Стероидные противовоспалительные средства

Беклометазон, триамцинолон.

2. Противоаллергические средства Кромолин-натрий, кетотифен.

3. Средства, влияющие на систему лейкотриенов:

а) ингибиторы биосинтеза лейкотриенов (зилеутон),

б) блокаторы лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст).

При бропхоспазмах широко применяют (3₂-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол). Они возбуждают преимуще­ственно (3₂-адренорецепторы (рис. 12.2). Их применяют ингаляцион-но для купирования и предупреждения бронхоспазма. Достоинством названных препаратов является достаточно высокая избиратель­ность в отношении (3₂-адренорецепторов, в связи с чем они редко вызывают нежелательные эффекты, связанные с возбуждением (3,-адренорецепторов сердца.

(З^Р^Адреномиметик изадрин также эффективный бронхо-литик. Однако в настоящее время его применяют реже, поскольку изадрин может вызывать тахикардию, а также аритмии ((З^адрено-миметическое действие).

При бропхоспазмах иногда используют а, (3-адреномиметик а д -реналин. При подкожном введении он быстро купирует спазм бронхов разной этиологии, а также уменьшает отек слизистой обо­лочки. Действует непродолжительно.

В качестве бронхолитика иногда используют симпатомиметик эфедрин (а-, (i-адреномиметик непрямого действия). Обычно применяется с профилактической целью. Следует учитывать, что к эфедрину развивается лекарственная зависимость.

Таким образом, один из 1гутей устранения бронхоспазма заклю­чается в активации Р₂-адренорецепторов бронхов.

Можно использовать и другой принцип: угнетение холинергичес-кой иннервации бронхов м-холиноблокаторами (см. разд. 3.3). По эффективности при бронхиальной астме м-холиноблокато^

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 12