Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ситуационная задача № 2. 2. Диагноз кровотечения в раннем послеродовом периоде установлен на основании патологической кровопотери
1. Диагноз: Срочные роды. Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки матки третьей степени. 2. Диагноз кровотечения в раннем послеродовом периоде установлен на основании патологической кровопотери, составляющей 450 мл, и непрекращающегося кровотечения после выделения последа. При осмотре с помощью влагалищных зеркал обнаружен разрыв шейки матки, доходящий до правой боковой части свода влагалища. 3. Классификация разрывов шейки матки проводится в зависимости от тяжести повреждения тканей: первая степень — разрыв, захватывающий 1/3 длины шейки (1—2 см); вторая степень — разрыв захватывает 2/3 длины шейки (более 2 см, но не доходит до свода); третья степень — разрыв шейки доходит до свода влагалища и переходит на него. 4. Все разрывы шейки матки зашивают, причем это необходимо делать сразу же после осмотра и выявления разрыва. Швы накладывают узловатые, кетгутовые. Для зашивания шейку матки окончатыми щипцами подтягивают ко входу во влагалище и отводят ее в сторону, противоположную разрыву. Сначала зашивают верхний угол разрыва, причем угловой шов накладывают на 1—1,5 см выше места разрыва. В некоторых случаях, даже при известном опыте, не удается наложить первый шов на вершину разрыва. Тогда, не теряя времени, накладывают первый шов там, где можно развернуться иглой, завязывают его и, натягивая за несрезанные концы лигатуры, идут выше до угла разрыва. Последующие швы накладывают в направлении к краю отверстия матки. Слизистую оболочку шейки матки не прошивают. При размозжении краев раны их предварительно иссекают, что обеспечивает лучшее заживление раны. Одновременно с остановкой кровотечения необходимо проводить переливание крови или кровезаменителей. Билет №13 Date: 2015-07-02; view: 2312; Нарушение авторских прав |