Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника
|
|
Цель: профилактическая.
Показания: фекалии заполнили половину объема калоприемника, ощущение неудобства от ка-лоприемника.
Оснащение: емкость с крышкой (контейнер), чистый калоприемник, ножницы с одним закругленным и другим острым концом, бумажный или пластиковый пакет, салфетки марлевые (6—8 штук), мерка (трафарет) для проверки того, не изменился ли размер стомы, паста Лассара, эпилятор, фен, дезодорант, маленькое зеркальце, запасной зажим.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Пройти в ванную комнату или туалет. Вымыть руки | Обязательное условие выполнения смены калоприемника: обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Подготовить оснащение: разложить на столике каждый предмет отдельно в необходимой последовательности | Обеспечение эффективной процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1. Подготовить чистый калоприемник: наложить шаблон на центральное отверстие пластины; ножницами увеличить центральное отверстие в соответствии с размером стомы (вырезанное отверстие на 3—4 мм превышает размер стомы). | Обеспечение качественного выполнения алгоритма | ||||||||||||||
| 2. Отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части (кожу не тянуть) | Профилактика механической травматизации кожи | ||||||||||||||
| 3. Поместить использованный калоприемник в пластиковый (бумажный) мешок | Профилактика инфицирования | ||||||||||||||
| 4. Осторожно протереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые или бумажные салфетки. Промыть стому салфеткой, смоченной теплой водой. Другой салфеткой кожу промыть вокруг стомы | Обеспечение чистоты стомы и кожи вокруг нее | ||||||||||||||
| 5. Промокнуть салфетками кожу вокруг стомы досуха (для высушивания можно применять фен) | Обеспечение полного калоприемника к коже | приклеивания | |||||||||||||
| 6. Нанести защитный крем (пасту Лассара «Стомагезив»), дождаться полного его впитывания | Профилактика раздражения и сухости кожи | ||||||||||||||
| 7. | Удалить оберточную калоприемника | бумагу | с | центрального отверстия | Подготовка калоприемника | ||||||||||
| 8. Расположить центр отверстия над стомой (используйте зеркальце) и равномерно прижимать пластину (от стомы радиально к периферии) в течение 1 мин. Проверить качество присоединения пластины — она должна прилегать гладко, не образуя складок | Обеспечение герметичного прилипания калоприемника к коже | ||||||||||||||
| 9. Проверить расположение дренажного отверстия мешка: оно должно быть обращено вниз, а фиксатор — находиться в закрытом положении | Профилактика затекания фекалий в кишку, вытекания фекалий на одежду | ||||||||||||||
| III. Окончание процедуры 1. Провести утилизацию пластикового, бумажного мешка с использованным калоприемником и салфетками | Профилактика инфицирования | ||||||||||||||
| 2. Убрать в контейнер оснащение для смены калоприемника. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||||||||
| IV. Проблемы пациента и медсестры | Действия медсестры | ||||||||||||||
| 1. Плохое приклеивание калоприемника к коже около стомы | Удостовериться, что кожа около стомы сухая и чистая. Прижать наклеиваемый пакет к коже теплой рукой и подержать минуту-другую для обеспечения хорошего наклеивания | ||||||||||||||
| 2. Неправильно подобранный размер отверстия калоприемника | Вырезать отверстия размерами стомы | в | соответствии | с | |||||||||||
| 3. | Изгибы или приемника | складки | кожи | в | месте наклеивания кало- | Рекомендовать другой тип калоприемника или применить специальные средства, исключающие подтекание | |||||||||
| 4. Раздражение кожи вблизи колостомы | Как можно быстрее обратиться к спе- циалисту, чтобы выявить истинную причину раздражения и ликвидировать ее, не дожидаясь серьезных осложнений, требующих длительного лечения |
| 5. Неподходящий угол наклеивания мешка | Объяснить пациенту следующее: если мешок ориентирован неправильно, вес его содержимого будет оказывать за- кручивающее действие на клеевую пла- стинку и способствовать ее скорейшему отклеиванию; каждый пациент должен определить свой угол наклеивания на основании индивидуальной конфигурации тела |
| 6. Нерегулярное опорожнение калоприемника | Опорожнять калоприемник при заполнении его объема на треть или половину |
| 7. Чрезвычайно высокая температура | Значительное повышение температуры тела или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя — его «плавлению». Это случается в результате пребывания в очень жарком месте (например, в сауне) или при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры. При возможности подобных ситуаций следует чаще менять калоприемник |
| 8. Ненадлежащие условия хранения калоприемника | Хранить калоприемник следует в сухом прохладном месте во избежание изменения клеящих свойств |
ГЛАВА 10
Date: 2016-07-22; view: 1283; Нарушение авторских прав