Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бронхообструктивный синдром
|
|
Бронхообструктивный синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся отёком стенки бронхов, повышенной секрецией и закупоркой бронхов этим секретом, а так же спазмом мышц бронхов.
Причины:
1.Обструктивный бронхит.
2.Бронхиолит.
3.Бронхиальная астма.
Признаки:
1.Осторе начало.
2.Повышение температуры.
3.Появление катаральных явлений.
4.Одыщка с удлинённым выдохом (экспираторная).
5.Шумное свистящее дыхание.
6.Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
7.Цианоз носогубного треугольника.
8.При перкуссии над лёгкими коробочный звук.
9.При аускультации дыхание с усиленным и удлинённым выдохом, влажные и сухие свистящие хрипы.
Цель оказания доврачебной помощи: восстановить проходимость бронхов.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| 1.Срочно обеспечить консультацию врача (фельдшера) через третье лицо. 2. Успокоить ребенка. Придать удобное положение (маленьких взять на руки, старшим - с фиксированным плечевым поясом). 2.Обильное теплое щелочное питье. 3. Щелочная ингаляция или ингаляция с лозалваном. 4.Вибрационный массаж или постуральный дренаж. 5.Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. 6.Если ребёнок пользуется индивидуальным ингалятором, то выяснить время приёма и провести ингаляцию, если прошло более 4 часов. 7. Контроль пульса, ЧДД, АД. 8. Оценить эффект терапии через 20-30 минут. Контроль проходимости дыхательных путей. 9. При отсутствии эффекта, вызов скорой медицинской помощи «03», госпитализация в стационар. | 1.Сообщить врачу через третье лицо. 2. Успокоить ребенка. Придать удобное положение, (маленьких взять на руки, старшим - с фиксированным плечевым поясом). 3. Обильное теплое щелочное питье. 4. Вибрационный массаж или постуральный дренаж. 5.Оксигенотерапия. 6.Через спейсер или небулайзер ввести раствор сальбутамола по 2-4 ингаляции каждые 20 мин в течение первого часа; - 2,4% эуфиллин в/в струйно медленно по 4-5 мг в течение 10-15 мин; - АЦЦ, лазолван в ингаляциях; - при отсутствии эффекта преднизолон 0,5-1 мг/кг 7.Контроль пульса, ЧДД, АД. 8.Оценить эффект терапии через 20-30 минут. Контроль проходимости дыхательных путей. 9.Приготовить бронхоскоп, аппарат ИВЛ с набором интубационных трубок. | 1.Для определения тяжести состояния. 2.Для облегчения дыхания. 3.Для улучшения дренажной функции бронхиального дерева. 4.Профилактика гипоксического поражения ЦНС, для борьбы с гипоксемией. 5.Для устранения бронхоспазма, разжижения мокроты, с противовоспалительной и противоаллергической целью. 6.Для оценки общего состояния и эффективности проводимых неотложных мероприятий. 7.Для лечебной бронхоскопии, профилактики дыхательной недостаточности и проведения реанимационных мероприятий. |
Оценка эффективности: уменьшение одышки, кашля, восстановление бронхиальной проходимости.
Примечания: после выведения пациента из неотложного состояния продолжается лечение основного заболевания.
Date: 2015-07-02; view: 589; Нарушение авторских прав