Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клизма гипертоническая послабляющая
|
|
Цель: лечебная.
Показания: атонические запоры, запоры на фоне отеков, повышение внутричерепного давления, стимуляция кишечника после операции.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка, шпатель, вазелин, гипертонический 10 % раствор (натрия хлорида — 200 мл или 25 % раствор магния сульфата — 200 мл по назначению врача), туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, ширма, емкость с дезинфектантом.
Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе, спастические запоры.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра общается с пациентом впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | Психологическая подготовка к мани- пуляции |
| 3. Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить оснащение. Поместить флакон с раствором в «водяную баню» и подогреть его до 38 "С | Соблюдение необходимого условия для эффективного проведения процедуры. Исключение возможности преждевременной перистальтики в ответ на раздражение низкими температурами |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| II. Выполнение процедуры 1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | Обеспечение психологического комфорта |
| 2. Уложить пациента на левый бок. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами | Обеспечение эффективности процедуры. Обеспечение допустимого положения для данной процедуры |
| 3. Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник (катетер или газоотводную трубку) в прямую кишку на 10—15 см | Обеспечение введения раствора на до- статочную глубину |
| 4. Набрать в грушевидный баллон (шприц Жане) необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру, газоотводной трубке) и медленно ввести раствор | Обеспечение эффективности процедуры |
| 5. Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от наконечника (катетера, газоотводной трубки) | Предотвращение всасывания раствора обратно в баллон |
| 6. Извлечь резиновый наконечник и поместить в лоток для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Предложить пациенту повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход. Попросить задержать дефекацию на 20—30 мин | Обеспечение эффективного проведения процедуры |
| 8. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20—30 мин (время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки) | Контроль методики проведения процедуры |
| 9. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 10. Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул) | Оценка эффективности процедуры |
| 11. Дать пациенту возможность провести туалет промежности и заднего прохода. Надеть перчатки и подмыть пациента, если он беспомощен, убрать судно | Обеспечение личной гигиены |
| 12. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 13. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в палате) | Обеспечение комфортных условий для отдыха |
| 14. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально | Определение реакции пациента на процедуру. Обеспечение физического и психологического комфорта |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 389; Нарушение авторских прав