Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Раздел 2. Общая фармакология





Тема 1. Фармакокинетика

Фармакокинетика лекарственных средств. Проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны. Химическая структура и физико-химические свойства лекарственных веществ. Значение стереоизомерии, липофильности, полярности, степени диссоциации.

Энтеральные и парентеральные пути введения лекарственных средств. Всасывание лекарственных веществ при разных путях введения. Основные механизмы всасывания. Факторы, влияющие на всасывание веществ. Понятие о биодоступности. Зависимость скорости наступления, выраженности, продолжительности и характера фармакологического эффекта от пути введения. Лекарственные формы для различных путей введения.

Всасывание лекарственных веществ из места введения в кровь. Механизмы всасывания. Факторы, влияющие на процесс всасывания. Фармакокинетические показатели, характеризующие процессы всасывания.

Транспорт лекарственных веществ с кровью. Значение связывания лекарственных веществ с белками плазмы крови. Распределение лекарственных веществ в организме, депонирование. Гистогематические барьеры. Фармакокинетические показатели, характеризующие процессы распределения.

Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ в организме. Микросомальный и немикросомальный метаболизм. Значение микросомальных ферментов печени. Реакции метаболизма: несинтетические и синтетические. Индукция и ингибиция микросомальных ферментов печени лекарственными веществами. Особенности биотрансформации лекарственных веществ у детей и пожилых людей, при патологии печени и почек.

Пути выведения (экскреции) лекарственных веществ из организма. Фармакокинетические показатели, характеризующие процессы выведения. Изменение фармакокинетических показателей при заболеваниях печени и почек.

 

Тема 2. Фармакодинамика

Фармакодинамика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах. Фармакологические эффекты.

Типы действия лекарственных веществ. Мишени для лекарственных веществ: рецепторы, ионные каналы, ферменты и транспортные системы. Характер влияния лекарственных веществ: стимулирование, торможение.

Виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное, главное (основное) и побочное, прямое и косвенное, избирательное, центральное и периферическое, обратимое и необратимое.

Зависимость эффекта от дозы (концентрации) действующего вещества. Дозирование лекарственных средств. Виды терапевтических доз: минимальная (пороговая), средняя (разовая и суточная), высшая (разовая и суточная), курсовая, ударная, поддерживающая. Токсические дозы. Виды кривых «доза-эффект». Понятие «терапевтическая широта» и «терапевтический индекс». Дозирование в зависимости от возраста больных и состояния организма.

Значение пола и возраста для действия фармакологических средств. Зависимость фармакологического эффекта от патологического состояния организма (Н.П.Кравков, М.П.Николаев). Роль генетических факторов в развитии действия веществ. Хронофармакология.

Изменение действия лекарственных веществ при их повторных введениях. Привыкание, материальная и функциональная кумуляция. Лекарственная зависимость (психическая, физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманией.

Комбинированное применение лекарственных веществ. Принципы взаимодействия лекарственных веществ. Эффекты комбинированного применения: синергизм (суммирование и потенциирование) или антагонизм (химический, физико-химический, фармакологический). Антагонизм. Антидотизм.

Взаимодействие лекарственных веществ на фармакодинамическом (в процессе реализации фармакологического эффекта) и фармакокинетическом (в процессе всасывания, связывания с белком плазмы крови, метаболизма, выведения) уровнях.

Побочное действие лекарственных веществ: местное, раздражающее, ульцерогенное, эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное, канцерогенное. Аллергические реакции. Дисбактериоз.

Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Явления, наблюдаемые при повторных введениях лекарственных средств: кумуляция (материальная и функциональная), привыкание, тахифилаксия, сенсибилизация, лекарственная зависимость (физическая и психическая).

Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Токсическое действие лекарственных средств. Тератогенность, эмбриотоксичность. Значение генетических факторов в развитии неблагоприятных эффектов. Идиосинкразия.

Раздел 3. Частная фармакология

Тема 1. Классификация и основные характеристики ЛС,

влияющих на периферическую нервную систему

Классификация и основные характеристики ЛС, влияющих на периферическую нервную систему: средств: влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию.

Классификация и фармакологическая характеристика средств, влияющих на афферентную иннервацию. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Анестезирующие средства(новокаин, дикаин, лидокаин, тримекаин, анестезин). Классификация. Локализация и механизм действия. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Токсическое действие анестезирующих веществ и меры по его предупреждению.

Вяжущие средства(танин, висмута нитрат основной). Органические и неорганические вяжущие средства. Принцип действия. Показания к применению.

Обволакивающие средства (слизь из крахмала). Принцип действия. Применение.

Адсорбирующие средства (уголь активированный). Принцип действия. Применение.

Раздражающие средства(раствор аммиака, ментол). Влияние на кожу и слизистые оболочки. Значение возникающих при этом рефлексов. Отвлекающий эффект. Применение раздражающих средств.

Горечи, рвотные средства рефлекторного действия, слабительные средства (см. "Средства, влияющие на функции органов пищеварения")

Отхаркивающие средства рефлекторного действия(см. "Средства, влияющие на функции органов дыхания")

Классификация и фармакологическая характеристика средств, влияющих на эфферентную иннервацию. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Средства, действующие на холинергические синапсы. Деление холинорецепторов на мускарино- и никотиночувствительные (M- и H-холинорецепторы). Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

М-холиномиметические средства (пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин). Влияние на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез. Применение. Токсическое действие мускарина. Лечение отравлений.

Н-холиномиметические средства (цитотин, лобелина гидрохлорид). Влияние на H-холинорецепторы синокаротидной зоны, вегетативных ганглиев и хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников. Основные эффекты. Применение. Токсическое действие никотина. Применение H-холиномиметических средств для борьбы с курением.

М-, H-холиномиметические средства. Основные эффекты ацетилхолина и карбахолина (мускарино- и никотиноподобное действие). Показания к применению карбахолина. Побочные эффекты.

Антихолинэстеразные средства (прозерпин, галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, фосфакол). Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Особенности действия фосфорорганических соединений. Побочное и токсическое действия антихолинэстеразных средств. Лечение отравлений. Применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин) при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, скополамина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат, метацин). Влияние атропина на глаз, сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, железы. Особенности действия на центральную нервную системы. Применение. Отравление атропином и помощь при нем. Препараты красавки (белладонны). Применение. Особенности действия и применения скополамина, платифиллина и метацина. Свойства и применение пирензепина.

Н-холиноблокирующие средства. Ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин, гигроний). Локализация и механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочное действие.

Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (тубокурарина хлорид, дитилин). Классификация. Механизм действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Применение. Возможные осложнения. Антагонисты антидеполяризующих средств. Препараты для энтерального введения (мелликтин).

Средства, действующие на адренергические синапсы.

Адреномиметические средства (адреналина гидрохлорид, норадреналин гидротартрат, мезатон, нафтизин, изадрин, фенотерол, салбутамол, эфедрина гидрохлорид). Классификация адреномиметиков прямого действия по их влиянию на разные типы адренорецепторов. Вещества, стимулирующие a- и b-адренорецепторы. Основные свойства адреналина (влияние на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, обмен веществ). Применение. Особенности действия норадреналина. Влияние на сердце, тонус сосудов. Применение. a-Адреномиметики. Основные эффекты и применение мезатона. Особенности действия и применения нафтизина. b-Адреномиметики. Особенности фармакодинамики изадрина. Применение. b2-Адреномиметики (фенотерол, салбутамол). Адреномиметики преимущественно непрямого действия (симпатомиметики). Механизм действия эфедрина. Основные эффекты. Применение. Побочные свойства адреномиметиков, меры по их предупреждению и устранению.

Адреноблокирующие средства (фентоламина гидрохлорид, тропафен, празозин, анаприлин). Фармакодинамика a-адреноблокаторов. Применение. Возможные осложнения. Основные свойства и применение b-адреноблокаторов. Побочные эффекты. Избирательно действующие b1-адреноблокаторы (талинол, метопролол), a,b-Адреноблокаторы (лабеталол).

Симпатолитические средства (октадин, резерпин). Локализация, механизмы действия и основные эффекты октадина и резерпина. Терапевтическое применение. Побочное действие.

Тема 2. Классификация и основные характеристики ЛС,

влияющих на центральную нервную систему

 

Классификация и основные характеристики ЛС, влияющих на центральную нервную систему Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Синаптропность веществ. Возможные механизмы изменения синаптической передачи. Вещества общего и избирательного действия.

Средства для наркоза (фторотан, эфир для наркоза, азота закись, гексенал, тиопентал-натрий, кетамин, пропанидид, натрия оксибутират). История открытия и применения средств для наркоза (У.Мортон, Н.И.Пирогов, Н.П.Кравков). Стадии наркоза. Физико-химическая характеристика средств для наркоза. Универсальность действия на живые структуры. Возможные молекулярные механизмы действия. Понятие о широте наркотического действия. Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза (активность, скорость развития наркоза, последствие, влияние на сердечно-сосудистую систему, огнеопасность). Особенности действия средств на неингаляционного наркоза. Их сравнительная оценка (активность, скорость развития наркоза, продолжительность действия, последействие). Побочные эффекты средств для наркоза.

Спирт этиловый. Влияние спирта этилового на центральную нервную систему. Противомикробные свойства. Местное действие на кожу и слизистые оболочки. Применение в медицинской практике. Токсикологическая характеристика. Влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, печено. Острое отравление и его лечение. Алкоголизм и его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма. Тетурам.

Снотворные средства (нитразепам, этаминал-натрий). Классификация. Анксиолитики, обладающие выраженными снотворным свойствами. Снотворные средства наркотического типа действия (барбитураты, алифатические соединения). Возможные механизмы действия снотворных средств. Влияние на структуру сна. Сравнительная характеристика снотворных средств. Возможность развития лекарственной зависимости. Острое отравление снотворными средствами и принципы его фармакотерапии.

Противоэпилептические средства (фенобарбитал, дифенин, натрия вальпроат, карбамазепин, клоназепам, этосуксимид). Возможные механизмы действия противоэпилептических средств. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса. Побочные эффекты противоэпилептических средств.

Противопаркинсонические средства (леводопа, мидантан, циклодол). Основные принципы фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств. Механизмы действия противопаркинсонических средств. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов. Основные побочные эффекты. Применение ингибиторов ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа и др.) для уменьшения побочного действия и повышения эффективности леводопы.

Анальгетические средства Наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид, омнопон, промедол, фентанил, пентазоцин). Эффекты, обусловленные влиянием на центральную нервную систему. Особенности болеутоляющего действия. Возможные механизмы анальгезии. Представление об опиатных рецепторах и их эндогенных лигандах. Влияние на деятельность внутренних органов (сердечно-сосудистая система, бронхи, желудочно-кишечный тракт). Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Показания к применению. Понятие о нейролептанальгезии. Побочные эффекты. Острое отравление наркотическими анальгетиками и основные принципы его фармакотерапии. Привыкание, лекарственная зависимость. Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью к наркотическим анальгетикам. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налорфин). Принципы действия. Сравнительная характеристика. Применение.

Ненаркотические анальгетики (кислота ацетилсалициловая, амидопирин, анальгин, арацетамол). Особенности болеутоляющего действия. Влияние на периферические механизмы формирования болевого ощущения. Механизмы противовоспалительного и жаропонижающего действия. Показания к применению. Основные побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (кислота ацетилсалициловая, индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, бутадион, диклофенак-натрий). Возможные механизмы противовоспалительного действия. Влияние на синтез простагландинов. Применение. Побочные эффекты.

Психотропные средства

Антипсихотические средства (нейролептики) (аминазин, трифтазин, галоперидол, клозапин, хлорпротиксен). Антипсихотическая активность. Седативное действие. Влияние на дофаминергические и адренергические процессы и центральной нервной системе. Потенцирование действия средств для наркоза, снотворных средств и анальгетиков. Противорвотное действие. Сравнительная характеристика антипсихотических средств. Применение в медицинской практике. Побочные эффекты антипсихотических средств, их фармакологическая коррекция.

Антидепрессанты (имизин, амитриптилин, ниаламид). Общая характеристика. Три- и тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы МАО. Влияние на адренергические, серотонические и дофаминергические процессы в центральной нервной системе. Сравнительная оценка отдельных препаратов (антидепрессивное, психостимулирующее, седативное действие). Побочные эффекты.

Средства для лечения маний. Соли лития (лития карбонат). Возможные механизмы действия. Применение. Побочные эффекты. Использование других психотропных средств при терапии маниакальных состояний.

Анксиолитики (транквилизаторы) (сибазон, феназепам, мезапам). Анксиолитический эффект. Снотворное, противосудорожное, мышечно-расслабляющее действие. Возможные механизмы действия. Представление о бензодиазепиновых рецепторах. Влияние на ГАМК-ергические процессы. Показание к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

Седативные средства (натрия бромид, настойка и настой валерианы). Влияние на центральную нервную систему. Показания к применению. Побочные эффекты.

Психостимулирующие средства (кофеин, меридил, сиднокарб). Характеристика психостимулирующих средств. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

Ноотропные средства (пирацетам). Влияние на высшую нервную деятельность. Показания к применению.

Аналептики (кофеин-бензоат натри, кордиамин, бемегрид, раствор камфоры в масле). Механизмы стимулирующего влияния на центральную нервную систему. Влияние на дыхание и кровообращение. Применение. Побочные эффекты.

Тема 3. Классификация и основные характеристики ЛС,

влияющих на сердечно-сосудистую систему

Классификация и основные характеристики ЛС, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Кардиотонические средства. Сердечные гликозиды (дигоксин, целанид, дигитоксин, настой травы горицвета, строфантин К, коргликон). История изучения сердечных гликозидов (В.Уитеринг, Е.В.Пеликан, работы сотрудников С.П.Боткина и И.П.Павлова). Растения, содержание сердечные гликозиды. Индивидуальные гликозиды, выделенные из растений. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу и ритм сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде. Механизм кардиотропного действия сердечных гликозидов. Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при декомпенсации сердца. Сравнительная характеристика различных препаратов (активность, всасываемость в желудочно-кишечном тракте, скорость развития и продолжительность действия, кумуляция). Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, их лечение и профилактика (препараты калия, унитиол, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты).

Кардиотонические средства негликозидной структуры (дофамин, добутамин). Особенности действия и применение.

Противоаритмические средства (хинидина сульфат, новокаинамид, лидокаин, анаприлин, верапамил, амиодарон). Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии. Основные средства блокаторов натриевых каналов (мембраностабилизирующих средств): влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Особенности противоаритмического действия b-адреноблокаторов, антагонистов кальция. Амиодарон. Препараты калия. Применение. Побочные эффекты. Применение сердечных гликозидов при тахиаритмиях. Средства, применяемые при блокадах проводящей системы сердца (b-адреномиметики, M-холиноблокаторы).

Средства, применяемые при ишемической болезни сердца (нитроглицерин, нитросорбид, анаприлин, амиодарон, верапамил). Принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребности сердца в кислороде, увеличение доставки кислорода к сердцу). Средства, применяемые для купирования и профилактики приступов стенокардии (антиангинальные средства). Принципы действия нитроглицерина. Препараты нитроглицерина пролонгированного действия (сустак, нитронг, тринитролонг). Органические нитраты длительного действия. Антиангинальные свойства b-адреноблокаторов, амиодарона, блокаторов кальциевых каналов. Основные принципы лекарственной терапии инфаркта миокарда. Применение обезболивающих и противоаритмических средств, средств, нормализующих гемодинамику, антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков.

Гипотензивные средства (антигипертензивные средства) (клофелин, метилдофа, резерпин, октадин, празозин, анаприлин, апрессин, магния сульфат, натрия нитропруссид, диазоксид, миноксидил, фенингидин, каптоприл, дихлотиазид). Классификация. Локализация и механизмы действия нейтропных средств. Миотропные средства. Активаторы калиевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов. Средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему. Гипотензивное действие диуретиков. Сравнительные данные о гипотензивной активности, скорости развития эффекта, его продолжительности. Комбинированное применение гипотензивных средств с разной локализацией и механизмом действия. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение.

Мочегонные средства (дихлотиазид, фуросемид, триамтерен, спиронолактон, маннит).Механизмы действия мочегонных средств, угнетающих функцию эпителия почечных канальцев. Их сравнительная оценка (скорость развития действия, эффективность, влияние на ионный баланс). Антагонисты альдостерона, влияние на ионный баланс. Принципы действия осмотических диуретиков. Применение мочегонных средств. Калий- и магнийсберегающие диуретики. Принципы комбинирования препаратов. Побочные эффекты.

Тема 4. Классификация и основные характеристики средств,

регулирующих метаболические процессы

Классификация и основные характеристики средств, регулирующих метаболические процессы. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов. Классификация. Источники получения. Общие принципы биологической стандартизации.

Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза (кортикотропин, окситоцин, питуитрин, адиурекрин). Влияние гормонов передней доли гипофиза на деятельность желез внутренней секреции. Свойства и применение кортикотропина, соматотропина, лактина, тиротропина и препаратов гонадотропных гормонов. Влияние гипоталамических гормонов на секрецию гормонов передней доли гипофиза. Препараты гормонов гипоталамуса. Бромокриптин; его влияние на продукцию пролактина и соматотропина; применение. Гормоны задней доли гипофиза. Свойства окситоцина. Использование препаратов окситоцина в акушерской практике. Антидиуретические свойства вазопрессина, влияние на тонус кишечника и сосудов. Применение питуитрина и адиурекрина.

Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства (тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, мерказолил). Влияние тироксина и трийодтиронина на обмен веществ. Терапевтическое применение. Физиологическое значение и практическое применение кальцитонина. Антитиреоидные средства. Фармакодинамика мерказолила. Механизм антитиреоидного действия препарата йода. Применение. Побочные эффекты.

Препарат гормона паращитовидных желез (паратиреоидин). Влияние на обмен фосфора и кальция. Применение.

Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства (инсулин, глибенкламид, бутамид, глибутид). Значение работ Л.В.Соболева. Получение инсулина (Ф.Бэнтинг и К.Бест). Препараты инсулина человека. Влияние инсулина на обмен веществ. Принципы его дозировки при лечении сахарного диабета. Препараты инсулина пролонгированного действия. Механизм действия синтетических гипогликемических средств для перорального введения (производные сульфонилмочевины, бигуаниды). Сравнительная оценка препаратов инсулина и синтетических гипогликемических средств. Показания к применению. Побочные эффекты.

Гормональные препараты стероидной структуры. Препараты гормонов яичников (эстрогенные и гестагенные препараты) (эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол, синэстрол, прогестерон). Химическое строение и физиологическое значение эстрогенов и гестагенов. Препараты для энтерального и парентерального применения. Гестагены длительного действия (оксипрогестерона капронат). Терапевтическое применение эстрогенов и гестагенов. Антиэстрогенные (комифена цитрат) и антигестагенные препараты. Применение.

Противозачаточные средства для применения внутрь (бисекурин). Принцип действия. Применение. Противозачаточные средства двух- и трехфазного действия.

Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты)(тестостерона пропионат). Влияние андрогенов на организм. Препараты для энтерального и парентерального применения. Длительно действующие препараты (тестэнат). Показания к применению. Побочные эффекты. Антиандрогенные препараты (флутамид). Применение.

Анаболические стероиды (феноболин, ретаболил). Влияние на белковый обмен. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

Препараты гормонов коры надпочечников (дезоксикортикостерона ацетат, гидрокортизона ацетат, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, синафлан, флуметазона пивалат). Классификация. Основное действие минералокортикоидов. Влияние глюкокортикоидов на обмен углеводов, белков, солей, воды, пигментов. Противовоспалительные и противоаллергические свойства глюкокортикоидов. Терапевтическое применение. Осложнения. Синтетические глюкокортикоиды для местного применения.

Ферментные препараты (пепсин, панкратин, трипсин кристаллический, сок желудочный натуральный, лидаза). Показания к применению отдельных препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, кислота аминокапроновая). Принципы действия. Применение. См. также "Средства, влияющие на функции органов пищеварения" и "Средства, влияющие на систему крови".

Витаминные препараты. Препараты водорастворимых витаминов (тиамина хлорид, рибофлавин, кальция пантотенат, кислота фолиевая, кислота никотиновая, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, кальция пангамат, кислота аскорбиновая, рутин). Роль витаминов группы В в обмене веществ. Влияние на углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт, кровотворение, состояние эпителиальных покровов, процессы регенерации. Показания к применению отдельных препаратов. Участие кислоты аскорбиновой в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на проницаемость сосудистой стенки. Терапевтическое применение. Влияние рутина на проницаемость тканевых мембран. Источники его получения. Применение.

Препараты жирорастворимых витаминов (ретинола ацетат, эргокальциферол). Ретинол. Влияние на эпителиальные покровы. Участие в синтезе зрительного пурпура. Показания к применению. Побочные эффекты. Эргокальциферол, холекальциферол, механизм их образования. Влияние на обмен кальция и фосфора. Применение. Побочные эффекты. Филлохинон. Его роль в процессе свертывания крови. Синтетический заменитель филлохиновая - викасол. Применение. Токоферол, его биологическое значение, антиоксидантные свойства. Применение.

Соли щелочных и щелочно-земельных металлов (натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, кальция глюконат, магния сульфат). Соли натрия. Изотонический, гипертонические и гипотонические растворы натрия хлорида. Применение. Соли калия. Значение ионов калия для функции нервной и мышечной систем. Участие в передаче нервного возбуждения. Регуляция обмена калия. Применение препаратов калия. Соли кальция. Влияние на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, клеточную проницаемость. Регуляция кальциевого обмена. Применение препаратов кальция. Соли магния. Резорбтивное действие магния сульфата. Механизм гипотензивного действия. Наркотический эффект. Терапевтическое применение. Антагонизм между ионами кальция и магния.

Противоатеросклеротические средства (клофибрат, холестирамин, пармидин). Классификация. Механизмы влияния на обмен липидов. Применение при разных типах гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты. ингибиторы синтеза холестерина (ловастатин). Антиоксиданты. Влияние пармидина на сосудистые механизмы атерогенеза.

Противоподагрические средства (этамид, аллопуринол). Механизмы действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Средства, применяемые при острых приступах подагры (колхицин, индометацин, бутадион)

Противовоспалительные средства. Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, синафлан, флуметазона пивалат). Возможные механизмы противовоспалительного действия. Применение. Побочное действие.

Средства, влияющие на иммунные процессы (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, кромолин-натрий, кетотифен димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, фенкарол). Понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации. Глюкокортикоиды. Механизмы их противоаллергического действия. Принцип действия и применения кромолин-натрия и кетотифена.

Противогистаминные средства. Механизм действия. Препараты, влияющие на Н1-рецепторы. Их сравнительная оценка. Применение. Побочные эффекты. Иммунодепрессивные свойства цитостатических средств (азатиоприн). Циклоспорин. Применение противоаллергических средств при аллергических реакциях замедленного и немедленного типов. Применение адреномиметиков (адреналин) и бронхолитиков миотропного действия (эуфиллин) при анафилактических реакциях. Иммуномодуляторы (тактивин, левамизол).

Средства, влияющие на систему крови.

Средства, влияющие на эритропоэз. Средства, стимулирующие эритропоэз (железа лактат, ферковен, коамид, цианокобаламин, кислота фолиевая). Средства, применяемые при лечении гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение. Побочное действие. Влияние на кровотворение препаратов кобальта. Механизм фармакотерапевтического эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.

Средства, влияющие на лейкопоэз. Средства, стимулирующие лейкопоэз (пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил). Показания к применению. Побочные явления.

Средства, угнетающие лейкопоэз (см. "Противобластомные средства"). Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов (кислота ацетилсалициловая, дипиридамол). Средства, угнетающие биосинтез тромбоксана. Предполагаемый механизм действия дипиридамола. Применение веществ, угнетающих агрегацию тромбоцитов.

Средства, влияющие на свертывание крови. Вещества, способствующие свертыванию крови(викасол, фибриноген, тромбин). Механизм действия витамина К, викасола. Применение. Препараты, используемые местно для остановки кровотечений.

Вещества, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты) (гепарин, неодикумарин, синкумарин, фенилин). Механизмы действия гепарина и антикоагулянтов непрямого действия. Применение. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого действия (протамина сульфат, витамин К). Применение натрия гидроцитрата.

Средства, влияющие на фибринолиз. Фибринолитические средства (стрептолиаза). Механизм фибринолитической активности. Показания к применению. Особенности действия тканевого активатора профибринолизина.

Антифибринолитические средства (контрикал, кислота аминокапроновая). Принцип действия контрикала и кислоты аминокапроновой при повышенном фибринолизе.

 

Тема 5. Классификация и основные характеристики ЛС,

влияющих на функции исполнительных органов

 

Классификация и основные характеристики ЛС, влияющих на функции исполнительных органов. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.

Средства, влияющие на функции органов дыхания.

Стимуляторы дыхания (кордиамин, бемегрид, кофеин-бензоат натрия, цититон). Основные механизмы стимулирующего влияния веществ на дыхание. Сравнительная характеристика стимуляторов дыхания из групп аналептиков и н-холиномиметиков. Пути введения. Различия в продолжительности действия. Показания к применению.

Противокашлевые средства (кодеина фосфат, либексин). Вещества центрального и периферического действия. Применение противокашлевых средств. Возможность развития привыкания и лекарственной зависимости к веществам центрального действия.

Отхаркивающие средства (настой травы термопсиса, калия йодид, трипсин кристаллический). Локализация и механизмы отхаркивающего действия различных препаратов. Отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. Пути введения. Показания к применению.

Средства, применяемые при бронхиальной астме (фенотерол, салбутамол, изадрин, адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, атропина сульфат, эуфиллин, кромолин-натрий, кетотифен). Бронхолитические средства. Различия в механизме действия средств из групп адреномиметиков, м-холиноблокаторов и спазмолитиков миотропного действия. Показания к применению бронхолитиков, пути их введения, побочное действие. Применение при бронхиальной астме противоаллергических и противовоспалительных средств (кромолин-натрий, кетотифен, глюкокортикоиды).

Средства, применяемые при отеке легких (спирт этиловый, маннит, фуросемид, гигроний, бензогексоний). Принципы действия лекарственных веществ, применяемых при терапии отека легких. Противовспенивающие свойства спирта этилового и антифомсилана. Дегидратирующее действие мочевины и маннита. Применение быстродействующих диуретиков (фуросемид). Применение сердечных гликозидов при отеке легких, связанном с сердечной недостаточностью. Использование гипотензивных средств. Оксигенотерапия. Комбинированное применение препаратов.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения.

Средства, влияющие на аппетит Средства, повышающие аппетит (настойка полыни). Механизм стимулирующего влияния горечей на аппетит и желудочную секрецию (исследования сотрудников И.П.Павлова). Показания к применению.

Средства, понижающие аппетит (анорексигенные средства) (дезопимон, мазиндол). Механизмы действия. Использование при лечении ожирения. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.

Date: 2015-07-01; view: 1484; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию