Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка газоотводной трубки
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике).
Оснащение: газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки, кровотечение из кишечника.
| Этапы | Обоснование | |||||
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом | |||||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | Психологическая пуляции | подготовка | к | мани- | ||
| 3. Получить согласие на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента | |||||
| 4. Подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры | |||||
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции | |||||
| II. Выполнение процедуры 1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Обеспечение психологического комфорта | |||||
| 2. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине | Обеспечение эффективности процедуры | |||||
| 3. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином | Облегчение введения трубки, профилактика повреждения слизистой оболочки | |||||
| 4. Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20—30 см, первые 3—4 см — вверх, по направлению к пупку, а затем — параллельно позвоночнику. Оставить снаружи 10 см | Снижение дискомфорта при введении. Обеспечение должной глубины введения взрослому (детям до 1 года трубка вводится на 5—8 см; от 1 до 3 лет — на 8—10 см, от 3 до 7 лет — на 10—15 см; старшим — 20—30 см) | |||||
| 5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый пакет. Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы | Обеспечение инфекционной безопасности и физического комфорта | |||||
| 6. Оставить трубку в кишечнике на 1 ч. Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин | Профилактика пролежней в кишечнике |
| 7. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 8. Накрыть пациента простыней или одеялом | Обеспечение комфортного состояния |
| 9. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин | Исключение закупорки трубки каловыми массами |
| 10. Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария | Профилактика инфицирования. Обе- спечение комфорта |
| 11. Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъ- ективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота. | Оценка качества оказанной помощи для принятия решения о повторном введении |
| 12. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом | Обеспечение физического и психоло- гического комфорта. Определение реакции пациента на процедуру |
| III. Окончание процедуры 1. Убрать судно, поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Продезинфицировать использованный инструментарий с последующей утилизацией одноразового. Снять фартук и перчатки. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 3. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности ухода |
Date: 2016-07-22; view: 496; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |