Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Постановка согревающего компресса
|
|
Цель: лечебная
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, гематомы, ушибы (на 2-е сутки после травмы), катаральные отиты.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, вода комнатной температуры (22—25 °С) либо этиловый спирт 40—45 % или камфорное масло, почкообразный лоток, ножницы. Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям,
оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, ушибы (в первые часы и сутки), высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже, новообразования.
Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.
| Этапы | Обоснование | ||||
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом | ||||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | Психологическая подготовка к манипуляции | ||||
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента | ||||
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение эффективного проведения процедуры | ||||
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||||
| II. Выполнение процедуры 1. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) для компресса кусок марли и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага | Обеспечение эффективного проведения процедуры | ||||
| 2. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу — вата, затем — компрессная бумага | Обеспечение эффективного проведения процедуры | ||||
| 3. Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить сложенную марлевую салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу следует разрезать в центре | Обеспечение эффективности проведения процедуры | ||||
| 4. Все слои компресса последовательно (салфетка — ком- прессная бумага — слой ваты) положить на нужный участок тела. Внимание! Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. Возможен ожог! | Обеспечение рефлекторного влияния компресса через хемо- и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия | ||||
| 5. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или клеолом. | Обеспечение тельности | повседневной | жизнедея- | ||
| 6. Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8—10 ч, полуспиртовой — на 4—6 ч, масляный — на 24 ч | Привлечение процедуре | пациента к | участию в | ||
| 7. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||||
| 8. Через 1,5—2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки | Определение целесообразности дальней- шего проведения процедуры (оно неце- лесообразно, если салфетка высохла) | ||||
| 9. Вымыть и осушить руки | Профилактика внебольничной инфекции |
| 10. Снять компресс через положенное время и поместить использованный перевязочный материал в лоток. К этому времени салфетка, как правило, сухая | Завершение манипуляции |
| 11. Наложить сухую повязку | Профилактика переохлаждения. Продление времени теплового эффекта |
| 12. Спросить пациента о самочувствии | Определение реакции пациента на процедуру |
| III. Окончание процедуры 1. Утилизировать использованный материал. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности се- стринского ухода |
| IV. Проблемы пациента и медсестры 1. Ощущение озноба у пациента после наложения компресса | Действия медсестры Проверить, не сместились ли слои компресса |
| 2. Сильное жжение в области наложения компресса | Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации) |
| 3. Невозможность сгибания конечности при наложении компресса на сустав | Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии |
| 4. Посинение конечности в ближайшее время после наложения | Ослабить фиксирующий слой |
| 5. Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела | Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично |
| 6. Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область | Зафиксировать лейкопластырем или клеолом |
Date: 2016-07-22; view: 834; Нарушение авторских прав