Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Предварительный диагноз
|
|
-исходя из жалоб больного на момент курации: жалобы на боли в левой половине живота, тупые, постоянного характера, усиливающиеся после приема пищи, чувство дискомфорта и тяжести в животе, тошноту, слабость, периодические запоры
-данных истории настоящего заболевания: Считает себя больной с марта 2008 года, когда впервые почувствовала боли в левой половине живота. К врачу не обращалась. В сентябре 2008г. состояние ухудшилось: появились боли в левой половине живота, тупые, постоянного характера, усиливающиеся после приема пищи, чувство дискомфорта и тяжести в животе, слабость, отрыжка, рвота, периодические запоры. Обратилась к терапевту по месту жительства. Объективно: пальпировалось подвижное образование 10*9 см в левой половине живота, плотное, безболезненное. В анализе крови выявлены: анемия(эритроциты 2,3*1012 /л, гемоглобин 79 г/л), повышение СОЭ 32 мм/ч. Была направлена в ОД для обследования. Госпитализирована во 2 хирургическое отделение для оперативного лечения.
-истории жизни больного: из перенесённых заболеваний - миома матки, опухоль правой молочной железы, базалиома кожи спины T N M (1994г.), холецистэктомия, из наследственности брат умер от саркомы.
-данных объективного исследования: Аппетит снижен, при пальпации кишечник умеренно болезненный, в эпигастрии, выше пупка пальпируется tumor, смещаемая, болезненная, пупок втянут. Per rectum: на перчатки кал темно коричневого цвета. Можно поставить предварительный диагноз: C – r толстой кишки T3NxM0. Анемия. Частичная кишечная непроходимость.
План обследования.
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Определение реакции Вассермана, группы крови и Rh
4. Определение АТ к ВИЧ, исследование крови на австралийский антиген.
5. ФЛГ
6. Биохимич. анализ крови на глюкозу, фибриноген, фибринолитическую активность, тромбоцитарное время, толерантность плазмы к гепарину, фибриноген В, ПТИ, общий белок, билирубин, тимоловая проба, мочевина, креатинин, Ca++, Na+, Cl+, K+.
7. ЭКГ
8. УЗИ сердца.
9. Обзорная рентгенография брюшной полости.
10. Консультация терапевта.
11. Фиброколоскопия.
12. Ирригоскопия.
13. УЗИ органов брюшной полости.
14. Цитологическое исследование.
15. Гистологическое исследование.
Date: 2015-07-02; view: 267; Нарушение авторских прав