Больших полушарий, ослабляют отрицательную эмоциональную и психическую оценки боли

Больные, принимающие наркотические анальгетики, иногда сообщают, что боль осталась, но они

Воспринимают ее индифферентно, без тягостных переживаний и страха. Их внимание переключается

На приятные ощущения и размышления.

В последнее время поя вились сообщения о синтез е опиоидных рецепторов в спинальных ганглиях при

Воспалении, сопровожд ающемся болью. Эти новые рецепторы транспортируются по н ервным волокнам

в двух направлениях: в спинной мозг, чтобы стать пресинаптическими на окончаниях перв ичн ых

Афференто в, а также в воспаленную ткань. Пост упление опиоидных рецепторо в в очаг воспален ия

Зависит от пролиферации иммунокомпетентных клеток. Остается неясным, какое значение имеют

Перифериче ские опио идные рецепторы для обезболивающего эффе кта наркотиче ских анальг етиков. В

Перспективе возможно создание агонистов пери ферических опиои дных рецепторов, не обладаю щих

Токсическим действ ием на ЦНС.

ПРЕПАРАТЫ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ И ИХ АНТАГОНИСТОВ

Классификация лекарственных средств, влияющих на опиоидные рецепторы, приведена в табл. 41.

Препараты можно разделить натри группы:

· анальгетики — полные агонисты (преимущественно μ-опиоидных рецепторов);

· анальгетики с комбинированным действием — частичные (парциальные) агонисты μ-опиоидных

Рецепторов со свойствами агонистов или антагонистов к-опиоидных рецепторов (средства этой

Группы слабее угнетают дыхательный центр и обладают меньшим наркогенным потенциалом);

· антагонисты опиоидных рецепторов.

Трамадол состоит из двух энантиомеров. Один энантиомер взаимодействует с опиоидными μ-

Рецепторами, другой нарушает нейрональный захват норадреналина и в меньшей степени —

Серотонина. Оба энантиомера повышают выделение серотонина из пресинаптических окончаний. В

Date: 2015-07-01; view: 519; Нарушение авторских прав