Большинство полных агонистов в эквианальгетических дозах подавляют дыхание аналогично

Морфину. Фентанил не только значительно угнетает дыхательный центр, но и вызывает ригидность

дыхательной мускулатуры — синдром «деревянной грудной клетки». Ремифентанил оказывает

Аналогичное действие только при введении в большой дозе. Трамадол и анальгетики с

Комбинированным действием нарушают дыхание слабее морфина. Бупренорфин уменьшает

Вызываемое фентанилом угнетение дыхательного центра без ослабления анальгетического эффекта.

Морфин тормозит функцию экспираторных нейронов, участвующих в кашлевом рефлексе. Этот

Анальгетик назначают как противокашлевое средство в случаях, когда кашель угрожает жизни —

Усиливает кровотечение при травме или туберкулезе.

Кодеин и этилморфин используют при кашле в комбинации с отхаркивающими средствами.

Вероятно, кодеин подавляет кашель, воздействуя на специфический тип опиоидных рецепторов.

Центр блуждающего нерва

Морфин, возбуждая дорзальное ядро блуждающего нерва, вызывает брадикардию и бронхоспазм

(также освобождает гистамин из тучных клеток).

Рвотный центр

Морфин вызывает тошноту у 40 % людей и рвоту у 15 % как стимулятор хеморецепторов

Триггерной зоны рвотного центра. Рвота чаще возникает у пациентов, принимающих морфин

Амбулаторно, чем у больных, находящихся на стационарном лечении. Это обусловлено повышением

Чувствительности рвотного центра к раздражениям со стороны вестибулярного анализатора. Другие

Наркотические анальгетики обладают слабым рвотным эффектом.

Сосудодвигательный центр

Морфин в терапевтических дозах не изменяет функцию сосудодвигательного центра, при

Отравлении вызывает его угнетение.

Спинной мозг

Морфин усиливает спинальные сухожильные рефлексы, но подавляет супраспинальные рефлексы

(снотворные средства угнетают оба вида рефлексов).

Date: 2015-07-01; view: 405; Нарушение авторских прав