Тестолог: толеуова А. С.

?

Науқас 50 жаста, жүрегінің айнуына, құсуға, сұйық нәжістің бөлінуіне шағымданады, сонымен қатар тершеңдік және ентігу мазалайды. Ауырғанына 5 күн болған, бір күн бұрын есінен тану болған, соған байланысты дәрігерді шақырған. Көп жылдардан бері жүрек ауруына байланысты дәрі-дәрмектер қабылдайды. Жалпы тәжірибелік дәрігер қарау барысында, науқас өз жасынан жас көрінетінін аңғарды. ЖЖЖ – минутына 43 рет, пульс ырғағы бұзылған. АҚ - 100/60 мм сын. бағанасында. Төстің сол жағында дөрекі систоло-диастолалық шу естіледі. Науқастың жағдайының нашарлауы немен байланысты:

- жедел гастроэнтеритке

- жедел панкреатитке

+ жүрек гликозидтерімен улануға

- жедел миокард инфарктысына

- жедел респираторлы вирусты инфекциямен

?

Сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының миокард инфарктісімен науқаста оң жақ қарыншаның қосымша миокард инфарктісінің белгісі болып табылады:

- V₄-V₅ тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

+ V₄R тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы

- V₁-V₂ тіркемелерінде R тісшесінің жоғарлауы және кеңеюі

- V₁-V₂ тіркемелерінде теріс Т тісшесінің пайда болуы

- V₄R тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы

?

Ревматоидты артиртте жиі кездесетін саусақтардағы деформацияға жатады:

- остеолитикалық үрдістің салдарынан саусақтардың қысқаруы

+ «ульнарлы девиация» түріндегі қисаюлар

- «аққу мойыны» түріндегі қисаюлар

- «ұршық» тәрізді қисаюлар

- «балға» тәрізді қисаюлар

?

Бауырдың айқын систолалық пульсациясы қандай ақауға тән:

- митральды стенозға

- қолқа сағасының тарылуына

- митральды қақапақша жеткіліксіздігіне

+ үшжармалы қақапақша жеткіліксіздігіне

- үшжармалы қақпаша сағасының тарылуына

?

Бушар түйіндері қандай ауруға тән:

- подаграға

+ остеоартрозға

- ревматоидты артритке

- ревматизмдік артритке

- түйінді периартериитке

?

Остеоартрозда көп жағдайда мүгедетікке алып келетін патологиялық процестің орналасуы:

- саусақтың дистальды фаланга аралық буындарында

- тілерсек буындарында

+ жамбас буындарында

- тізе буындарында

- иық буындарында

?

Рефлюкс-эзофагиттің диагностикасында қолданылатын маңызды зерттеу әдісі болып табылады:

- асқазанды сүңгілеу әдісі

- өңешті рентгендік зерттеу

+ өңешті эндоскопиялық зерттеу

- өңешті рН-метриялық зерттеу

- өңешті ультрадыбысты зерттеу

?

Ойық жара ауруында эрадикационды терапия жүргізудің негізгі мақсаты болып табылады:

+ ойық жараның рецидивирлеу жиілігін төмендету

- тұз қышқылының секрециясының төмендету

- ауырсыну синдромының айқындығын басу

- ойық жараның тыртықталуын тездету

- ойық жараның тесілуін алдын-алу

?

Науқас 67 жаста, айқын протеинурия анықталған (более 20 г/сут). Несепті зерттеу барысында қайнатқанда пробиркада мақта тәрізді түнба пайда болды, бірақ әрі қарай қыздырып несепті қайнатқанда түнба толық еріп кетті. Бұл жағдай ненің белгісі:

- пиурияның

+ Бенc-Джонс белогының

- массивті протеинурияның

- айқын эритроцитурияның

- нефротикалық синдромның

?

Жедел нефритикалық синдромға тән симптомдарға жатады:

- ісінулер, гипо- және диспротеинемия, гиперхолестеринемия

- протеинурия, ісінулер, гипо- және диспротеинемия

+ артериалық гипертензия, протеинурия, гематурия

- артериалық гипертензия, гиперхолестеринемия

- артериалық гипертензия, азотемия, анемия

?

Жеделдеу гломерулонефритте бүйрек жеткіліксіздігі дамиды:

- 3 жылдан кейін

- бір жылдан кейін

- аурудың бірінше күнінен бастап

+ аурудың басталуынан 3-5 айдан кейін

- артериалық гипертензияның айқындығына байланысты

?

Бронх демікпесіндегі тұншығу ұстамасы мен демікпелік статустың бірінші кезеңіннің негізгі айырмашылығы болып табылады:

+ β2-агонисттердің тиімсіз болуы

- экспираторлы тұншығудың болуы

- айқын цианоздың пайда болуы

- эуфиллинді парентеральды енгізгенде эффекттің болмауы

- науқастың ортопноэ жағдайында болуы

?

Науқас 44 жаста, бала кұнінен созылмалы бронхитпен ауырады. Кейінгі 4 жылда таңертенгі уақытта қақырық көп мөлшерде (тәулігіне 300 мг) бөлінуін байқаған, қақарық сасық иісті, арасында қан аралас. Науқастың саусақтары «барабан таяқшасы» және «тырнақтары» сағат әйнегі тәрізді өзгерген. Кеуде клеткасы эмфизематозды. Перкуссияда – қорапты дыбыс. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

бронхиальная астма

+бронхоэктатическая болезнь

острый плеврит

туберкулез легких

рак легких

?

Науқас 23 жаста, аздаған клегейлі-іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелге, ентігуге, қалтырауға, дене қызуының 38,7°С жоғарлауына, оң жақ кеуде қуысындағы ауырсынуға шағымданады. Науқастың айтуы бойынша ауру жедел басталған, суық тиюмен байланыстырады. Дене қызуын түсіру үшін аспирин қабылдаған. Перкуссияда – оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде тұйықталу байқалады. ТАЖ – минутына 22 рет. Аускультацияда – оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

+ оң жақ өкпенің төменгі бөліктік пневмониясы

- бронхоэктаз ауруының пневмониямен асқынуы

- жедел сол жақты экссудатты плеврит

- бронхылық демікпенің өршу кезеңі

- өкпе туберкулезі

?

Қалқанша безіне жасалған субтотальды резекциядан кейін науқаста тырысу ұстамасы дамып, Хвостек және Труссо симптомдары дамыды. Науқаста операциядан кейін қандай асқыну дамыған?

- гипотиреоз

+ гипопаратиреоз

- тиреотоксинді криз

- кемей невінің зақымдануы

- тиреотоксикоздың қалдық белгілері

?

Жасөспірімдерде диабеттің қандай түрі жиі кездеседі?

- І типті диабет

- ІІ типті диабет

+ МОДY-диабет

- гестационды диабет

- І және ІІ типті диабеттер

?

Қантты диабет диагностикасында ашқарынға гликемияның деңгейі қандай:

- 7,8 ммоль/л

- 5,5 ммоль/л

- 5,8 ммоль/л

- 6,7 ммоль/л

+ 6,1 ммоль/л

?

Семіздік кезінде қолданылатын емдәмге жасалатын талаптар:

+ майлар мен жеңіл сіңірілетін көмірсуларды азайту

- рационның тәуліктік мөлшері 500 ккал төмен болу шарт

- тағам қабылдау жиілігін 2 ретке дейін азайту

- тәуліктік рациондағы белок құрамын 2 есе азайту

- барлық көмірсулардың мөлшерін күрт азайту

?

Темір тапшылықты анемия диагнозын қоюда қандай лабораторлы көрсеткіш тән:

+ гипохромия

- ретикулоцитопения

- микросфероцитоз

- макросфероцитоз

- десфералды сынаманың оң болуы

?

Аутоиммунды гемолитикалық анемияның диагностикасына сай келетін критерийге жатады:

- миросфероциттер

+ гипербилирубинемия

- Хем сынамасының оң болуы

- Кумбс сынамасының оң болуы

- фетальды гемоглобинді анықтау

?

ЭКГ-да ритм синусты, R-R - 0,95 с, PQ - 0,22 с, QRS-0,09 с. Физикалық кұштемеден кейін: R-R - 0,65 с, PQ - 0,18 с, QRS-0,09с. Науқаста қандай өзгеріс дамыған:

+ ваготониямен негізделген І дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

- жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы

- синоатриальды өткізгіштіктің бұзылуы

- жүрекшелерден қозудың миграциясы

- нарушение внутрижелудочковой проводимости

?

ЭКГ-да PQ интервалының ұзақтығы 0,20 с артық болуы қандай патологияға тән:

+ І дәрежелі толық емес атроивентрикулярлы блокадаға

- Гисс шоғыры аяқтарының блокадасына

- жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы

- толық атриовентрикулярлы блокадаға

- синоаурикулярлы блокадаға

?

Асқазан ойық жарасымен ұзақ уақыт ауратын науқаста жалпы әлсіздік, жүрегінің айнуы, тәбеттің жоғалуы, эпигастр аймағындағы ауырсыну, салмағының азаюы байқалды. Науқаста ойық жара ауруының қандай асқынуы дамыған:

- асқазан қалтысының тарылуы

+ ойық жараның малигнизациясы

- ойық жараның пенетрациясы

- ойық жарадан қан кету

- ойық жараның перфорациясы

?

Миокард инфарктісімен науқаста жүрекшелер фибрилляциясы жиі дамиды:

+ аурудың басталғаннан 1,2-2 сағаттан кейін

- аурудың басталғаннан 7-1 тәуліктен кейін

- аурудың басталғаннан 20 тәуліктен кейін

- урудың басталғаннан 30 тәуліктен кейін

- аурудың басталғаннан 2-3 кұннен кейін

?

Ойық жара ауруының ұйқы безіне пенетрациясы кезінде қанда жоғарлайды:

- липаза белсенділігі

+ амилаза белсенділігі

- глюкоза деңгейі жоғарлайды

- сілтілі фосфатаза белсенділігі

- трансаминазалар белсенділігі

Date: 2016-07-18; view: 467; Нарушение авторских прав