Краниальные синхондрозы. 2 page

Шея и грудь образуют второй сегмент. У ребёнка мы находим в нём: вилочковую железу (эта железа играет важную роль на уровне образования лимфоцитов) и щитовидную железу (участвует в кроветворной функции). Надпочечные капсулы располагаются в нижней части тела. Своей медулярной субстанцией они тесно связаны с симпатической нервной системой, и играют важную роль в контроле за сокращениями артериальных сосудов крови.

Гонады связаны с нервной системой и имеют связь через питание с субстанцией мозга. Их наружная секреция играет важную роль в репродукции.

Эпифиз повинен в состояниях гидроцефалии, рахитизма, акромегалии, в нарушениях костной ткани. Это мозговая желёзка лежит в черепе, на вершине прямого синуса, в точке, где встречаются серповидный мозг и передняя часть палатки мозжечка. Итак, эта желёзка, чувствительна к изменениям гемодинамического, лимфатического равновесия, к ликвору в черепе. Остеопатическое краниальное действие на флюиды и на дренаж становится действием на эпифиз.

Щитовидная железа тесно связана с центральной нервной системой, в частности при дилатации артериальных сосудов крови. Состояния щитовидной железы тесно связаны с состояниями глаз и сердца (экзофталмия). Эта железа расположена на равном удалении от глаз и сердца. Доли щитовидной железы хорошо снабжаются кровью и получают обильную иннервацию. Ирригация щитовидной железы тесно связана с ирригацией глаз и сердца. К тому же в процессе своего развития щитовидная железа получает иннервацию, соответствующую прежде всего функции дилатации.

В остеопатии можно влиять на контроль за кровоснабжением этой железы и на её иннервацию, гармонизируя С4-С5-С6, в зависимости от остеопатического поражения.

Мы видим, что кровоснабжение щитовидной железы – это очень важный аспект. А значит, все нарушения в этой области ведут к нарушению её функционирования. Её гемодинамическая дисфункция приводит к дилатации этой железы, что может привести к базедовой болезни.

Cтр. 130

Вертебральная схема.

Стр. 131

Вертебральная схема.

Череп: С1-С4, D6 и D10

Лицо: C1-C4, D1, D2, D10

Шея: C1-C4, D1, D2, D10

Мозг: C1-C4, D4, D2, D3

Глаза: C1-C4, D5, D10, L1 или L2

Уши: C1-C4, D1, D2, D3

Нос: C1-C4, D1

Глотка: C1, C2, C6, C7, D1, D4

Миндалины: C1, C2, C6, C7, D1, D4

Гортань; C1-C4, D2, D4

Язык: C1-C4, D2, D4

Зубы: C3, C4, D1, D4

Рот: C3, C4, D1, D4

Щитовидная железа: C6, D2, D4

Грудь: C6, C7, D2-D6

Сердце: C1-C4, D2

Лёгкие: C1-C4, D3

Бронхи: D1-D2

Брюшина: D11, D12, L2

Диафрагма: C3, C4, C5< D5, D6, D7, D8, D9

Печень: D4, D8

Селезёнка: D6, D9

Поджелудочная железа: D8, D9

Желудок: C1-C4, D5 – D7, D11

Толстый кишечник: L1, L2

Тонкий кишечник: D11, D12

Аппендицит: L2

Прямая кишка: L4, L5

Почки: D10

Надпочечники: D9

Мочевой пузырь: L1, L4

Матка: L4

Простата: L1, L4

Яичники: L3

Яички: L3

Вагина: L4

Пенис: L4, L2

Остеопатия занимается венозным дренажем, стимулирует афферентные нервы щитовидной железы, делает коррекцию поражений на уровне шеи, вызывает манёвр торакального и подключичного помпажа. И наконец, любая агрессия щитовидной железы из-за близости к среднему шейному ганглию, акселератору сердца, вызывает сердечные нарушения (тахикардия).

Итак, можно вести предварительный контроль щитовидной железы через остеопатическое действие, влияя на реснитчато-спинальный центр, расположенный между D2-D3 и на средних шейных ганглиях. Регулируя таким образом щитовидную железу, нужно не забыть об ингибиторных компрессиях и о коррекции поражений на уровне С3-С4 и D2-D4.

Что касается надпочечных капсул, доминирующих в сегменте брюшной полости, мы сможем повлиять на них через непрямое вертебральне действие. Ведь они связаны с позвоночником через зону D11-D12 и L1-L2, а также через коннекции, идущие в почечное и надпочечное сплетение. Этот перекрёсток играет важную роль в симпатической системе всего тела.

Примечания.

Отсюда вытекают следующие наблюдения:

1) принцип разделения тела на сегменты,

2) роль васкуляризации.

1) Принцип деления тела на сегменты.

Этот феномен замечателен тем, что все эти сегменты на самом деле связаны друг с другом церебро-спинальной и автономной нервной системой, и артериальной, венозной и лимфатическими системами, которые проходят через всё тело.. Таким образом, с одной стороны они координируют свою работу относительно друг-друга, а с другой стороны имеют самостоятельность. К этому надо добавить ликвор, фасции и твёрдую мозговую оболочку, которые распределяются по всему телу, делая его единым и неповторимым целым.

Напомним о четырёх отдельных функциях серебро-спинальной нервной системы. Это:

- мобилите, двигатель мотилите нервной системы;

- раздражимость, стимулирует чувствительность нервных окончаний;

- проводимостьБ распределяет питательные вещества (контролирует кровообращение при поддержке автономной нервной системы);

- трофика, ассимиляция питательных веществ. Эта ассимиляция реализуется через лимфатические пути под контролем симпатической нервной системы. Распределение осуществляется через ликвор под контролем SNCS (центральной нервной симпатической системы).

Итак, спинно-мозговая нервная система главенствует прежде всего на уровне второго сегмента, а значит, в области шеи и грудной клетки. В то время как автономная нервная система центрирована в солнечном сплетении и командует брюшной полостью и тазом. Следовательно, поражение обоих этих уровней будет иметь симпатическую природу.

Эта связь между двумя системами возможна благодаря делению позвоночного столба и спинного мозга на сегменты, соответствующие пучкам белого вещества на уровне D2-L2. Эта зона принимает импульсы, приходящие от позвоночного столба. Они проходят вдоль белых волокон, идут до симпатических ганглиев и через них распространяются по всем частям нервной системы.

Эти белые волокна приходят, например:

а) К верхним шейным ганглиям, контролирующим вазомоторику лица, глаз, носа, ушей, мозга, и в целом головы.

b) К нижним и средним ганглиям для контроля горла, миндалин, щитовидной железы, шеи с её нижней частью, лежащей билатерально над ключицами.

с) К верхним симпатическим ганглиям спины и оттуда к сердцу, лёгким и грудной клетки. Центры сердечной системы, дыхательного ритма и поверхностного кровообращения расположены на уровне D4 –D5, и действуют через белые пучки.

d) к симпатическим ганглиям спины и поясницы через их белые ответвления, которые иннервируют органы брюшной полости и таза.

е) область крестца посылает ответвления, идущие прямо к пред-вертебральному сплетению и к органам таза: это спланхнические ветви сакральных нервов, иннервирующие прямую кишку, мочевой пузырь, вагину, мочеточники и уретру. В отсутствии симпатического посредника механическая стимуляция и ингибиция идут прямиком к органам.

Примечание.

- Шейный отдел не имеет белых ответвлений. На этом уровне связь обеспечивается краниальными нервами, ассимилированными белыми ответвлениями.

- обе системы, спинно-мозговая и автономная, также связаны посредством серых сообщающихся ответвлений. Они соответствуют:

а) нейронам, клеточные тела которых находятся в латеральных ганглиях; эти нейроны анастомозируют с передними ответвлениями позвоночника; они распределяются по мышцам, коже и по поверхностным тканям;

b) двигательным и чувствительным волокнам направляющимся к или идущим от передних ветвей;

с) волокнам задних ветвей, распределяющимся по мозговым оболочкам и по структуре спинного мозга.

Примечание:

- все серые волокна являются вазо-констрикторами кожи, мышц скелета, потовых желёз, сальных желёз, сердца, спинного мозга и мозговых оболочек.

- Итак, в практическом плане: через поверхностные такни или при их посредничестве можно влиять на спинной мозг и его оболочки.

Первостепенными функциями автономной нервной системы остаются: в первую очередь висцеро-моторные функции, во вторую очередь вазо-моторные функции.

Вазо-моторика нацелена прежде всего на констрикцию и тонус. Её центр находится в дне четвёртого желудочка. Именно из четвёртого желудочка идут все импульсы, направляющиеся вдоль позвоночного столба от D2 до L2. Они распределяются на все части тела, включая позвоночник и его оболочки. Это ещё один новый вид координации между головой и грудной клеткой, между черепом и позвоночным столбом. Таким образом, обе нервные системы ещё одним способом связаны между собой. При распределении вазо-моторной стимуляции головной и спинной мозг зависят от симпатической системы. Для контроля организма данный союз головного мозга и сосудо-двигательной области обеспечивает скоординированную и гармоничную деятельность, связанную с независимыми функциями.

Этот обзор различных систем, рассмотренных здесь, приводит к заключению о единстве структуры и функции, подтверждающемся единством тела.

1) Васкуляризация играет очень важную роль.

Разве не говорил Доктор Стилл, что «роль артерии абсолютна!»

Железы чувствительны к хорошей ирригации кровью, к хорошему венозному и лимфатическому дренажу. Гипофиз и эпифиз находятся в черепе. Обе железы погружены в благородную субстанцию мозга, омываемую ликвором. Мы знаем, что треть всей крови циркулирует в мозге. Но на поверхности кора мозга очень напряжена, натянута.

И несмотря на множество мелких артериальных сосудов, выполняющих функцию ирригации, не всегда есть уверенность, что ирригация достаточная. Часто область коры испытывает гиперемию или анемию. Если на уровне остальных зон тела ирригация кровью одинакова во всех частях какого-либо органа, то для мозга спрос контролирует предложение. Таким образом, именно функциональная деятельность мозга определяет количественные потребности в крови, необходимой в тех или иных обстоятельствах.

Мозговая субстанция лежит в границах черепа. А значит, давление крови в мозге контролируется черепной коробкой. Впрочем череп не полностью заполнен веществом мозга, что обеспечивает циркуляцию жидкостей, лимфы и ликвора, в свободных пространствах. Именно благодаря этим жидкостям предотвращаются компрессии и сотрясения мозга. Следовательно, остеопатическое действие на жидкости и общее действие является капитальным. Питание мозга зависит от изменений в снабжении кровью, а снабжение – это результат хороших анатомо-физически- условий вещества. В практической деятельности мы выполняем помпаж (через флуктуацию ликвора) лимфатических резервуаров и венозных синусов, соединённых продольными, верхним и нижним, синусами. Также мы знаем, что эти пространства, синусы и желудочки, сообщаются. Наш дренаж черепа можно считать полным и эффективным, если он способствует обмену жидкостей. На самом деле, венозные и лимфатические резервуары твёрдой мозговой оболочки связаны с наружными лимфатическими резервуарами. Последние, находясь между твёрдой мозговой оболочкой и арахноидальной оболочкой, напрямую связаны с лимфо-узлами шеи и лимфатическими резервуарами периферических нервов.

Что касается артериального кровоснабжения мозг, оно осуществляется внутренней сонной артерией и позвоночными артериями. Приток крови может быть намного улучшен освобождением шейных позвонков в поражении (Осciput, Atlas, Axis) и специфической работой на переходе шейного отдела в спинной, на ключице и первом ребре. Мышцы апоневротических слоёв нужно обследовать и лечить приемами остеопатии на уровне этого перехода. Позвоночные и сонные артерии выходят в шейно-грудном отделе. Передняя сонная артерия защищена сосудистой оболочкой и продолжается вдоль трахеи и пищевода. Она легко поддаётся компрессии. Позвоночные артерии не поддпются компрессии. Они лежат между двумя головками лестничных мышц: передней и средней. Таким образом. Эти артерии напрямую связаны с подвижностью мышц и апоневрозов. Весь этот анатомо-физиологический регион связан с вилочковой и щитовидной железой.

Твёрдая мозговая оболочка имеет две наружные артерии, по которым кровь идёт в капиляры внутренней поверхности. Внутренние ортерии доставляют кровь непосредственно в крупные вены, минуя маленькие капиляры. Это препятствует гиперемии твёрдой мозговой оболочки.

Мягкая мозговая оболочка имеет собственные артерии, по которым кровь идёт через корковое вещество мозга, это ещё один путь сообщения с лимфатическими сосудами.

Доктор Литтл Джон в своей книге «Записки о принципах остеопатии» описывает некоторые факты гемодинамики, которые могут косвенно объяснить влияние остеопатии на гемодинамику.

- Отправным пунктом артериального сокращение в мозге является полигон Виллиса, данное сокращение производит сокращение на уровне основания мозга. Полигон приподнят относительно основания к своду черепа. Таким образом, кровь изгоняется кпереди в субстанцию переднего мозга.

- Данное сокращение полигона Виллиса останавливает движение ликвора вниз.

- Параллельно жидкость из желудочков изгоняется через отверстие Магенди к синусу. Когда потолок желудочка находится в компрессии, полушария мозга плотно прижаты к черепу.

- Отсюда происходит сокращение передних позвоночных артерий и расширение основания мозга. Жидкость желудочков изгоняется из верхних частей мозга к синусам и телам Пачиони, которые играют роль лимфатического сердца за счёт своей силы аспирации. Они аспирируют лимфу от мозга и направляют её к твёрдой мозговой оболочки.

- Наконец, ликвор направляется к нервным влагалищам и лимфатическим сосудам шейных ганглиев. Эта начальная точка тока ликвора к другим частям тела. К тому же ликвор имеет трофическую функцию по отношению к тканям тела.

- Желудочки расширяются за счёт сокращения полушарий мозга и ликвор изгоняется во все нервные влагалища тела.

- Вся эта операция управляется сосудо-двигательной системой, центры которой находятся в продолговатом мозгу и в сегментарных центрах позвоночника от D2 до L2.

Выводы.

Наш структуральный и краниальный подход улучшает динамику различных гемодинамических фаз и улучшает все обменные и питательные процессы. Мы обеспечим нормальные фазы и равновесие на уровне краниальной и церебральной функции. Мы улучшим связи и коммуникации, взаимозависимость между каждой системой и железами для сохранения их равновесия и гомеостаза всего тела. Наша остеопатическая медицина может эффективно воздействовать на гистологическое, биологическое, нервное и гемодинамическое равновесие наших эндокринных желёз через королевский путь уравновешивания структуры и функции.

Доктор Стилл говорил: «Тело умно и находит в себе собственные лечебные субстанции.» Попытаемся же всеми своими терапевтическими возможностями удовлетворить все его нужды и дать ему средства для достижения этого».

ГЛАВА 5.

Нормальное нейро-физиологическое развитие грудного ребёнка и его путь к детству и отрочеству.

Введение.

Зачем нужна такая глава в книге о краниальной остеопатии?

Причина очень простая. Нельзя лечить техниками остеопатии новорождённого, грудного ребёнка или маленького ребёнка, если предварительно не ознакомишься с минимумом деталей, касающихся его психо-моторного развития.

Цель этой главы: позволить остеопатам, не педиатрам, занимающимся краниальной и общей остеопатией, лучше понимать и оценивать поведенческие реакции ребёнка во время остеопатической консультации.

Эта глава должна служить ориентиром и путеводителем в процессе знакомства с хронологией нормального развития личности ребёнка. чтобы выявить аномалию, нужно сначала изучить норму.

Отсюда остеопатия должна внимательно относиться к случаёным явлениям, беспорядочным и нерегурярным проявлениям, к отсутствию связности, обнаруженным в ходе консультации и диалога с ребёнком и его родителями.

Остеопатия должна быть в состоянии указать на них родителям. Осознание этих проблем станет для родителей побудительным мотивом для посещения педиатра или лечащего врача, который проанализирует вплотную эту ситуацию и сделает всё необходимое.

Мы обязаны играть свою терапевтическую роль в лечении, но прежде всего в предупреждении заболевания приемами остеопатии. Мы должны считать себя неотъемлемым звеном медицины, знать своё место и действовать с этой точки зрения.

Для этого, капитальным принципом остаётся ясное и честное осознание своих границ. Как только становится возможным, необходимо устанавливать диалог с врачами и специалистами. Очень часто официальные круги совсем не сведущи или мало сведущи в нашем искусстве. Однако, всё больше и больше врачи прислушиваются к нам. Они открыты и готовы получать от нас информацию, вести искренний диалог. Только взаимное уважение и терпимость позволит нам достичь комплементарности и стать необходимыми для наших пациентов ради их здоровья.

Мы уверены, что наше искусство и любая медицина имеют свои границы и мы все нужны друг другу, чтобы лечить дисфункции и болезни. Сохраним благородную открытость, общаясь и обмениваясь друг с другом, с единственной целью: облегчить состояние пациента и принести ему чувство комфорта. Профессор Лериш резюмирует эту мысль так: «Люди, испытывающие страдания, имеют на нас права, они недоумевают, когда личный интерес, интерес школ и догм лишает их того, что могло бы им принести выздоровление и облегчение.»

Пусть эта глава станет для каждого источником богатств, личных наблюдений в процессе своей работы в своём кабинете. Пусть она заставит смотреть более критически на поведение ребёнка, более чутко прислушиваться к атмосфере и к диалогу между ним, врачом и всем тем, что его окружает.

У грудного ребёнка все элементы его развития взаимосвязаны. А следовательно, очень трудно их вычленить.

Именно мозг направляет его умственное и аффективное развитие, а также всю совокупность факторов его роста.

Личность ребёнка зависит от гармонии регулирующих систем и от различных функциональных единств организма как целого.

Различные системы связаны между собой. Соматика может порадить висцеральную или психологическую проблему. Висцеральные и психические проблемы агравируют соматические проблемы. Всё связано. Это единство сструктуры, внутренних органов и психики.

Личность ребёнка формируется через чувственное восприятие мира. В течение трёх-четырёх первых лет его жизни. Роль родителей и особенно матери очень важна для ребёнка в течение этих нескольких лет.

Здоровье ребёнка объективно оценивается по весовым показателям. В первый год жизни график прибавки веса является регулярным. При рождении ребёнок весит в среднем 3, 3 кг для мальчиков, и 3,2 кг для девочек. Физиологическая потеря веса допускается в первые дни жизни и может составлять до 250 граммов. Это следствие потери воды. К тому же ребёнок ещё не привык к своему новому режиму питания. При рождении чаще всего ребёнок появляется немного одутловатым и отёчным. Его диурез квазинормален. Роды способствуют выбросу материнских гормонов у роженицы. Эти гормоны способствуют устранению отёков ребёнка после родов. Обычно, чем крупнее ребёнок, тем больше потеря веса и тем больше дней ему требуется для восстановления своего начального веса. Если ребёнок хорошо сосёт, если не возникает никаких сложностей с пищеварением, тогда он быстро набирает свой начальный вес. Регулярные прибавки веса – это показатель хорошего здоровья. Остеопат и мать должны наблюдать за ребёнком и раз в неделю отмечать прибавки веса и роста. Вес и рост должны быть пропорциональны. Обычно ребёнок активно растёт в первый месяц, потом его рост стабилизируется. Наблюдая за статистикой, можно отметить, что ребёнок в среднем растёт на 25 см в первый год жизни и на 10 см во второй. Это удивительно! Также его потребности в пище велики по сравнению с его весом. Только к 18 месяцам этот аппетит слегка уменьшается.

Как только ребёнок набирает свой начальный вес, его весовые прибавки должны стать регулярными. Средние показатели таковы:

- 25-30 граммов в день в течении первых трёх месяцев,

- 20-25 г в день от трёх до шести месяцев,

- 15-20 г в день от шести до девяти месяцев,

- 10-15 г в день от девяти до двенадцати месяцев жизни.

Если у ребёнка случается диарея, то его нужно взвешивать чаще – 2-3 раза в неделю.

Мозг остаётся «дирижером» всего тела. Укрытый и защищенный черепной коробкой он сохраняет большую гибкость функций.

При родждении мозг весит десятую часть от массы тела. У взрослых его вес составляет 1300-1400 граммов. Это замечание имеет важность. На самом деле вес и объём мозга остаётся неизменным, несмотря на любые проблемы развития черепа как у внутриутробного плода, так и у новорожденного. Таким образом, недоношенный или родившийся в срок ребёнок с малым весом тела несмотря ни на что имеет тот же вес и объем мозга, что и ребёнок с нормальным весом. Мозг содержит милиарды клеток, которыми он будет пользоваться всю жизнь, и которые не могут воспроизвестись. Отсюда понятен риск нормального по весу и объему мозга, помещенного в структуру, слишком маленькую для него. Таким образом, неподвижная структура или компрессированная различными механическими воздействиями, может порождать через внутреннюю или наружную компрессию необратимые напряжения

Мозга

У нормального ребёнка нервная система будет развиваться и совершенствоваться в первые два года жизни. Это очень чувствительное для новорождённого развитие сопровождается сложными химическими и биологическими процессами, обеспечивающими точность действия и наваыков при последовательном обечении. Обучение позволяет ребёнку изо дня в день добиваться, радующих родителей.

В течение первых двух-трёх недель жизни ребёнок спит, сосёт, переваривает, делает свои отправления.

Он проявляет себя, когда голоден или когда его что-либо беспокоит. Его считают только вегетативным и очень хрупким существом.

На самом деле он очень бдителен, все его чувства крайне обострены. Остеопати должен привлекать внимание родителей к ребёнку, т. к. на второй или третий день его жизни визможно установление контакта с ним. Он уже имеет свои склонности. Когда вы произнесёте несколько слов, вы обнаружите с удовлетворением, что это крохотное создание пытается приоткрыть глаза и повернуть голову в ту сторону, откуда доносится голос. Его лицо расглаживается, но он сосредоточен, о чём говорит напряжение мышц лба и бровей. Он вас слушает и пытается ответить.

Американские учёные исследовали инстинкт новорождённых. После родов, лёжа на животе своей матери, он обращает к ней своё лицо и пытается подвинуться к её груди, чтобы сосать её. Всё это свидетельствует о его ранней компетенции. Направшивается вывод: грудной ребёнок имеет, с самого рождения, множество приобретённых рефлексов, позволяющих ему развиваться. Это его генетическое наследие.

Резюме.

После появления на свет малыш главным образом спит и ест. Днём он плачет, чтобы получить рожок, а ночью один или два раза, чтобы получить другой рожок с водой. Как только его потребности в питании регулярно удовлетворяются, он просыпается примерно через каждые три часа. Его адаптация к дневному и ночному ритму происходит корректно.

«Очень часто, по мнению доктора Жюльена Коэна – Солала, малыш начинает плакать к 18 часам. Это соответствует, без сомнения, какой-то бессознательной экзистенциальной тревоге, охватывающей малыша с наступлением ночи». Единственный совет. Который можно дать матери – это взять ребёнка на руки, покачать его и дать ему сладкой водички.

Для остеопата малыш, который слишком часто и без всякой видимой причины плачет, имеет проблему внутрикраниального напряжения, которую следует как можно быстрее коррегировать.

Итак, при рождении малыш имеет некоторую зрелость своей нервной системы, обеспечивающую ему некоторое число полезных рефлексов. Например,

- рефлекс сосания, чисто архаический рефлекс, облегчающий ему питание. бЛагодаря ему он может сосать грудь,

- выполнять сосущие движения и кормиться. Это истинный рефлекс выживания. Он обеспечивает также первые открытия некоторых форм получения удовольствия: это оральная стадия в теории психоанализа, со всеми её комбинированными формами-сосание большого пальца, пальцев и руки и т. д.;

- хватательный рефлекс рук появляется ко второму дню. Ребёнок хватает и сжимает палец, который кладут ему в ладонь;

- рефлекс опоры и автоматической ходьбы, представляет собой зачаток ходьбы. Если наклонить тело ребёнка вперёд и и дать опору его ступням, ребёнок сможет сделать несколько шагов.

- Лёжа нат животе, ребёнок способен приподнять голову, если его позвать.

Все эти архаичные рефлексы, полезные для новорождённого, являются эфемерными. Они исчезают по прошествии нескольких недель. Только сосательный рефлекс остаётся. Остеопат должен считаться с возможностями и склонностями ребёнка первых дней жизни. Если обстоятельства благоприятствуют, если условия окружающей среды хорошие, ребёнок проявит их, если врач проверит эти реффлексы. Нужно учить родителей тому, чтобы те давали ребёнку возможность проявлять свои способности.

Мобилите.

Говорить о мобилите, значит, подразумвать движение, а значит, тонус.

Тонус – это нормальное состояние мышечного напряжения. Это напряжение некоторых мышц, которое обеспечивает и сохраняет общее состояние грудного ребёнка. грудничок – это как общая масса, мобилизирующаяся глобально.