Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Дифференциальная диагностика. Группы заболеваний: Кишечные инфекции
Группы заболеваний:
- Кишечные инфекции.
- Дисбиоз кишечника.
- Респираторные инфекции.
- Острый отит.
- Болезнь Шонлейн-Геноха.
- Болезнь Рандю-Ослера.
- Пептическая язва дивертикула Меккеля.
- Удвоение кишечника.
- Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.
1. Объем обследования
| Жалобы
· Приступообразные боли в животе.
· Тошнота, многократная рвота.
· Отсутствие стула, или жидкий "перитонеальный" стул.
· Вялость, отказ от пищи.
| Анамнез
· Время появления симптомов заболевания.
· Характер, локализация боли.
· Проведенное лечение
· Выяснения сопутствующей патологии, аллергоанамнез.
| Осмотр
· Оценка общего состояния.
· Осмотр кожного покрова.
· Аускультация легких.
· Осмотр живота (вздутие, участие в акте дыхания).
· Пальпация живота – болезненность; защитное, пассивное напряжение мышц брюшной стенки; определение патологического образования
· Оценка перистальтики кишечника
· Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).
· Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела.
| 2. Объем медицинской помощи
| · Обезболивание: 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл. или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. в/м.
· При эксикозе:
– венозный доступ
- инфузионная терапия – кристаллоиды (Стерофундин, 0,9% натрия хлорид) со скоростью 10-20 мл/кг/час.
| ● Вызов реанимационной бригады:
- Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);
- Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;
- Не стабильность показателей центральной гемодинамики.
| 3. Критерии эффективности
| Стабилизация состояния
| Отсутствие нарушений витальных функций
| Доставка в специализированное лечебное учреждение
| 4.Тактические действия бригад
| · Срочная госпитализация в хирургический стационар.
· Транспортировка в положении лежа.
· Профилактика аспирации рвотными массами
· Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.
· В сопроводительном документе обязательно указать: ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию.
|
Date: 2015-07-02; view: 330; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|