Таламуса возбуждает ко ру лобной до ли. Соматосе нсорные зоны оценивают локализацию боли. Лобн ая

Кора формирует эм оционально -аффективные проя вления боли и связанные с ней психическ ие

Переживания.

Таким образом, ноцицептивная система состоит из двух путей проведен ия болевых импульсов —

Специфического и неспецифического.

Специфический (нео спиноталамическии) путь — высокопороговые специфические ноцицепторы

(преимущест венно мех ано- и терморецепторы), быстропроводящие афферентные волокна А δ,

Специфические ноцицептивные н ейроны (задни е рога спинн ого мозга, вентробазальные ядр а

Таламуса, соматосенсорная кора). Путь являетс я малонейронным, быстрым, проводит порог овую

Эпикритическую боль.

Неспецифический (палеоспиноталамический) путь — низкопороговые полимодальны е

Ноцицепторы (преимущественно хемор ецепторы), медленнопроводящие немиелиниз ированные С -

Афференты, неспецифические ноцицептивные нейроны (задние рога спинног о мозга, интраламинарные

Ядра таламуса, кора лобной доли). Этот путь образует мног очисленные коллатерали к ретикулярно й

Формации продолговатог о и среднего мозга, лимбической системе, гип оталам усу. Про водит

Протопатическую боль. Пространственная и врем енная суммация слабых раздражений происходит в

Ядрах таламуса.

Общим нейромедиатором для специфического и неспецифическог о путей является глутаминовая

Кислота (при уч астии АМРА-рецепторов, NMDA-peцепторов, каинатных рецепторо в и метаботропны х

Рецепторов Glu1 и Glu2). Глутамино вая кислот а, возбуждая постсинаптические AMPA-рецепторы

Нейронов задн их рого в спинног о мозга, вызывает быстрые потенциалы действия, приводящие к

Активации NMDA-рецепторов. В не специфическо м пути в передаче болевых импульс ов уча ству ют

Также полипептиды — тах икинины (субстанция Р, нейрокин ин А), кальцитонин-генсвязанный пепти д,