Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Блокаторы натриевых каналов
|
|
Препараты этой группы блокируют поступление ионов натрия в кардиомиоциты через натриевые каналы. Их подразделяют на 3 подгруппы: к 1А относят хинидин и новокаинамид, к 1В — лидока-ин, к 1С — пропафенон.
Препараты разных подгрупп отличаются по локализации действия, выраженности влияния на автоматизм, проводимость, ЭРП кардиомиоцитов.
Препараты подгруппы 1А — хинидин (Chinidinum) и н о в о -каинамид (Novocainamidum) уменьшают автоматизм и проводи-
Фармакология с общей рецептурой
мость кардиомиоцитов, а также увеличивают ЭРП. Они действуют на все отделы сердца, поэтому их применяют при аритмиях любой локализации. Хинидин назначают внутрь, новокаииамид — Biryrpb и парентерально. Лечение этими препаратами может сопровождаться рядом нежелательных эффектов: они MOiyr вызывать атри-овентрикулярную блокаду, снижение артериального давления, несколько угнетают сократимость миокарда. Аритмогенное действие указанных препаратов умеренное.
Препарат подгруппы 1В — лидокаин (Lidocainum) действует преимущественно на желудочки сердца. Противоаритмический эффект обусловлен главным образом снижением автоматизма. Он практически не угнетает проводимость, а ЭРП может укорачивать. В терапевтических дозах лидокаин не угнетает сократимость миокарда, не вызывает атриовентрикулярной блокады, не понижает артериальное давление. Аритмогепная активность низкая. Действие лидокаипа развивается быстро, но непродолжительно (до 20 мин), его вводят внутривенно (капельно или дробно). Лидокаин применяют для купирования желудочковых аритмий при инфаркте миокарда, операциях на сердце, в послеоперационном периоде. Во всех указанных случаях большое достоинство препарата состоит в отсутствий нежелательных влияний на сердце и системную гемодинамику.
Препарат группы 1С нронафенон (Propafenonum) снижает автоматизм и заметно угнетает проводимость. Вызывает атри-овентрикулярную блокаду, угнетает сократимость миокарда. Обладает высокой аритмогенной активностью. Его применяют при неэффективности других средств, при угрожающих жизни желудочковых аритмиях.
Date: 2015-07-01; view: 849; Нарушение авторских прав