Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Перегревание
|
|
Перегревание – это синдромокомплекс, возникающий в результате внешнего нагревания, которое приводит к задержке тепла в организме на фоне максимального напряжения физиологических механизмов теплоотдачи.
Причины:
1.Повышенная температура окружающей среды.
2. Неадекватная одежда (перекутывание) и высокая относительная влажность окружающей среды.
3.Недостаточный или неправильный питьевой режим ребёнка.
4.Чрезмерно развитый подкожно-жировой слой у ребёнка.
5.Родовые травмы.
6.Прямое воздействие солнечных лучей.
Признаки:
1. Перегревание у детей характеризуется повышенным возбуждением, сильной головной болью, беспокойством, тошнотой, рвотой. Потоотделение при этом сохранено, температура тела нормальная или умеренно повышена.Если у ребёнка имеется одновременно диспепсия. То возбуждение может смениться сопорм.
У детей старше года перегревание на фоне дефицита натрия хлорида может проявляться болезненными спазмами мышц конечностей, температура при этом нормальная. Жажды нет.
2. Тепловой удар – крайняя степень перегрева. Для него характерна утрата сознания, прекращение потоотделения, кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, повышается температура тела. Дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный, резкая тахикардия. Может возникать апноэ и остановка сердца. Со стороны ЦНС могут наблюдаться бред, галлюцинации, повторные судороги с развитием параличей.
3. Солнечный удар - это форма теплового удара, характеризуется покраснением лица, появлением тошноты, рвоты, вялости, расстройством зрения, учащением дыхания и сердцебиения, повышением температуры тела. Если помощь во время не оказана, то ребёнок теряет сознание, развивается брадикардия, появляется бред, галлюцинации, дыхание угнетается, наступает клиническая смерть.
Цель оказания доврачебной помощи: уменьшить общий перегрев организма и восстановить основные жизненно важные функции организма.
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении | Обоснование |
| Перегревание | ||
| 1.Устранить воздействие тепла, поместить ребёнка в прохладное помещение. 2.Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, голову укрыть пелёнкой, смоченной холодной водой. Приложить холод на крупные сосуды. 3.Доступ воздуха. 4. При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. 5. При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) 6. Срочно обеспечить консультацию врача (фельдшера) через третье лицо. 7. Возможна госпитализация в стационар. | 1.Вызвать врача. 2.Устранить воздействие тепла, переместить ребёнка прохладное помещение. 3.Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, голову укрыть пелёнкой, смоченной холодной водой. Приложить холод на крупные сосуды. 4.Доступ воздуха. 5. При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. 6.Промыть желудок холодной водой. При возможности поставить холодную клизму. 7. При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) 8.Обеспечить подачу увлажнённого кислорода. | 1.Для определения степени тяжести поражения 2.Для восстановления механизмов теплорегуляции. 3.Для профилактики поражения ЦНС. 4.Профилактика гипоксии. 5. С целью охлаждения организма. 6.С целью охлаждения организма. 7.Для восстановления водно-солевого баланса. 8.Профилактика гипоксического поражения ЦНС. 9.Для профилактики возможных расстройств дыхания и кровообращения. |
| Тепловой удар и солнечный удар | ||
| 1. Вызвать скорую помощь через третьих лиц. 2.Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение 3.Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, голову укрыть пелёнкой, смоченной холодной водой. Приложить холод на крупные сосуды. 4.Доступ воздуха. 5. При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. 6. При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) 7. Срочная госпитализация в стационар. | 1.Вызвать врача. 2.Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение 3.Уложить в горизонтальное положение, раскрыть, голову укрыть пелёнкой, смоченной холодной водой. Приложить холод на крупные сосуды. 4.Доступ воздуха. 5. При повышении температуры тела выше 38,5 градусов, полуспиртовое обтирание. Обтереть влажным тампоном, дать обсохнуть. Повторить 2-3 раза. 6.Промыть желудок холодной водой. При возможности поставить холодную клизму. 7. При сохранении сознания обильное питье глюкозо-солевым раствором (по 1/2 чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) 8.Обеспечить подачу увлажнённого кислорода. 9.При отсутствии эффекта в/в при отсутствии гиповолемии 2,5% раствор бензогексония – 0.5-1 мг/кг; 5% раствор пентамина 1-2 мг/кг в/в; - реополиглюкин; 10% раствор глюкозы в\в капельно; изотонический раствор натрия хлорида10мл/кг массы; - преднизолон 1% раствор 1-2 мг/кг; фуросемид 0,5% раствор 0,1-0,2 мл/кг - седуксен 0,5% раствор 0,1-0,2 мл /год жизни в/м или в\в медленно; 20% раствор оксибутирата натрия 50 мг/кг в сутки; 10. Приготовить ИВЛ с набором интубационных трубок | 1.Для определения степени тяжести поражения 2.Для восстановления механизмов теплорегуляции. 3.Для профилактики поражения ЦНС. 4.Профилактика гипоксии. 5. С целью охлаждения организма. 6.С целью охлаждения организма. 7.Для восстановления водно-солевого баланса. 8.Профилактика гипоксического поражения ЦНС. 9.Для профилактики возможных расстройств дыхания и кровообращения. - профилактика обезвоживания. - для профилактики отёка мозга - с противосудорожной целью - при прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения. |
Оценка эффективности: восстановление потоотделения, понижение температуры тела, восстановление сознания, восстановление ЧСС и ЧДД, отсутствие жажды и признаков обезвоживания.
Примечания: госпитализация при перегревании показана, если перегревание сочетается с диареей и соледефицитным обезвоживанием.
Date: 2015-07-02; view: 535; Нарушение авторских прав