Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клизма масляная послабляющая
|
|
Цель: лечебная.
Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах, хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке, состояние после родов, операций на органах брюшной полости.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50—100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток.
Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе.
Место проведения: палата, клизменная, на дому.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | Психологическая подготовка к манипуляции |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить оснащение. Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С | Обеспечение необходимых условий для проведения процедуры (теплое масло, не раздражая кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы) |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| П. Выполнение процедуры 1. Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее — пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине» | Обеспечение введения масла на до- статочную глубину. Обеспечение до- пустимого положения для данной про- цедуры |
| 2. Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник в прямую кишку на 10—15 см | Обеспечение эффективности процедуры |
| 3. Набрать в резиновый баллон необходимое количество раствора (по договоренности с врачом) подогретого масла. Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке. Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать катетер со шприцем Жане | Обеспечение эффективности процедуры при медленном введении теплого раствора |
| 4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от резинового наконечника (катетера) | Исключение всасывания раствора в баллон |
| 5. Извлечь резиновый наконечник (катетер) и поместить его вместе с грушевидным баллоном в лоток для ис- пользованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Обработать туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин — в направлении спереди назад), если пациент беспомощен, подмыть его | Предупреждение инфекции мочевы- водящих путей и мацерации области промежности |
| 7. Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте | Обеспечение комфортных условий при сильном желании опорожнить кишечник |
| 8. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении) | Обеспечение комфортных условий для сна (отдыха) |
| 10. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально | Определение реакции пациента на процедуру. Обеспечение физического и психологического комфорта |
| 11. Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч — у пациента должен быть стул | Итоговая оценка достижения цели |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 371; Нарушение авторских прав