Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринский процесс при хирургической инфекции
|
|
1. Сестринское обследование и оценка ситуации пациента. При осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей: отек, гиперемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение функций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсестра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры артериального давления, температуру тела), выявляет желание лечиться в стационаре, плохого настроения, уровень тревожности.
Диагностирование или определение проблем пациента
При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:
-Сонливость, слабость из-за развития интоксикации;
-Повышение температуры тела из-за развития воспалительных процессов;
При хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:
-Бледность кожных покровов из-за развития интоксикации;
-Плохой аппетит из-за развития интоксикации;
-Отек и гиперемия тканей в месте восстановления;
-Страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализацией;
-Снижение физической активности, связанные со слабостью;
-Нарушение сна из-за развития основного заболевания;
-Боль в месте воспаления из-за развития основного заболевания.
После формирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их периодичность.
Планирование необходимой помощи пациенту.
4. Реализация плана сестринских вмешательств.
| ПЛАНИРОВАНИЕ НЕОБХОДИМОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ | РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ | |
| 1 Выполнять назначения врача. | Согласно листу назначения: 1. Наблюдение за состоянием пациента. 2. Измерение температуры тела 2 раза вдень. 3. Измерение артериального давления и подсчет пульса 1 раз в день. 4. Введение лекарственных препаратов. 5. Осмотр послеоперационной повязки. | |
| 2. Обеспечить пациенту физиологический покой. | 1. Придать пациенту нужное положение в постели. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. | |
| 3. Уменьшить боль в области воспаления. | 1. Создать иммобилизацию воспаленного участка. 2. Отвлечь внимание общением. 3. Введение анальгетиков по назначению врача. | |
| 4. Оказать психологическую и эмоциональную поддержку. | 1. Адаптировать пациента к новым условиям. 2. Помочь выработать адекватное отношение пациента к проблемам. | |
| 5. Уменьшить риск осложнений. | 1. Соблюдать режим при инфекционных заболеваниях. 2. Проводить профилактику хирургической внутрибольничной инфекции. | |
| 6. Организовать диетическое питание. | 1.Уменьшить количество углеводов, применять заменители сахара (ксилит, сорбит). 2. Увеличить количество витаминов и белков. 3. Принимать продукты с содержанием полезно микрофлоры кишечника (бифидо- и лакто-бактерин). | |
| 7. Поддерживать температуру тела в пределах нормы. | 1. В I период лихорадки: - согреть пациента, укрыв его одеялами; - дать горячее питье. 2. Во II периоде лихорадки: - заменить одеяло легкой простыней; - прикладывать пузырь со льдом; - давать обильное питье; - рекомендовать пациенту спать; 3. В III период лихорадки: - сменить постельное белье; - сменить нательное белье. 4. Измерять температуру тела каждые 2 часа. 5. Подсчитывать пульс, ЧДД. 6. Измерять АД. 7. Контролировать температуру помещения. | |
Date: 2015-07-01; view: 11205; Нарушение авторских прав