Тестолог: ажиметова Г. Н.

?

Асқазаннан көлемді қан кетудің себептері

1) гастростаз

2) дуоденостаз

3) Меллори-Вейс синдромы

4) асқазан мен он екілі ішек ойық жарасы

5) өңеш пен асқазан көк тамырының варикозды кеңеюі

- 1,2,3

- 1,4,5

- 2,4,5

- 2,3,4

+ 3,4,5

?

Әйел, 35 жаста. Өт-тас ауруынан зардап шегеді. Диетаны бұзғаннан кейін іштің жоғарғы бөлімінде белдеме ауырсыну, көп реттік құсу пайда болған. Қарағанда жағдайы ауыр. Пульс – мин. 120 соққы. АҚ – 90/60 мм с.б. Іші керілген, жоғарғы бөлімдерде айқын ауырсыну, алыс бөлімдерде перкуссия дыбысының тұйықталуы. Ішек перистальтикасы естілмейді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

+ панкреонекроз

- ішек инфаркті

- деструкциялық холецистит

- жіті ашішектік түйілу

- асқазан ойық жараның тесілуі, перитонит

?

Науқас, 35 жаста. Іштің жоғарғы бөлімінде өткір белдемелі ауырсынуға, көп реттік құсуға шағымданады. Ауырсыну 6 сағат бұрын, спирттік ішімдік пен майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта. Пульс – мин. 110 соққы АҚ – 100/60 мм с.б. Іштің жоғарғы бөлімдерінде айқын ауырсыну мен алдыңғы құрсақ бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталады. Алыс бөлімдерде перкуссия дыбысының тұйықталуы байқалады. Перистальтика әлсіреген. Үлкен дәреті болмаған, газдар шығады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

+ жіті панкреатит

- ішек инфаркті

- асқазан ойық жараның тесілуі

- жіті ішек түйілу

- асқазан-ішектен қан кету

?

Науқас әйел, 42 жаста. Митралды стеноз бен жыбыр аритмиясынан зардап шегеді. 6 сағат бұрын кенет ішінің қатты ауырсынуы пайда болған, 2 реттік құсу, іш өту болған. Қарағанда науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тілі құрғақтау, іші барлық аймақтарда жұмсақ, мезогастрий аймағында айқын ауырсыну байқалады. Перитонит белгілері жоқ. Ішек перистальтикасы әлсіреген. Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға тән?

- Бадда-Киари ауруы

- геморрагиялық панкреонекроз

- қолқаның құрсақ аймағының кескінді аневризмасы

- жіті странгуляциялық ішек түйілу

+ мезентерийлік қан айналымның жіті бұзылысы

?

А.И. Горбашко бойынша асқазан-ішектік қан кетудің екінші дәрежесінде АҚК дефициті неше пайызды құрайды?

- 0-20%

- 10-20%

+ 20-30%

- 30-40%

- 40-50%

?

Наркотикалық анальгетиктер енгізгенде не байқалады?

- тыныс жиілейді

- мидриаз дамиды

- тахикардия дамиды

- бронхоспазм басылады

+ тыныс тереңдігі артады

?

Глюкокортикоидты гормондарға қарсы көрсетпе

- спинальды шок

- тиреотоксикалық криз

- өкпенің токсикалық ісінуі

- жұтқыншақтың аллергиялық ісінуі

+ диабеттік кетоацидоздық кома

?

Ересек адамға 2 реаниматор трахея интубациясыз жансақтау әдістемесін жүргізгенде жүрек жабық массажы мен жасанды тыныстың қатынасы қандай?

- 5:1

- 15:1

- 15:2

- 30:1

+ 30:2

?

Қарынша фибрилляциясы кезіндегі жансақтау әдістемесінің алгоритмі ненің емдік тактикасымен сәйкес келеді?

- асистолияның

+ ұйқы артериясында пульстің болмауымен жүрген қарыншалық тахикардияның

- электрлік дефибриллятор мониторында синустық тахикардиямен жүрген электромеханикалық диссоциацияның

- электрлік дефибриллятор мониторында идиовентрикулалық ырғақпен жүрген электромеханикалық диссоциацияның

- электрлік дефибриллятор мониторында толық атриовентрикулалық блокадамен жүрген электромеханикалық диссоциацияның

?

Стридорлық тыныс неге тән?

- улы газбен улануға

- бронхтық демікпе ұстамасына

- жедел жүрек жеткіліксіздігіне

- аллергиялық себепті бронхоспазмға

+ жоғарғы тыныс жолдарының тарылуына

?

Айқын дәрежелі жылулық соққыда байқалады

- брадикардия

- әлсіз бас ауырсыну

- қалыпты дене қызуы

- ұстағанда ыстық, құрғақ тері

+ ортостатикалық артериялық гипотензия

?

Инфекциялы-уытты шоктың бірінші сатындағы гемодинамикалық бұзылыстар немен негізделген?

+ тамырлық тонустың біріншілік төмендеуімен

- миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуімен

- айналымдағы қан көлемінің біріншілік азаюымен

- кіші қан айналымдағы қан ағысына бөгетпен

- үлкен қан айналымдағы қан ағысына бөгетпен

?

Геморрагиялық шоктағы гемодинамикалық бұзылыстар немен негізделген?

- тамырлық тонустың біріншілік төмендеуімен

- миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуімен

+ айналымдағы қан көлемінің біріншілік азаюымен

- кіші қан айналымдағы қан ағысына бөгетпен

- үлкен қан айналымдағы қан ағысына бөгетпен

?

Бронхобструкциялық синдромда қандай дәрмекті енгізу қарсы көрсетілген?

- диуретиктерді

- нитропрепараттарды

- АПФ ингибиторларын

- кальций антагонистерін

+ бета-адреноблокаторларды

?

Жедел уланулар кезіндегі «экспозиция» түсінігі – бұл қандай уақыт?

- уды қабылдаудан сауыққанға дейінгі

- уды қабылдаудан ауруханаға жеткенге дейінгі

+ уды қабылдаудан емдік шаралар бастағанға дейінгі

- емдік шаралар бастағаннан толық айыққанға дейінгі

- емдік шаралар бастағаннан ауруханаға жеткенге дейінгі

?

Атропин, «белена» және басқа да антихолинэстеразды заттармен улануда ауруханаға дейінгі сатыда антидот ретінде қолданылады

- унитиол

- налоксон

+прозерин

- адреналин

- метил спирті

?

Метил спиртімен улануда әрбір 3 сағат сайын енгізілетін этанол мөлшері

- 20 мл 5% ерітінді

+50 мл 30% ерітінді

- 200 мл 30% ерітінді

- 50 мл 70% ерітінді

-100 мл 70% ерітінді

?

Дихлорэтанмен улану келесі симптомдар кешенімен көрінеді

- есті жоғалту, миоз, брадипноэ, толық тыныс тоқтауына дейін

- есті жоғалту, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливация, миофибрилляция

- есеңгіреу, мидриаз, бронхорея, гипергидроз, артериялық гипертензия

- есті жоғалту, асқазан-ішек жолдарының күйігі, артериялық гипотензия, шие түсті зәр

+ есті жоғалту, қайталама құсу, сұйық нәжіс, тері мен склераның сарғаюы, артериялық гипотензия

?

Ауыз-жұтқыншақ, өңеш және асқазанның химиялық күйігі дене күйігінің неше пайызына сәйкес келеді?

- 10%

- 20%

+30%

- 40%

- 50%

?

Ауруханаға дейінгі сатыда күйдіргіш әсерлі улармен уланғанда асқазандық сүңгіні енгізу

- барлық жағдайда қарсы көрсетілген

- комалық жағдайдағы науқастарға ғана көрсетілген

- уланудан 2 сағаттан кейін көрсетілген

+ анальгетиктер мен спазмолитиктер енгізгеннен кейін көрсетілген

- уланудан кейінгі алғашқы 2 сағатта қарсы көрсетілген

?

Тыныс бұлшықеттерінің салдануы немен улану кезінде дамиды?

- героинмен

- кокаинмен

- дихлорэтанмен

- сірке қышықылымен

+ фосфорорганикалық заттармен

?

Өкпенің улы ісінуі немен жедел улануда дамиды?

- клофелинмен

- дихлорэтанмен

- барбитураттармен

- метил спиртімен

+ тітіркендіргіш немесе тұншықтырғыш әсерлі газдармен

?

«Шеңбер тәріздес» бас ауырсыну, есті жоғалту, инспираторлық ентікпе, құсу, тері мен шырышты қабаттардың шие түстес боялуы немен ингаляциялық улануға тән?

- хлормен

- аммиакпен

- дихлофоспен

- күкіртсутекпен

+ улы газбен

?

Мышьяк және ауыр метал тұздарымен улануда қолданылатын антидот

- атропин

+унитиол

- налоксон

- прозерин

- метиленді көк

?

Құлақтан қан кету кезінде ауруханаға дейінгі сатыда көрсетілетін көмек көлемі

+ құлақ саңылауын құрғақ стерильді дәкемен бітеу

- құлаққа сутек асқын тотығын тамызу, асептикалық таңғыш қою

- құлаққа бор қышқылының спирттік ерітіндісн тамызу, асептикалық таңғыш қою

- құлаққа аминокапрон қышқылын тамызу, асептикалық таңғыш қою

- сыртқы құлақ жолдарынан қан ұйындыларын алып тастау, асептикалық таңғыш қою