Примеры формулировки клинического диагноза. • Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма

• Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма. Субклинический гипотиреоз. Аутоиммунная офтальмопатия, I стадия.

• Хронический аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма. Хашитоксикоз лёгкого течения.

• Хронический аутоиммунный тиреоидит, очаговая форма. Эутиреоз. Аутоиммунная офтальмопатия, II стадия.

• Подострый тиреоидит. Тиреотоксикоз средней степени тяжести, некомпенсированный.

• Острый гнойный тиреоидит. Эутиреоз.

Опухоли щитовидной железы

Нередко при объективном осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. Узел в щитовидной железе в клиническом понимании — пальпируемое образование, отличающееся по плотности от окружающей ткани железы или выявленное при УЗИ непальпируемое образование диаметром более 10 мм. В этом случае следует в первую очередь подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественны). Рак щитовидной железы обнаруживают при аутопсии у 5% больных с отсутствием указаний на заболевание щитовидной железы. Однако смерть от рака щитовидной железы наступает редко.Эти наблюдения объясняют особенностями рака щитовидной железы: обычно опухоль бывает безболезненной и редко метастазирует.

Эпидемиология

Возраст пациента

• У детей малигнизированные узлы наблюдают в 50% случаев;

• Узлы, возникшие во время беременности, обычно доброкачественные;

•У лиц старше 40 лет частота регистрируемых раковых узлов возрастает на 10% в каждое последующее десятилетие.

Пол пациента

•Доброкачественные узлы и рак щитовидной железы чаще наблюдают у женщин;

•Подозрения на малигнизацию узла чаще подтверждают у мужчин.