Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кишечный токсикоз с эксикозом
|
|
Кишечный токсикоз с эксикозом (обезвоживанием) – это патологическое состояние, являющееся результатом действия на макроорганизм токсичных продуктов с нарушением микроциркуляции, водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.
Причины:
1.Острые кишечные инфекции.
2. Наследственные болезни обмена веществ.
3. Врождённые дефекты ЖКТ.
Признаки:
1.1 степень: дефицит массы до 5 %, жажда. Сухость во рту, сухие губы, беспокойство, умеренная тахикардия. Редкие мочеиспускания. Стул 3-5 раз за сутки, тургор тканей сохранён, АД не изменено.
2.2 степень: дефицит массы 6-10%, выраженная сухость кожных покровов, снижена эластичность кожи и тургор тканей, частая или повторная рвота, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, западение большого родничка и глазных яблок, заострение черт лица. Кожные покровы бледные, с мраморным рисунком, холодные конечности, выраженная тахикардия, тоны сердца глухие, олигурия.
3.3 степень: дефицит массы более 10 %, состояние ребёнка тяжёлое, сознание нарушено, тоны сердца глухие, аритмия., одышка, стул более 15020 раз в сутки, многократная рвота, собранная в складку кожа не расправляется, осиплый голос и афония из-за сухости слизистых гортани.
Цель оказания доврачебной помощи: уменьшить токсическое влияние и остановить падение массы тела.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1.Вызов скорой медицинской помощи. 2.Ребёнка согреть или провести жаропонижающую терапию. При наличии рвоты, оказать помощь при рвоте. 3.Регистрация объема, характера рвоты и стула, наличие и выраженность жажды. 4. Контроль пульса, дыхания, АД. 5.При отсутствии рвоты провести оральную регидратацию: регидрон, глюкосолан, гастролит, кипячённая вода, чай с лимоном, компоты, минеральная вода, рисовый или овсяный отвары. Жидкость давать дробно, каждые 5-10 мин малыми порциями по 1-2 чайные ложки. 6.Консультация врача (фельдшера). | 1.Вызов врача через третье лицо. 2.Ребёнка согреть или провести жаропонижающую терапию. При наличии рвоты, оказать помощь при рвоте. 3.Регистрация объема, характера рвоты и стула, наличие и выраженность жажды. 4. Контроль пульса, дыхания, АД. 5.При отсутствии рвоты провести оральную регидратацию: регидрон, глюкосолан, гастролит, кипячённая вода, чай с лимоном, компоты, минеральная вода, рисовый или овсяный отвары. Жидкость давать дробно, каждые 5-10 мин малыми порциями по 1-2 чайные ложки. 6.В\в капельно ввести растворы реополиглюкина 10 мл/кг, альбумина 10-15 % по 5-10 мл/кг, солевые растворы («Лактосол», «Трисоль»), 5-10% раствор глюкозы 10 мл/кг массы, - 7,5% раствор калия хлорида с глюкозой, инсулин с глюкозой, - 10% раствор глюконат кальция 0,5-1 мл/год жизни, - 4% раствор натрия гидрокарбоната 4 мл/кг массы. 7.По распоряжению врача транспортировка в реанимационное отделение. | 1. Для определения дальнейшей тактики оказания неотложной помощи. 2.Для улучшения общего состояния. 3.Для определения вида и степени токсикоза с эксикозом. 4.Для определения степени тяжести и контроля за состоянием ребёнка. 5.Ликвидация дефицита воды, солей, для дезинтоксикации. 6.Для парентеральной регидратации, нормализации объёма ОЦК, коррекции расстройств гемодинамики и метаболических нарушений, для коррекции дефицита калия, - для ощелачивания крови. 7.Для оказания дальнейшей неотложной помощи. |
Оценка эффективности: уменьшение жажды, рвоты и жидкого стула, нормализация массы тела, АД и пульса.
Примечания: в зависимости от преимущественной потери воды или солей различают: изотонический тип обезвоживания – с равномерной потерей воды и содей, гипертонический – с преимущественной потерей воды, гипотонический – с преимущественной потерей солей.
Date: 2015-07-02; view: 625; Нарушение авторских прав