Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии
|
|
К тахиаритмиям относят ряд нарушений ритма сердца — мерцательную аритмию, пароксизмальную тахикардию и некоторые другие виды аритмий.
Одной из причин тахиаритмий и экстрасистолии может служить повышение автоматизма. Оно может проявляться в повышении автоматизма естественных водителей ритма (синусный узел) или в появлении эктопических водителей ритма. Для лечения аритмий, возникших в результате повышения автоматизма, лекарственные средства должны понижать автоматизм.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 13
Один из путей устранения аритмий состоит в понижении проводимости.
Активность многих лекарственных препаратов при тахиарит-миях и экстрасистолии обусловлена увеличением эффективного рефрактерного периода (ЭРИ) кардиомиоцитов, поскольку клетка дольше остается невосприимчивой, например, к внеочередным импульсам.
Итак, противоаритмическое действие препаратов при тахиа-ритмии и экстрасистолии обусловливают:
а) уменьшение автоматизма,
б) уменьшение проводимости,
в) увеличение ЭРП.
Автоматизм, проводимость, продолжительность ЭРП в значительной степени зависят от содержания различных ионов в клетках миокарда. Кроме того, уменьшение автоматизма и проводимости и увеличение ЭРИ происходят, как правило, при блокаде Р-адренорецен-торов сердца. Исходя из этого, в качестве противоаритмических средств применяют блокаторы различных ионных каналов кардиомиоцитов и Р-адренорецеиторов.
Следует, однако, иметь в виду, что противоаритмические средства влияют на указанные параметры (например, на проведение импульсов, ЭРП и т. д.) не только в патологически измененных, но и в здоровых участках миокарда, меняя электрофизиологию сердца в целом. В связи с этим сами противоаритмические препараты могут у некоторых больных вызывать аритмии (аритмогенное, или проаритмическое, действие). Выраженность аритмогенного действия препаратов разных групп неодинакова и серьезно ограничивает применение некоторых из них в медицинской практике.
Date: 2015-07-01; view: 795; Нарушение авторских прав