Гипоталамуса;

· тошнота и рвота, вызванные действием избытка дофамина на триггерную зону рвотного центра;

· спастическая боль в животе и диарея на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва;

· некроз кишечника из-за спазма сосудов брыжейки. Неврологические проявления интоксикации

обусловлены блокадой Na+, К+-АТФ-азы нейронов центральной и периферической нервной

Системы. При этом нарушаются выделение и кругооборот нейромедиаторов. У пострадавших

появляются:

· утомление, головная боль, мышечная слабость;

· страх, бред, галлюцинации, судороги;

· микро- и макропсия, ксантопсия (предметы кажутся окрашенными в желтый или зеленый цвет),

Выпадение полей зрения.

Лечение отравления

Прежде всего необходимо отменить препарат сердечного гликозида и другие лекарственные

Средства, повышающие уровень сердечных гликозидов в крови и чувствительность к ним (хинидин,

Амиодарон). Для успешной терапии определяют концентрацию электролитов в крови и проводят

Мониторирование ЭКГ. Назначают физические антагонисты — 50 — 100 г активированного угля или

Г колестирамина, в том числе при введении сердечных гликозидов в вену, так как они

Подвергаются энтерогепатической циркуляции.

Наибольшую сложность представляет купирование аритмий, вызванных сердечными гликозидами

в токсических дозах. Противоаритмическая терапия включает следующие мероприятия:

ликвидацию гипокалигистии и уменьшение связывания сердечных гликозидов с Na+, К+-АТФ-азой

(при уровне ионов калия в крови ниже 4 мэкв/л вливают в вену препараты калия совместно с его

Проводниками через мембраны — панангин или поляризующую смесь1);

· ликвидацию гиперкальциемии (вводят в вену комплексонообразователи — натрия цитрат,

Date: 2015-07-01; view: 381; Нарушение авторских прав