Тестолог: жанбырбаева С. Т.

Тапсырма № 1

Науқас У., 35 жаста, ішімдікті көп қолданғаннан қолдары мен аяқтарында ауырсынулар және парестезиялар пайда болған. Статуста – солғын тетрапарез, «қолғап» және «шұлық» түрімен сезімталдықтың барлық түрлерінің бұзылуы, вегетативтік бұзылыстар анықталады. Болжам диагноздың қайсысы дәлірек:

- Белл параличі

+ полинейропатия

- миопатиялық синдром

- афазия

- бульбарлы синдром

Тапсырма № 2

Ер адам 37 жаста, соңғы 3 айда қозулы, тежелулі, әйелдерге әдепсіз комплименттер айтады. Үнемі күлімсірейді, анық емес, айқын емес сөйлейді, қисынсыз қалжыңдайды. Қарапайым санағанда қателеседі, мақал – мәтелдердің ойын тіке түсіндіреді. Өзінің жағдайына деген сын жоқ.

Ең алдымен диагнозды растау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

- электроэнцефалография

- Вассерман реакциясы

+ психологиялық зерттеу

- реоэнцефалография

- ультрадыбысты зерттеу

Тапрсырма № 3

15 жастағы жас өспірім. 4-5 ай бойы өзінің сырт бейнесіне өте көп көңіл бөле бастады, көп уақыт бойы өзі-өзіне айнаға қарап отырды, өзінен әр түрлі ақаулар табады, өзін-өзі «қорқынышты» етеді (тарбиған құлақ, мұрыны қисайған тәрізді). Қоршаған ортадағы адамдар оның артынан мазақ етіп күледі деп ойлады. Айтып түсіндіру мүмкін емес. Ол бет әлпетіне операция жасау мақсатында косметологқа барады. Науқастың жетекші синдромын атаңыз?.

-ипохондриялық

-отара

+дисморфоманиялық

–фреголи

–метаморфопсиялық

Тапрсырма № 4

Науқас эпилепсия ауруымен ауырғанына 5 жыл болды. Туған туысқандарыныңайтуынша бір уақытта түнеріп,үндемей бір орнында жылжымай, көз қарасы тұйықтанып,тәртібі қалыпты.Талмасы ұстағанда дем алатын үйге кіріп, тығылып, аяқ астында дем алып жатқан адамды өлтіріп тастаған.Полиция жауап алғанда өзі туралы ақпаратты шашыранқы айтып, өзінің жасын шатастырған, кенеттен қатты ұйқыға кеткен.Жетекші синдромды ата.

-делириозды

-дисфориялық

-параноидты

+сананың күңгіртенуі

-сомнолентті

Тапрсырма № 5

Бөлімшеде науқас ешкіммен қарым-қатынасы жоқ, төсектен тұрмайды, көрпемен бүркеніп алған, өз бетімен тамақ ішпейді, медициналық қызметкерлер тамақтандырғанда ғана қасықты аузына апарғанда ғана ішеді. Өзіне - өзі қарамайды төсегін жинамайды,ішкі киімін ауыстырмайды. Жетекші синдром ата.

-апатиялық

+абулиялық

-астениялық

-депрессивті

-кататониялық

Тапрсырма № 6

14 жастағы жас өспірім. Сөйлеуінде бұзылыс бар, анық емес, сөз алмастыруы шектеулі, стереотипті. Бала кезінен психофизикалық дамуы артта қалған бала бақшаға бармаған алғашқы сөзін үш жасында ғана айтқан арнайы мектепте оқыған, бірақ 10-ға дейін санауды қиын үйренді, оқу білмейді, бірақ әріптерді жекелей оқи алады. Физиологиялық қажеттілігіне байланысты қызығушылығыда шектелген. Науқастағы жетекші синдромды табыңыз?

- дементті синдром

+имбецильді

- дебильді

- идиотия

- маразм

Тапрсырма № 7

Науқас дауысы қарлыққанша көп сөйлейді, кез-келген науқаспен сөйлесуге тырысады, бірақ соңғы жағын тыңдамайды,құштарлықпен басқаларға өлең арнайды.Санитарканың еден жуайын деп жатканын көрсе,көмектесуге ұмтылады,бірақ бастап жатқан бастамасын жылдам тастай салады,шахмат ойнап жатқан науқастарға кеңес береді. Ол өзінің іс-әрекетіне тұрақты емес,жылдам сөйлейды,көңіл күйі аса жоғары.

-эйфория

-кататоникалық қозу

+маниакальды қозу

-үрейлі қозу

-гипербулия

Тапрсырма № 8

Науқас 48 жаста, невропатологтің есебінде қояншық диагнозымен есепте тұрады. Кенеттен сыпайы, тілі тәтті медициналық қызметкермен жақсы қарымқатынаста болады. Аяқ асты мінез-құлқы өзгеріп шыға келеді,науқастармен жанжал шығарады,көңілкүйі төмендеп қатыгез,қатты айқайлап, зарлап науқастарға жаман қарым-қатынаста болады, емхананың басшыларының келуін сұрайды.Екі тәуліктен кейін көңіл-күйі қайтадан орнына келеді.

- депрессивті

- маниакальді

- психоорганикалық

+дисфориялық

- неврастениялық

Тапрсырма № 9

Науқас еш нәрсеге қызығушылығы жоқ, сөйлеспейді,уақытты төсекте өткізеді.Күштеп столға отырғызады және қасықпен тамақтандырады.Жиі төсекке кіші дәретін жіберіп қояды және төсек орынын ауыстыруды айтпайды.

-гипобулия

-стререотипия

-каталепсия

+апато - абулия

-гипербулия

Тапрсырма № 10

12 жастағы жас өспірімді ата -анасы дәрігерге әкеледі, олардың ұлы уақыт өткен сайын үйінен кетіп қала береді,қаңғиды,басқа қалаға кетіп қалады,вокзалдарда түнейді.Бір жағдайда басқа қалаға кетейін деп жатқанда полиция поездан алып қалғанын айтады. Науқаста қандай жетекші синдром?

-клептомания

-пиромания

+дромомания

-дипсомания

-гипербулия

Тапрсырма № 11

Науқас көршісінің видеокамерасының көмегімен оның қозғалысы мен сөзін бақылап бағыттап отырады деп айтады.Көшеге шығудан қашады,оның айтуымен «сәулелер жылдам жетеді». Науқаста қандай жетекші синдром?

+психикалық автоматизм

-маниакальды синдром

-психоорганикалық синдром

-депрессивті синдром

-Корсаков синдромы

Тапрсырма № 12

Науқас үйіне жөндеу жұмыстарын жасап жатқан кезде аяқ астынан қолына малярлы бояу жаққышты ұстап қатып қалды,сосын бояу жақыш түсіп қалды.Бұл бірнеше секундқа созылды.Осыдан кейін науқас абыржып қалды, бірден ойын жинақтай алмай қалды,толық амнезия болды.Науқаста қандай жетекші синдром?

-обнубиляция

-транс

-фуга

+абсанс

-дереализация

Тапрсырма № 13

Науқас, "барлық қоршаған орта нақты мәнін жоғалтты: орындықтар,адамдар – бәрі жарамсыз", "әлем түсініксіз,айқын емес,бос перденін артынан көрінетіндей"- деп дәрігерге шағымданды.Жағдайды анықтаңыз.

-жалған галлюцинация

-шынайы галлюцинация

+дереализация

-иллюзия

-деперсонализация

Тапрсырма № 14

Науқас ауыр,азаптанатын,жағымсыз сезімге,дененің және ішкі ағзалардың әр жерінен шығатын сезімге шағымданады.Сезім өте ерекше, науқас мынандай қылыққа ие болады: "баста атқылау сезімі","ми ауысып жатқандай","өкпеде өрт", "ішектердің айналып кетуі". Обьективті зерттегенде ішкі ағзаларда ақау болмайды. Психопатологиялық симптомды атаңыз.

-жалған галлюцинация

-шынайы галлюцинация

+сенестопатия

-гиперестезия

-гипостезия

Тапрсырма № 15

Науқас 44 жаста, жайылмалы инфаркт миокардтын басынан өткізген. Инфарктқа дейін жүректе ауырсыну сезімін сезбеген,өзін толық саумын деп есептеген. МСЭК шешімі бойынша оған 2 топ мүгедектік берілген. Психиатр кеңесіне өзіне қол жұмсау әрекеті бойынша жіберілген. Қарау барысында: бағыты сақталған, көңіл –күйі төмендеген. Ауыруы жайлы сөз айтқанда көзіне жас келеді. Өзін ауыр дәрежеде аурумын деп санайды, тез шаршайды, есінің төмендеуіне, көңіл аударудың бұзылысына, өмірлік қызметтерін жаманға бағалайды, жазылатынына сенбейді. "Жанұясында масыл болғысы келмейтінін"айтады. Моторлы және идиаторлы тежелу анықталмайды. Сандырақ және елес жоқ. Өзіне қол жұмсауды жоққа шығарады ("оны ақымақтықтан айтқанын айтады"). Жетекші синдромды атаңыз.
- обсессивті синдром
- истериялық синдром
- астеникалық синдром
+ астено-депрессивті синдром
- фобиялық синдром

Тапрсырма № 16

Науқас В., 35 жаста.Операция жасағанда (холецистэктомия 2 ай бұрын) хирург оған тігіспен бірге аппаратты қосып тігіп қойды, онымен мені тыңдайды деген шағыммен дәрігер-психиатрға келеді. Науқас нақты аппарат іш қуысында орналасқанын, одан жылуды сезетінін, дыбыстарды еститінін,науқасқа бағыт беретінін айтады.Керемет ғылыми зерттеуге қатысқанын айтады,мадақтауды қажет етеді.Әңгімелесу барасында үндемейді немесе басқа нәрсені тыңдайды.Синдромды атаңыз.

-паранойяльды синдром.

-Котар синдромы

+параноидты синдром.

-ұлылық ой синдромы

-жабысқақ ойлар синдромы

Тапрсырма № 17

Науқас М., 30 жаста. Психиатриялық стационарда жатыр.3 күн арасында әңгімеге мүлдем түскен жоқ,бөлімшеде ешкіммен араласпай өзімен- өзі жүреді.Біраз уақыт өткеннен кейін өзін басқа әлемде болғанын,ол әлемде әр адамның өзінің нақты нөмері болатынын айтады.Науқастың нөмері 1110.. «Барлық адамдар және мен жатып қозғалдық барлығы сары тұманда болды». Бүкіл әлемнің адамдары теңіз тілінде сөйлейді.Қорқынышты болды,бірақ қызық.Өкінішті менің ол жақтан қайтып келгенім».Синдромды атаңыз.

-сананың күңгіртену синдромы.

-аментивті синдром.

-амнестикалық синдром.

-Котар синдромы.

+онейроидты синдром.

Тапрсырма № 18

Психиартиялық ауруханада эпилепсиямен ауыратын науқаста құрысу ұстамасы ұстады,ол науқастың тілін тістеумен және кіші дәретін жіберумен сиппаталды.Ұстамалар аралығы 5-10 минутта қайталанып отырды.Ұстамалар арасында науқас коматозды жағдайда болып отырды.Препаратты атаңыз.
- галоперидол
+ седуксен
- корглюкон
- оксибутират натрия

Тапрсырма № 19

Науқас күндіз туыстарының қатысуымен араздасып қалып диваннан құлап түсті,көзі айналып кетті.Қолдарында тоникалық ұстама пайда болды,ол 5минутқа созылды және дененің клоникалық ұстамаға ауысты,тілін тістеген жоқ,еріксіз зәр шығару болған жоқ.Барлық ұстама 15 минутқа созылды.Жетекші синдромды атаңыз.

-жайылған тонико-клоникалық ұстама

-Джексон ұстамасы

+истериялық ұстама

-сананың күңгіртенуі

-абсанс

Тапрсырма № 20

Науқас қозғалыссыз төсекте отыр,көз қарасы бір кеңістікке бағытталған.Мимикасы жойылған.Сұрақтарға біркелкі жауап береді,қайталап сұрағаннан кейін үндемейді.Уақыт өте айналасындағыларға фантастикалық әлемді,инопланетян тұрғындарын,басқа әлемді көретінін айтады.Жетекші синдромды атаңыз.
- параноидты синдром
- делириозды синдром
+онейроидты синдром
- иллюзия
- паранойяльды синдром

Тапрсырма № 21

Науқас С.,45 жаста. 10 жылдай арақ ішкен,соңғы 2 аптада арақты тоқтамай ішкен,тәулігіне 1 лит. мөлшерінде 1-2 күн арақ ішкенін тоқтатқан.Асқазанының ауырғанына шағымданған. Хирург тексергенде асқазанының ойық жарасының тесілгенін анықтаған. Реанимация бөлiмшесінде асқазанның ойық жарасына операция жасалған. Екі күннен кейін палатаға келген бойда ауруларға тығылуға бұйрық берген. Дәрігерге қарсы жұмыс жасау керек. Қызметшілер жiптердi оған таратқанын және ұштастыруы бойынша тәжiрибесi өткiзуге түнде уәделескен. Бұл істі коридорда жалғастыру керек. Психиатриялық стационарға ауыстырғанда, науқас кешкі мезгілде үнемі күбірлеседі. Бұл құпия болғандықтан дәрігерге айтпауға бұйыратынын хабарлады. Жоспарда қай мүшені алу керек екенін, оны шетелге өткізу керек. Орны, уақыты тағайындалған, бағытталған. Жетекші синдромды атаңыз.
- жабығу синдромы
- делириозды синдром
- желiкпе синдромы
+ параноид синдромы
- ипохондриялық синдром

Тапрсырма № 22

Науқас 24 жаста. Психиатриялық стационарда 5 жыл көлемінде жатыр. Галоперидол емін тағайындағанға дейін науқаста өзекті сандырақ, елес күйзелістері болды. Жиі дәрігердің бөлмесіне кіріп келіп, "Мазақ қылуды доғарыңдар, аппаратты өшіріңдер, ол менің ойларымды ұрлап, басқа ойлар салады",- дейді. Науқас Н.–ды ұрып соғып, оның аппараттың иесі жіберган аңдушысы деп айыптады. Галоперидолды қабылдағаннан бастап жағдайы біршама жақсарды: дәрігермен амандаса бастады, "эксперименттерге" қатысты шағымы жойылды. Әңгімелесу барысында айтады оның әлі де, ойын оқитынын, "экспериментаторлардың"ол жайлы айтқан әңгімесін еститінін айтады. Бірақ олардың барлығына бұрыңғыдай емес салғырт қарайды, "Мен енді оларға көңіл аудармаймын" деп жауап береді. Белсенді түрде еңбек жұмыстарына араласады.Жетекеші синдромды атаңыз.

- амнестикалық синдром

+параноидты синдром

- гебефренялық синдром

- парафренді синдром

- энцефалопатиялық синдром

Тапрсырма № 23

Науқас В., 32 жаста.Бөлімшеде қобалжыған,өзінің атын,мекен-жайын,қызметін айта алмайды.Вокзалда поездан қалай шыққанын және кафеде бір шөлмек сыра ішкенін біледі.Одан кейінгі оқиғаларды (2 күн өткеннен кейінгі) есінде жоқ.Ауруханаға қалай түскенін білмейді,бірнеше күн өткенен кейін және ем қабылдағаннан кейін биографиялық мәлімет берді (мекен-жайын, телефон, аты-жөнін).Қызметкердің 2 күн бұрын болған оқиғаны айтуына сенімсіздікпен қарайды. Синдромды ата.

-онейроидты синдром.

-амнестиалық синдром.

-апатикалық синдром.

+сананың күңгіртену синдромы

-аментивті синдром.

Тапрсырма № 24

Науқас А., 22 жаста.Бөлімшеге психомоторлы қозу жағдайымен түседі.Төсектен секіріп кетеді,айқайлайды,түкіреді,басқа науқастарға шабуыл жасайды.Төсекте үнемі тыпырлайды,өз киімдерін лақтырады,төсек жабындыларын жыртады. Сұрақтарға жауап бермейді,бірақ арасында монолог типінде: «аминазинды алыңдар,төсекте аш қарынға темекі тартуға болама,сендер түзусіндер мен қисықпын,барлығы мұнда галоперидолда,шыбын сияқты» және т.б.Көңіл аудару мүмкін болмайды.

Синдромды атаныз.

-гебефреникалық синдром.

-гипербуликалық синдром.

+кататоникалық синдром.

-ажитирленген депрессия синдормы.

-маниакальды синдром.

Тапрсырма № 25

Науқас қозғалыссыз төсекте отыр,көз қарасы бір кеңістікке бағытталған.Мимикасы жойылған.Сұрақтарға біркелкі жауап береді,қайталап сұрағаннан кейін.Уақыт өте айналасындағыларға фантастикалық әлемді,инопланетян тұрғындарын,басқа әлемді көретінін айтады.Жетекші синдромды атаңыз.

- параноидты синдром

- делириозды синдром

+онейроидты синдром

- иллюзия

- паранойяльды синдром

Date: 2016-07-18; view: 602; Нарушение авторских прав