Название
| Дизайн, длительность наблюдения
| Группа наблюдения
| Режимы лечения
| Основной результат
|
ESPIRAL
Effects of antihypertensive treatment on progression of renal insufficiency, 1996
| Открытое,
3 года
| ХБП недиабетической природы (гломерулонефрит 31%, нефросклероз 26%, поликистоз почек 19%).
N=241, Кр 1,5-4,0 мг/дл и АД ≥140/90 мм рт.ст.
| Фозиноприл 10-30 мг/сут
НифедипинGITS 30-60 мг/сут
| Преимущество ингибиторов АПФ по сравнению с антагонистами кальция в отношении замедления скорости прогрессирования почечной недостаточности
|
VVANNTT
Verapamil versus amlodipine in proteinuric non-diabetic nephropathies treated with trandolapril, 1998
| Двойное слепое, 12 мес
| ХБП недиабетической природы,
протеинурия ≥2 г/сут, Кр <3 мг/дл или ККр ≤20 мл/мин, АД >125/75 мм рт.ст.
| Трандолаприл 2 мг/сут+ верапамил 180 мг/сут
Трандолаприл 2 мг/сут+амлодипин 5 мг/сут
| Дополнительное назначение дигидропиридинового антагониста кальция к ингибитору АПФ не приводит к увеличению антипротеинурического эффекта
|
REIN
The Ramipril Efficacy In Nephropathy, 1999
| Двойное слепое, плацебо-контролируемое, 3 года
| ХБП недиабетической природы (протеинурия ≥1 г/сут и ККр 20-70 мл/мин) и АГ
N=352
| Рамиприл 1,25-5 мг/сут
Плацебо
| Ингибитор АПФ замедляет прогрессирование почечной недостаточности
|
Nephros Study
The effects of an ACE inhibitor and a calcium antagonist on the progression of renal disease, 2001
| Открытое,
2 года
| ХБП недиабетической природы и АГ
N=158
| Рамиприл 1,25-5 мг/сут
Фелодипин 2,5-5 мг/сут
Рамиприл 1,25-5 мг/сут
+ фелодипин 2,5-5 мг/сут
дополнительно к исходной терапии диуретиками и ББ
| Преимущество добавления комбинации ингибитор АПФ и антагонист кальция по сравнению с фелодипином
|
AASK
African American Study of Kidney Disease and Hypertension, 2001, 2002
| Двойное слепое, 3 года
| Гипертоническая нефропатия и протеинурия
N=1094 (афро-американцы), исходная СКФ 20-65 мл/мин/1,73 м2
| Амлодипин 5-10 мг/сут
Рамиприл 2,5-10 мг/сут
Метопролола сукцинат 50-200 мг/сут
Целевой уровень среднего АД ≤92 мм рт.ст. или 102-107 мм рт.ст.
| Преимущество ингибитора АПФ по сравнению с антагонистом кальция и недостаточная эффективность бета-блокатора по сравнению с ингибитором АПФ и антагогнистом кальция в отношении замедления прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с гипертонической нефропатией и протеинурией.
Не отмечено дополнительных благоприятных эффектов более жесткого контроля АД
|
COOPERATE
Combination treatment of angiotensin II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease, 2003
| Двойное слепое одноцентровое,
3 года
| ХБП недиабетической природы, N=301,
18-70 лет,
Кр 133-398 мкмоль/л или СКФ 20-70 мл/мин/1,73 м2
| Трандалоприл 4 мг/сут
Лозартан 100 мг/сут
Трандолаприл 4 мг/сут + лозартан 100 мг/сут
| Комбинированная терапия лозартаном и трандолаприлом безопасна и замедляет прогрессирование недиабетической почечной недостаточности сопоставимо с монотерапией лозартаном или трандолаприлом
|
REIN-2
Blood-pressure control for renoprotection in patients with
non-diabetic chronic renal disease, 2005
| Рандомизированное открытое, 3 года
| ХБП недиабетической природы (протеинурия ≥1 г/сут и ККр <70 мл/мин)
N=338
| Все пациенты получали терапию рамиприлом 2,5-5 мг/сут
Обычный контроль АД: ДАД <90 мм рт.ст.
Жесткий контроль АД: <130/<80 мм рт.ст. путем дополнительного назначения фелодипина 5-10 мг/сут
| У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, более интенсивный контроль АД с дополнительным назначением антагониста кальция не приводит к замедлению прогрессирования нефропатии
|