Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заполнение инфузионной системы
Цель: введение инфузионных и трансфузионных сред. Показания: назначение врача.
Оснащение: стерильная одноразовая система, стерильные лотки, ножницы, ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, флаконы с инфузионными растворами, лейкопластырь, бикс со стерильным перевязочным материалом, перчатки, стойка.
Условия: заполнение системы проводят после установления контакта с пациентом и получения от больного или его родственников согласия (только в экстренной ситуации можно обойтись без такового) на процедуру.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Подобрать нужную систему. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Прочитать надпись на флаконе с инфузантом, уточнить срок годности, оценить визуально внутреннее содержимое пакета или флакона (цвет, осадок, прозрачность) | Обеспечение эффективности выполнения процедуры и безопасности пациента. Профилактика постинфузионных осложнений |
| П. Выполнение процедуры 1. Вскрыть и обработать крышку флакона или пакета ватным шариком. Вскрыть пакет и выложить инфузионную систему в стерильный лоток | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять колпачок с иглы воздуховода. Ввести иглу до упора в пробку флакона (пакета), закрепить свободный конец воздуховода вдоль флакона (это можно сделать аптечной резинкой). Примечание: в некоторых системах отверстие для по- ступления воздуха находится непосредственно в капельнице; нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие | Обеспечение поступления инфузионного раствора в систему во время процедуры |
| 3. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести ее в пробку флакона | Выведение раствора из флакона |
| 4. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. Привести капельницу-фильтр в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема. Примечание: можно заполнить капельницу другим способом, просто надавив 2—3 раза на ее корпус и добившись полного погружения фильтра в жидкость для вливания | Обеспечение заполнения системы ле- карственным раствором |
| 5. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение; фильтр должен оставаться полностью по- груженным в жидкость для вливания | Профилактика постинфузионных ос- ложнений |
| 6.Снять колпачок с иглы для инъекций. Открыть зажим и медленно заполнить трубку до полного вытеснения воздуха и появления раствора из инъекционной иглы, закрыть зажим. Надеть колпачок на иглу. Примечание: при заполнении безыгольной системы капли инфузанта должны показаться из соединительной канюли | Проверка проходимости иглы для инъекции. Предупреждение инфицирования иглы |
| 7. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке системы | Профилактика воздушной эмболии |
| III. Окончание процедуры | |
| 1. Положить в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, стерильную салфетку. Приготовить и поместить на верхнюю часть стойки две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4—5 см | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение фиксации иглы в вене |
ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИИ
Цель: введение инфузионных и трансфузионных сред. Показания: определяет врач.
Оснащение: смонтированная и заполненная инфузионной средой система на штативе, стерильный лоток, ватные шарики, смоченные антисептиком, жгут, клеенчатая подушка, перчатки, лейкопластырь, пакеты для сбора и емкости для дезинфекции использованного инструментария и перевязочного материала.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае его отсутствия уточнить дальнейшие действия у врача | Обеспечение прав пациента |
| 2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь | Обеспечение комфорта и непрерывности инфузии при длительном выполнении |
| 3. Вымыть руки или обработать их антисептиком | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Заполнить систему и поместить ее на штатив так, как указано выше. Доставить необходимое оснащение в палату, если вливание проводится не в процедурном кабинете | Обеспечение технологии проведения процедур |
| 5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение, соответствующее его состоянию. Подложить ему под локоть клеенчатую подушку | Обеспечение возможного комфорта пациенту. Профилактика осложнений при внутривенном введении растворов |
| 6. Надеть маску и перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности. Защита рук сестры от попадания на них лекарственного препарата |
| Выполнение процедуры 1. Наложить жгут в средней трети плеча (поверх рубашки или салфетки) так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется!). Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока | Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом |
| 2. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки | Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для пункции вены |
| 3. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым — непосредственно место пункции. Поместить использованные шарики в лоток или непромокаемый пакет | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала |
| 4. Снять колпачок с иглы для инъекции и поместить его в фиксатор. Срез иглы должен «смотреть» на медсестру. Натянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки по направлению к периферии и прижать ее. Держа иглу правой рукой срезом вверх под углом до 30°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене | Обеспечение выполнения техники двухмоментного пунктирования вены |
| 5. Слегка изменить направление иглы и продолжать ее осторожное продвижение (по-прежнему фиксируя вену левой рукой) до возникновения ощущения «попадания в пустоту». Примечание: можно пользоваться одномоментным способом, одновременно пунктируя кожу и подлежащую вену | Выполнение процедуры и предупреждения прокола вены |
| 6. При появлении крови в системе развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить больного разжать кулак. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка | Обеспечение технологии выполнения процедуры |
| 7. Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления инфузанта винтовым или другим регулятором скорости (согласно назначению врача) | Обеспечение поступления раствора в вену. Обеспечение скорости введения препарата |
| 8. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой | Обеспечение лучшей фиксации иглы в вене. Предупреждение инфицирования места прокола |
| 9. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 10. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания | Профилактика осложнений |
| 11. Надеть перчатки. Перекрыть систему, когда в ней останется незначительное количество раствора. Примечание. При введении лекарственных растворов из нескольких флаконов необходимо сделать следующее: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, нужно закрыть винтовой зажим, извлечь из флакона воздуховод и ввести в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе; затем бы- стро переставить иглу для присоединения к флакону на короткой части системы и открыть винтовой зажим. Отрегулировать скорость поступления капель | Профилактика осложнений. Обеспечение эффективного выполнения процедуры |
| 12. Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. Попросить пациента держать руку согнутой в суставе не менее 5 мин | Профилактика развития гематомы |
| 13. Вставить иглу в фиксатор для колпачка, при его отсутствии надеть колпачок на иглу, используя метод «ковша» | Обеспечение инфекционной безопасности и профилактика травматизма медицинской сестры |
| 14. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально | Профилактика осложнений. Обеспечение психологической безопасности. Определение реакции пациента на процедуру |
| III. Окончание процедуры 1. Поместить использованную систему в непромокаемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет, если вливание проводилось в палате. Провести дезинфекцию и утилизацию использованных шариков, салфеток, иглы и инфузионной системы в соответствии с методическими указаниями | Обеспечение инфекционной безопасности и предупреждение травматизма медицинского персонала |
| 2. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| ! Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
ГЛАВА 9
Date: 2016-07-22; view: 928; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |