Местное медикаментозное лечение

В I фазу раневого процесса

ü антисептики: йодофоры (повидон-йод), полигексанид, мирамистин;

ü при отсутствии ишемии – композиции на основе гелиомицина, мази на водорастворимой основе.

Во II фазу раневого процесса: раневые покрытия (на основе коллагена) и масляные повязки (просяное, облепиховое, шиповниковое масла и т.п.).

Контрольные вопросы по теме

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал.

Тема: Инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ).

Вопросы

5.1. Определение «ИКМТ».

5.2. Диагностика осложненных и неосложненных форм ИКМТ.

5.3. Отличия в лечении осложненных и неосложненных форм ИКМТ.

5.4. Антибиотикотерапия осложненных и неосложненных форм ИКМТ.

5.5. Синдром диабетической стопы.

Задания и методические указания к их выполнению

На занятии студенту необходимо выполнить

6.1. Обследование больного с подозрением на ИКМТ.

6.2. Дифференциальную диагностику ИКМТ.

6.3. Составление алгоритма лечения больного с ИКМТ

6.4. Перевязку больных с ИКМТ.

Вопросы к итоговым контролям по данной теме

7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач)

7.1.1. Классификация ИКМТ по уровню поражения включает в себя:

+ подкожная клетчатка;

+ кожа;

- кости и суставы;

+ поверхностную фасцию;

+ мышцы и глубокие фасциальные структуры.

7.1.2. Правила забора материала для микробиологического исследования:

- перед забором рана обрабатывается антисептиком;

+ забор материала выполняется перед назначением антибиотикотерапии;

+ рана очищается от антисептиков;

+ при обширных ранах забирать несколько образцов, полученных из различных участков;

- при заборе материала ориентироваться на некротизированные участки.

7.1.3. Стадии течения фурункула:

- продрома;

+ инфильтрация;

- образования первичной полости;

+ образования гнойного стержня.

- образования язвенного дефекта.

7.1.4. Классификация рожистого воспаления по характеру местных изменений:

+ буллезно-геморррагическая;

+ эритематозная;

+ эритематозно-геморрагическая;

- эритематозно-некротическая;

+ эритематозно-буллезная.

7.1.5. Клинически картина карбункула протекает:

+ образование небольшого воспалительного инфильтрата;

+ инфильтрат быстро увеличивается, становится болезненным, напряженным, кожа над ним багрового цвета;

- формирование гнойного стержня;

+ эпидермис прорывается в нескольких местах;

+ образуется дефект на коже.

7.1.6. Методы лечения абсцесса:

+ иссечение абсцесса в пределах здоровых тканей и наложение первичных швов, с проточно-аспирационным дренированием;

- системная антибиотикотерапия с водорастворимыми антисептическими мазями;

+ пункция толстой иглой, эвакуация гноя с последующим введением в полость антибиотиков и ферментов;

+ оперативное - вскрытие, санация гнойника и адекватное дренирование;

- вскрытие абсцесса с тугой тампонадой полости.

7.1.7. Целлюлит – это:

- прорастание ПЖК грубоволокнистой соединительной тканью;

- воспаление ПЖК ягодичной области;

+ острое серозное воспаление ПЖК и клетчаточных пространств;

- хроническое воспаление ПЖК с рубцовыми изменениями тканей;

- острое серозное воспаление ПЖК с рубцовыми изменениями тканей.

7.1.8. Клиника некротического целлюлита:

+ локальный отёк;

+ цианоз;

+ эритема;

- индурация тканей;

+ некроз.

7.1.9. Пиомиозит – это:

- гнойное расплавление скелетных мышц;

+ первичная ><острая ><бактериальная ><инфекция ><скелет­><ных ><мышц;

- вторичная ><острая ><бактериальная ><инфекция ><скелет­><ных ><мышц;

- гнойные метастазы в скелетные мышцы;

- влажная гангрена скелетных мышц.

7.1.10. Признаки мионекроза:

- гнойное расплавление скелетных мышц;

- гнойные метастазы в скелетных мышцах;

+ газообразование с быстрым распространением его по клетчаточным пространствам;

- гноеобразование с быстрым распространением его по клетчаточным пространствам;

- сухая гангрена скелетных мышц.

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

ИКМТ: актуальность проблемы, этиология (основные возбудители, MRSA, BRSA), классификация, диагностика. Клиническая картина нозологических форм. Лечение неосложненных форм ИКМТ. Лечение осложненных форм ИКМТ. Основные принципы антибактериальной терапии.

7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

ИКМТ: современные проблемы, этиология (основные возбудители, MRSA, BRSA). Классификация (по происхождению, по течению, по наличию осложнений, объединенную). Диагностика. Лечение неосложненных форм ИКМТ. Лечение осложненных форм ИКМТ. Основные принципы антибактериальной терапии.

Определение понятия, клиническая картина, лечение отдельных нозологических форм ИКМТ.

Синдром диабетической стопы.

Литература для подготовки темы

Date: 2015-07-01; view: 631; Нарушение авторских прав