Применение горчичников

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 80Следующая ⇒

Цель: лечебная.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли в области сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Оснащение: 2 лотка, вода t 40—45 "С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.

Места постановки горчичников: при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания — на грудную клетку спереди и сзади, при гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце — на область сердца.

Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Противопоказания: кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38;С). повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.

Возможные проблемы пациента: ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры	Психологическаяподготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдениеправ пациента
4. Вымыть и осушить руки	Профилактика внутрибольничной инфекции
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи., Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу.

6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение	Достижение эффективного проведения процедуры
П. Выполнение процедуры 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С	При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой — разрушается
2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть набок	Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников
3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 с, дать воде стечь	Обеспечение эффективности процедуры
4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний	Обеспечение правильного выполнения процедуры
5. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже	Обеспечение эффективности процедуры
6. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом	Исключение переохлаждения. Обеспечение сохранения тепла
7. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2—3 мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения	Обеспечение физической и психологической безопасности пациента
8. Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая инди- видуальную чувствительность пациента к горчице	Обеспечение необходимого рефлекторного воздействия
9. Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект	Обеспечение безопасности пациента (при длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей)
10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы	Исключение химического ожога кожи
11. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20—30 мин	Сохранение эффекта процедуры и обе- спечение необходимого отдыха после процедуры
12. Спросить, как пациент себя чувствует	Определение реакции пациента на процедуру

III. Окончание процедуры 1.Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Цель: лечебная.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, пере- охлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).

Оснащение: резиновая грелка, кувшин с горячей водой t 60—70 "С, пеленка, водный термометр.

Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы (в первые часы и сутки), инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов, новообразования.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью (или с ее отсутствием) кожи у тяжелобольных; пигментация кожи из-за частого накладывания грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента
4.Подготовить необходимое оснащение	Достижение эффективности процедуры
5. Вымыть и осушить руки	Профилактика внутрибольничной инфекции
II. Выполнение процедуры 1.Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку	Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента
2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой	Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи
3. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин следует делать 15—20-минутный перерыв	Обеспечение лечебного эффекта. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи.

4.Снять грелку	Обеспечение безопасности пациента (продолжительное непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей)
5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой	Оценка чувствительности кожи: она должна быть слегка гиперемирована
6. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально	Обеспечение физического и психоло- гического комфорта
III. Окончание процедуры 1.Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒

Date: 2016-07-22; view: 584; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию