Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Камни мочеиспускательного канала и полости крайней плоти 12 page

⇐ ПредыдущаяСтр 52 из 122Следующая ⇒




ПОЧКИ

В почки часто метастазируют различные солидные опу­холи. Поражаются почки также при лейкозах и лимфо­мах. По результатам 4413 аутопсий, метастазы солидных опухолей в почки (лейкозы и лимфомы были исключе­ны) были выявлены в 18% случаев. Чаще всего встреча­лись метастазы рака легкого (20%), молочной железы (12%), желудка (11%) и контралатеральной почки (9%). Как отмечено, метастатические опухоли часто врастают в почечную капсулу, но не поражают почечную лоханку. В 50% случаев наблюдаются метастазы в обе почки.

Довольно часто наблюдаются альбуминурия и гема­турия, изредка боль в пояснице и ХПН. Метастазы в почки характерны для злокачественных опухолей позд­них стадий, наблюдаются, как правило, на фоне мно­жественного поражения других органов, что свидетель­ствует о неблагоприятном прогнозе. Лечение зависит от локализации первичной опухоли. Так, при метастазах рака молочной железы или яичников лечение более эффективно, чем при метастазах рака легкого или же­лудка.

Поданным аутопсий, при лимфогранулематозе и лим­фомах почки поражаются одинаково часто — в 0,5—0,7% случаев. Метастазы при этом, как правило, двусторон­ние, множественные, в виде отдельных узлов. Метаста­зы лимфом в почки возникают, как правило, при диф-


фузных крупноклеточных лимфомах одновременно с поражением других органов. Показана полихимиотера­пия. Прогноз такой же, как при диссеминированных лимфомах без поражения почек.

ЛИТЕРАТУРА

Alanen KA, Tyrkko JES, Nurmi MJ: Aspiration biopsy cytology of renal oncocytoma. Acta Cytol 1985; 29:859.

Ambos MA et al.: Angiographic pattern in renal oncocytomas. Radio­logy 1978; 129:615.

Anderson ЕЕ, Hatcher PA: Renal angiomyolipoma. Probl Urol 1990; 4:230.

Atkins MB et al.: Randomized phase II trial of high-dose interleukin-2 either alone or in combination with interferon alpha-2b in advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1993; 11:661.

Aulitzky W et al.: Successful treatment of metastatic renal cell carci­noma with a biologically active dose of recombinant interferon-gamma. J Clin Oncol 1989; 7:1875.

Babyn P et al.: Imaging patients with Wilms' tumor. Hematol Oncol Clin North Am 1995; 9:1217.

Beckwith JB, Kiviat NB, Bonadio JF: Nephrogenic rests, nephro-blastomatosis, and the pathogenesis of Wilms' tumor. Pediatr Pathol 1990; 10:1.

Beckwith JB: New developments in the pathology of Wilms' tumor. Cancer Invest. 1997; 15:153.

Beckwith JB, Palmer NF: Histopathology and prognosis of Wilms' tumor: Results from the first National Wilms' Tumor Study. Cancer 1978; 41:1937.

Beckwith JB: Wilms' tumor and other renal tumors of childhood: A selective review from the National Wilms' Tumor Study Pathology Cen­ter. Human Pathol 1983; 14:481.

Bluemke DA, Chambers TP: Spiral CT angiography: An alternative to conventional angiography. Radiology 1995; 195:317.

Blute ML et al.: Bilateral Wilms' tumor. J Urol 1987; 138:968.

Bonnin JM et al.: Hypertension due to a renin-secreting tumour loca­lized by segmental renal vein sampling. Aust NZ J Med 1977; 7:630.

Bono AV: Steroid hormones and hormonal treatment in renal cell carcinoma. In: deKernion JB, Pavone-Macaluso M (eds): Tumors of the Kidney. Williams & Wilkins, 1986.

Bonsib SM et al.: Sarcomatoid renal tumors: Clinicopathologic corre­lation of three cases. Cancer 1987; 59:527.

Bonsib SM: Pathologic features of renal parenchymal tumors. In: Culp DA, Loening SA (eds): Genitourinary Oncology. Lea and Febiger, 1985.

Bosniak MA Observation of small incidentally detected renal masses. Semin Urol Oncol 1995; 13:267.

Brennan JF et al.: Acquired renal cystic disease: Implications for the urologist. Br J Urol 1991; 67:342.

Breslow NE, Beckwith JB: Epidemiological features of Wilms' tumor: Results of the National Wilms' Tumor Study. J Natl Cancer Inst 1982; 68:429.

Breslow Netal.: Epidemiology of Wilms'tumor. Med Ped Oncol 1993; 21:172.

Bretan PN Jr et al.: Chronic renal failure: A significant risk factor in the development of acquired renal cysts and renal cell carcinoma: Case reports and a review of the literature. Cancer 1986; 57:1971.

Busch FM, Bark CC, Clyde HR: Benign renal angiomyolipoma with regional lymph node involvement. J Urol 1976; 116:715.

Caddedu JA et al.: Laparoscopic nephrectomy for renal cell cancer: Evaluation of efficacy and safety: A multicenter experience. Urology 1998; 52:773.

Call KM et al.: Isolation and characterization of a zinc finger poly­peptide gene at the human chromosome 11 Wilms' tumor locus. Cell 1990; 60:509.

Chen F et al.: Germline mutations in the von Hippel-Lindau disease tumor suppressor gene: Correlation with phenotype. Hum Mutat 1995; 5:66.



Глава 22. Опухоли почки


 


Cherri RJ et al.: Prognostic implications of vena caval extension of renal cell carcinoma. J Urol 1982; 128:910.

Cohen AJ et al.: Hereditary renal-cell carcinoma associated with a chromosomal translocation. N Engl J Med 1979; 301:592.

Cohen C, McCue PA, Derose PB: Histogenesis of renal cell carci­noma and renal oncocytoma: An immunohistochemical study. Cancer 1988; 62:1946.

Coppes MJ, Haber DA, Grundy PE: Genetic events in the deve­lopment of Wilms' tumor. N Engl J Med 1994; 331:586.

D'Angio GJ et al.: The treatment of Wilms' tumor: Results of the National Wilms' Tumor Study. Cancer 1976; 38:633.

D'Angio GJ et al.: Treatment of Wilms' tumor: Results of the Third National Wilms' Tumor Study. Cancer 1989; 64:349.

D'Angio GJ et al.: Wilms' tumor: Genetic aspects and etiology: A report of the National Wilms' Tumor Study (NWTS) Committee of the NWTS Group. In: Kuss R et al. (eds): Renal Tumors: Proceedings of the First International Symposium on Kidney Tumors. Alan R. Liss, 1982.

Daniel WW et al.: Calcified renal masses: A review of 10 years expe­rience at Mayo Clinic. Radiology 1972; 103:503.

Davis CJ et al.: Renal oncocytoma. Clinicopathological study of 166 patients. J Urogen Pathol 1991; 1:42.

DeKernion JB, Ramming KP, Smith RB: The natural history of me­tastatic renal cell carcinoma: A computer analysis. J Urol 1978; 120:148.

Ditonno P et al.: Extrarenal angiomyolipomas of the perinephric space. J Urol 1992; 147:447.

Divgi CRetal.: Phase I/II radioimmunotherapy trial with iodine-131-la-beled monoclonal antibody G250 in metastatic renal cell carcinoma Clin Cancer Res 1998; 4:2729.

Droller MJ: Surgical Management of Urologic Disease: An Anatomic Approach. Mosby-Year Book, 1992.

Dunnill MS, Millard PR, Oliver D: Acquired cystic disease of the kidneys: A hazard of long-term intermittent hemodialysis. J Clin Pathol 1977; 30:868.

Ekelund L, Gothlin J: Renal hemangiomas: An analysis of 13 cases diagnosed by angiography. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1975; 125:788.

Erlandsson R: Molecular genetics of renal cell carcinoma. Cancer Genet Cytogenet 1998; 104:1.

Fallon B, Williams RD: Renal cancer associated with acquired cystic disease of the kidney and chronic renal failure. Semin Urol 1989; 4:228.

Farrow GW et al.: Sarcomas and sarcomatoid and mixed malignant tumors of the kidney in adults (parts 1-3). Cancer 1968; 22:545.

Flocks RH, Kadesky MC: Malignant neoplasms of the kidney: An analysis of 353 patients followed 5 years or more. J Urol 1958; 79:196.

Fossa SD et al.: Vinblastine in metastatic renal cell carcinoma: EORTC phase II trial 30882. Eur J Cancer 1992; 28A:878.

Fossa SD, Kjolseth I, Lund G: Radiotherapy of metastasis from renal cancer. Eur Urol 1982; 8:340.

Fuhrman SA, Lasky LC, Limas C: Prognostic significance of morpho­logic parameters in renal cell carcinoma. Am J Surg Pathol 1982; 6:655.

Gardner KD, Evan AP: Cystic kidneys: An enigma evolves. Am J Kid­ney Dis 1984; 3:403.

Geffen DB et al.: Renal involvement in diffuse aggressive lympho­mas: Results of treatment with combination chemotherapy. J Clin On­col 1985; 3:646.

Gleave ME et al.: Interferon gamma-lb compared with placebo in metastatic renal cell carcinoma. N Engl J Med 1998; 338:1265.

Goffinet DR et al.: Clinical and surgical (laparotomy) evaluation of patients with non-Hodgkin's lymphomas. Cancer Treat Rep 1977; 61:981.

Gold PJ et al.: Paraneoplastic manifestations of renal cell carcinoma. Semin Urol Oncol 1996; 14:216.

Goldstein NS: The current state of renal cell carcinoma grading. Cancer 1997; 80:977.

Golimbu M et al.: Renal cell carcinoma: Survival and prognostic factors. Urology 1986; 27:291.

Gulanikar AC et al.: Prospective pretransplant ultrasound screening in 206 patients for acquired renal cysts and renal cell carcinoma. Trans­plantation 1998; 66:1669.


Hamperl H: Benign and malignant oncocytoma. Cancer 1962; 15:1019.

Hanash KA: Recent advances in the surgical treatment of bilateral Wilms' tumor. In: Murphy GP, Khoury S (eds): Therapeutic Progressin Urological Cancers. Alan R. Liss, 1989.

Hanash KA The nonmetastatic hepatic dysfunction syndrome asso­ciated with renal cell carcinoma (hypernephroma): Stauffer's syndrome. Prog Clin Biol Res 1982; 100:301.

Henriksson С et al.: Skeletal metastases in 102 patients evaluated before surgery for renal cell carcinoma. Scand J Urol Nephrol 1992; 26:363.

Hermanek P, Schrott KM: Evaluation of the new tumor, nodes and metastases classification of renal cell carcinoma. J Urol 1990; 144:238.

Herr HW: Partial nephrectomy for unilateral renal carcinoma and a normal contralateral kidney: 10-year follow-up. J Urol 1999; 161:33.

Herrlinger A et al.: What are the benefits of extended dissecton of the regional lymph nodes in the therapy of renal cell carcinoma? J Urol 1991; 146:1224.

Hocking WG: Hematologic abnormalities in patients with renal disea­ses. Hematol Oncol Clin North Am 1987; 1:229.

Holmes NM et al.: Renal imaging with spiral CT scan: Clinical appli­cations. Tech Urol 1997; 3:202.

Holthofer H: Immunohistology of renal cell carcinoma. Eur Urol 1990; 18(Suppl):15.

Horan JJ et al.: The detection of renal cell carcinoma extension into the renal vein and inferior vena cava: A prospective comparison of veno­cavography and MRI. J Urol 1989; 142:943.

Hricak H et al.: Detection and staging of renal neoplasms: A reassess­ment of MR imaging. Radiology 1988; 166:643.

Hricak H etal.: MRI in the diagnosis and staging of renal and perirenal neoplasms. Radiology 1985; 154:709.

Huff V: Inheritance and functionality of Wilms' tumor genes. Cancer Bull 1994; 46:254.

Hughson MD, Hennigar G R, McManus JFA: Atypical cysts, acquired renal cystic disease, and renal cell tumors in end stage dialysis kidneys, Lab Invest 1980; 42:475.

Janetschek G et al.: Laparoscopic nephron sparing surgery for small renal cell carcinoma. J Urol 1998; 159:1152.

Juusela H et al.: Preoperative irradiation in the treatment of renal cell carcinoma. Scand J Urol Nephrol 1977; 11:277.

Kabala JE et al.: Magnetic resonance imaging in the staging of renal cell carcinoma. Br J Radiol 1991; 64:683.

KanekoY, Eguel MC, Rowley JD: Interstitial deletion of short armof chromosome-11 limited to Wilms' tumor patient cells in a patient wi­thout aniridia. Cancer Res 1981; 41:4577.

Kavoussi LR et al.: Regression of metastatic renal cell carcinoma:A case report and literature review. J Urol 1986; 125:1005.

Kinsella TJ et al.: Preliminary results of a randomized study of adju­vant radiation therapy in resectable adult retroperitoneal soft-tissue sarcomas. J Clin Oncol 1988; 6:18.

Kirkman H, Bacon RL: Renal adenomas and carcinomas in diet-hylstilbestrol treated male golden hamsters. Anat Rec 1949; 103:475.

Kjaer M: The role of medroxyprogesterone acetate (MPA) in the] treatment of renal adenocarcinoma. Cancer Treat Rev 1988; 15:195.

Knudson AG Jr, Strong LC: Mutation and cancer; A model for Wilmf tumor of the kidney. J Natl Cancer Inst 1972; 48:313.

Kosko JW, Lipuma JP, Resnick MI: Radiological evaluation of rentl] mass. In: Javadpour N (editor): Cancer of the Kidney. Thieme-Strattoaj 1984.

Kovacs G et al.: Consistent chromosome 3p deletion and loss of heterozygosity in renal cell carcinoma. Proc Natl Acad Sci USA 1981; 85:1571.

Krown SE: Interferon treatment of renal cell carcinoma. Cancer 1981; 59:647.

Kumar R, Fitzgerald R, Breatnach F: Conservative surgical manage­ment of bilateral Wilms' tumor: Results of the United Kingdom Chi-ren's Cancer Study Group. J Urol 1998; 160:1450. Landis SH etal.: Cancer Statistics 1999. CA Cancer J Clin 1999; 491 Latif F et al.: Identification of the von Hippel-Lindau disease tumot suppressor gene. Science 1993; 260:1317.


Глава 22. Опухоли почки



 


La Vecchia С et al.: Smoking and renal cell carcinoma. Cancer Res 1990; 50:5231.

Licht MR et al.: Renal oncocytoma: Clinical and biological correlates. JUrol 1993; 150:1380.

Lieber MM, Tomera KM, Farrow GM: Renal oncocytoma. J Urol 1981; 124:481.

Lieber MM, Tsukamoto T: Renal oncocytoma. In: deKernion JB, Pavone-Macaluso M (eds): Tumors of the Kidney. Williams & Wilkins, 1986.

Linehan WM, Shipley WU, Parkinson DR: Cancer of the kidney and ureter. In: Devita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA (eds): Cancer Prin­ciples and Practice of Oncology. Lippincott, 1993.

Loomis RC: Primary leiomyosarcoma of the kidney: Report of a case and a review of the literature. J Urol 1972; 107:557.

Lowe BAet al.: Malignant transformation of angiomyolipoma. J Urol 1992; 147:1356.

Maatman TJ et al.: Renal oncocytoma: A diagnostic and therapeutic dilemma. J Urol 1984; 132:878.

Maclure M: Asbestos and renal adenocarcinoma: A case-control stu­dy. Environ Res 1987; 42:353.

Makay B, Ordonez NG, Khousrsland J: The ultrastructure and immu-nocytochemistry of renal cell carcinoma. Ultrastruct Pathol 1987; 11:483.

MalkerHRetaL: Kidney cancer among leather workers. Lancet 1984; 1:56.

Marshall FF et al.: The feasibility of surgical enucleation for renal cell carcinoma. J Urol 1986; 135:231.

McCabe M, Stabler D, Hawkins M: The modified group С expe­rience: Phase III randomized trials of IL-2 versus IL-2/LAK in advanced renal cell carcinoma and advanced melanoma. Proc Am Soc Clin Oncol 1991:10:213.

Mclean GK, Meranze SG: Embolization techniques in the urinary tract. Urol Clin North Am 1985; 12:743.

McNichols DW, Segura JW, DeWeerd JH: Renal cell carcinoma: Long term survival and late recurrence. J Urol 1981; 126:17.

Merino MJ, Librelsi VA: Oncocytomas of the kidney. Cancer 1982; 50:1952.

Mickish G et al.: P-170 glycoprotein glutathione and associated enzy­mes in relation to chemoresistance of primary human renal cell carcino­mas. Urol Int 1990; 45:170.

Micolonghi TS et al.: Primary osteogenic sarcoma of the kidney. J Urol 1984; 131:1164.

Middleton RG: Surgery for metastatic renal cell carcinoma. J Urol 1967; 97:973.

Minasian LM et al.: Interferon alpha-2a in advanced renal cell car­cinoma: Treatment results and survival in 159 patients with long-term follow-up. J Clin Oncol 1993; 11:1368.

Montie JE et al.: The role of adjunctive nephrectomy in patients with metastatic renal cell carcinoma. J Urol 1977; 117:272.

Morra MN, Das S: Renal oncocytoma: A review of histogenesis, histopathology, diagnosis and treatment. J Urol 1993; 150:295.

Muggia FM: Overview of cancer-related hypercalcemia: Epidemiolo­gy and etiology. Semin Oncol 1990; 17:3.

Negrier S et al.: Recombinant human interleukin-2, recombinant human interferon alfa-2a, or both in metastatic renal cell carcinoma. N Engl J Med 1998; 338:1272.

Novick AC, Stewart BH, Straffon RA: Extracorporeal renal surgery and autotransplantation: Indications, techniques and results. J Urol

1980; 123:806. OberlingC, Riviere M, Haguenau F: Ultrastructure ofthe clear cells in

renal carcinomas and its importance for the demonstration of their renal

origin. Nature 1960; 186:402. O'Dea MJ et al.: The therapy of renal cell carcinoma with solitary

metastasis. J Urol 1978; 120:540.

Older RA et al.: Spoke-wheel angiographic pattern in renal masses: Nonspecificity. Radiology 1978; 128:836.

Olsson CA, Moyer JD, Laferte RO: Pulmonary cancer metastatic to the kidneys: A common renal neoplasm. J Urol 1971; 105:492.

Onufrey V, Mohiuddin M: Radiation therapy in the treatment of me­tastatic renal cell carcinoma. IntJ RadiatOncol BiolPhys 1985; 11:2007.


Patchell RA et al.: A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain. N Engl J Med 1990; 322:494.

Pitts WR et al.: Ultrasonography, computed tomography and patho­logy of angiomyolipoma ofthe kidney: Solution to a diagnostic dilemma. J Urol 1980; 124:907.

Pizzo PAetal.: Solid tumors of childhood. In: Devita VTJr, Hell-man S, Rosenberg SA (eds): Cancer Principles and Practice of Oncology. Lippincott, 1989.

Pontes JE et al.: Salvage surgery for renal cell carcinoma. Semin Surg Oncol 1989; 5:282.

Quesada JR et al.: Renal cell carcinoma: Antitumor effects of leu­kocyte interferon. Cancer Res 1983; 43:940.

Quesada JR, Swanson DA, Gutterman JU: Phase II study of alpha interferon in metastatic renal cell carcinoma: A progress report. J Clin Oncol 1985; 3:1086.

Rafla S: Renal cell carcinoma: Natural history and results of treat­ment. Cancer 1970; 25:26.

Reichard EAP, Roubidoux MA, Dunnick NR: Renal neoplasms in patients with renal cystic disease. Abdom Imaging 1998; 23:237.

Renshaw AA, Granter SR, Cibas ES: Fine-needle aspiration ofthe adult kidney. Cancer (Cancer Cytopathol) 1997; 81:71.

Riccardi VM et al.: Chromosomal imbalance in the Aniridia-Wilms' tumor association: 1 lp interstitial deletion. Pediatrics 1978; 61:604.

Ritchey ML et al.: Accuracy of current imaging modalities in the diagnosis of synchronous bilateral Wilms tumor. A report from the Natio­nal Wilms' Tumor Study Group. Cancer 1995; 75:600.

Robson CJ, Churchill BM, Anderson W: The results of radical neph­rectomy for renal cell carcinoma. J Urol 1969; 101:297.

Robson CJ: Radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 1963; 89:37.

Robson CJ: The natural history of renal cell carcinoma. Prog Clin Biol Res 1982; 100:447.

Ross JH, Kay R: Surgical considerations for patients with Wilms' tumor. Semin Urol Oncol 1999; 17:33.

Selli С et al.: Stratification of risk factors in renal cell carcinoma. Cancer 1983; 52:899.

Shamberger RC et al.: Surgery-related factors and local recurrence of Wilms'tumor in National Wilms' Tumor Study 4. Ann Surg 1999; 229:292.

Shroder FH et al.: TNM classification of genitourinary tumors 1987—position of the EORTC Genitourinary Group. Br J Urol 1988; 62:502.

Siminovitch JMP, Montie JE, Straffon RA: Prognostic indicators in renal adenocarcinoma. J Urol 1983; 130:20.

Skinner DG el al: Diagnosis and management of renal cell carcinoma: Aclinical and pathologic study of 309 cases. Cancer 1971; 28:1165.

Skinner DG, Lieskovsky G, Pritchett TR: Technique of radical neph­rectomy. In: Skinner DG, Lieskovsky G (eds): Genitourinary Cancer. Saunders, 1988.

Skinner DG, Vermillion CD, Colvin RB: The surgical management of renal cell carcinoma. J Urol 1972a; 107:705.

Smith JWet al.: Acquired renal cystic disease: Two cases of associated adenocarcinoma and a renal ultrasound survey of a peritoneal dialysis population. Am J Kidney Dis 1987; 10:41.

Smith RB: The treatment of bilateral renal cell carcinoma or renal cell carcinoma in the solitary kidney. In: deKernion JB, Pavone-Macaluso M (eds): Tumors ofthe Kidney. Williams & Wilkins, 1986.

Sobin LH: Wittekind С for the International Union Against Cancer: TNM Classification of Malignant Tumors, 5th ed. John Wiley & Sons, 1997.

Srinivas Vetal.: Sarcomas ofthe kidney. J Urol 1984; 32:13.

Stauffer MH: Nephrogenic hepatosplenomegaly. (Abstract.) Gastroen­terology 1961; 40:694.

Steiner MS et al.: Leiomyoma ofthe kidney: Presentation of 4 new cases and the role of computerized tomography. J Urol 1990; 143:994.

Steiner MS et al.: The natural history of renal angiomyolipoma. J Urol 1993; 150:1782.

Storkel S et al.: The human chromophobe cell renal carcinoma: Its probable relation to intercalated cells of the collecting duct. Virchows Arch[B] 1989; 56:237.



Глава 22. Опухоли почки


 


Strewler GJ et al.: Parathyroid hormone-like protein from human renal carcinoma cells: Structural and functional homology with para­thyroid hormone. J Clin Invest 1987; 80:1803.

Sufrin G et al.: Paraneoplastic and serologic syndromes of renal ade­nocarcinoma. Semin Urol 1989; 7:158.

Sufrin G, Golio A, Murphy GP: Serologic markers, paraneoplastic syndromes, and ectopic hormone production in renal adenocarcinoma. In: deKernion JB, Pavone-Macaluso M (eds): Tumors of the Kidney. Williams & Wilkins, 1986.

Tally RW et al.: Treatment of metastatic hypernephroma. JAMA 1969; 207:322.

Thrasher JB, Paulson DF: Prognostic factors in renal cancer. Urol Clin North Am 1993; 20:247.

Toho BM, Whitmore WE Jr: Solitary metastases from renal cell carci­noma. J Urol 1975; 114:836.

Trump DL et al.: Randomized controlled trial of adjuvant therapy with lymphblastoid interferon in resected, high-risk renal cell carcinoma. (Abstract.) Proc Am Soc Clin Oncol 1996; 15:648.

Truong LD et al.: Adult mesoblastic nephroma: Expansion of the morphologic spectrum and review of literature. Am J Surg Pathol 1998; 22:827.

Uhlenbrock D, Fischer C, Beyer HK: Angiomyolipoma of the kidney: Comparison between magnetic resonance imaging, computed tomo­graphy, and ultrasonography for diagnosis. Acta Radiol 1988; 29:523.

Van der Werf-Messing B: Carcinoma of the kidney. Cancer 1973; 32:1056.

Varanasi R et al.: Fine structure analysis of the WTl gene in sporadic Wilms' tumors. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91:3554.

Vaziri ND et al.: Acquired renal cystic disease in renal transplant recipients. Nephron 1984; 37:203.

Vecht CJ et al.: Treatment of single brain metastases: Radiotherapy alone or combined with neurosurgery? Ann Neurol 1993; 33:583.


Vogelzang NJ et al.: Primary renal sarcoma in adults. Cancer 1993; 71:804.

Vogelzang NJ et al.: Spontaneous regression of histologically proved j pulmonary metastases from renal cell carcinoma: A case with 5-year I follow-up. J Urol 1992; 148:1247.

Wagle DG, Moore RH, Murphy GP: Secondary carcinomas of the kidney. J Urol 1975; 114:30.

Warshauer DM et al.: Detection of renal masses: Sensitivities and specificities of excretory urography/linear tomography. US and CI Ra­diology 1988; 169:363.

Weimar G et al.: Urogenital involvement by malignant lymphomas. J Urol 1981; 125:230.

Weiner JS, Coppes MJ, Ritchey ML: Current concepts in the biology and management of Wilms' tumor. J Urol 1998; 159:1316.

Weiner SN, Bernstein RG: Renal oncocytoma: Angiographic features of two cases. Radiology 1977; 125:633.

White EW, Braunstein LE: Cavernous hemangioma: A renal vascular tumor requiring nephrectomy, an unusual entity. J Urol 1946; 56:183.

Williams RD: Tumors of the kidney, ureter and bladder. In: Wyn-gaarden JB, Smith LH, Bennett JC (eds): Cecil's Textbook of Medicine.! Saunders, 1992.

Wong AL, McGeorge A, Clark AH: Renal angiomyolipoma: A review of the literature and a report of 4 cases. BrJ Urol 1981; 53:406.

Yagoda A et al.: Chemotherapy for advanced renal cell carcinoma: 1983-1993. Semin Oncol 1995; 22:42.

Yu MC et al.: Cigarette smoking, obesity, diuretic use and coffee consumption as risk factors for renal cell carcinoma. J Natl Cancer Inst 1986; 77:351.

Yunis JJ, Ramsay NKC: Familial occurrence of the aniridia-Wilms' tumor syndrome with deletion llpl3-14.1.J Pediatr 1980; 96:1027.

Zbar В et al.: Hereditary papillary renal cell carcinoma. J Urol 1994; 151:561.


23 Дж- Прести-младший

ОПУХОЛИ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ

Предстательная железа — самая частая локализация доброкачественных и злокачественных опухолей у муж­чин. В толще предстательной железы проходит прокси­мальная часть мочеиспускательного канала. Предста­тельная железа расположена в малом тазу и отделяется от лобкового симфиза позадилобковым пространством (пространством Ретциуса), а от прямой кишки — пря­мокишечно-пузырной перегородкой (фасцией или апо­неврозом Денонвиллье). Основание предстательной же­лезы прилежит к шейке мочевого пузыря, верхушка — к верхней поверхности мочеполовой диафрагмы. Лате-рально от предстательной железы проходит мышца, под­нимающая задний проход. Предстательную железу кро-воснабжают ветви внутренней подвздошной артерии — нижние мочепузырные, внутренние половые и средние прямокишечные артерии. Венозная кровь оттекает в предстательное венозное сплетение, а из него во внут­ренние подвздошные вены. Предстательное венозное сплетение анастомозирует с глубокой дорсальной веной полового члена и мочепузырным венозным сплетением. Предстательная железа иннервируется ветвями нижнего подчревного сплетения. В норме поперечный размер предстательной железы на уровне основания 3—4 см, пе-реднезадний — 2—3 см, длина — 4—6 см.

Дж. Мак-Нил предложил различать в предстатель­ной железе периферическую, центральную и переход­ную зоны (рис. 23.1). На периферическую зону у моло­дых мужчин приходится 70%, на центральную — 25% и на переходную — 5% объема предстательной железы. Все зоны имеют отдельные предстательные проточки и, что гораздо важнее с кинической точки зрения, с разной частотой поражаются при доброкачественных и злока­чественных опухолях. Рак предстательной железы в 60-70% случаев развивается в периферической зоне, в 10—20% случаев — в переходной и в 5—10% случаев — в центральной, в то время как аденома предстательной железы всегда возникает в переходной зоне (рис. 23.2).

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Эпидемиология

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — самая частая доброкачественная опухоль у мужчин. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Если на аутопсии в возрасте 41-50 лет аденому предстательной железы находят при-


мерно в 20% случаев, то в возрасте 51—60 лет — уже в 50%, а в возрасте 80 лет и старше — в 90%. Хотя аденома предстательной железы с инфравезикальной обструк­цией встречается реже, ее частота тоже увеличивается с возрастом: в возрасте 55 лет она составляет 25%, в воз­расте 75 лет — 50%.

Этиология

Этиология аденомы предстательной железы изучена ма­ло. По-видимому, это заболевание полигенное и гормо­нально-зависимое. Предстательная железа состоит из стромы и желез, и каждый из этих компонентов может подвергаться гиперплазии и вызывать инфравезикаль-ную обструкцию. Существуют препараты, применяю­щиеся при аденоме предстательной железы и избира­тельно действующие на железистую ткань и строму органа.

Факторы риска аденомы предстательной железы не известны. Одни авторы отмечают наследственную пред­расположенность, другие — расовые различия в забо­леваемости. Вполне возможно, что примерно у поло­вины больных моложе 60 лет, которые нуждаются в хирургическом лечении, заболевание наследственное. Тип наследования, скорее всего, аутосомно-доминант-ный, поскольку наличие родственника первой степени, больного аденомой предстательной железы, повышает ее риск в 4 раза.

Экспериментальные и клинические исследования вы­явили два фактора, необходимые для развития аденомы предстательной железы, — дигидротестостерон и старе­ние. Эксперименты на собаках показали, что с возрастом чувствительность предстательной железы к андрогенам повышается. Любопытно, что возрастные изменения в предстательной железе у собак вызваны не столько уско­ренной пролиферацией клеток, сколько их замедленной гибелью. В результате этих наблюдений было выдвинуто несколько теорий патогенеза аденомы предстательной железы. Согласно первой из них, в развитии опухоли играет роль взаимодействие клеток стромы и эпители­альных клеток. Не исключено, что клетки стромы обес­печивают ауто- и паракринную регуляцию, вырабатывая фактор роста фибробластов или трансформирующий фактора роста (3. Вторая теория патогенеза предполага­ет, что с возрастом нарушается апоптоз клеток предста­тельной железы. Возрастные изменения предстательной железы у животных объясняют действием эстрогенов, синергичным с действием дигидротестостерона. У со­бак эстрогены стимулируют синтез андрогеновых ре­цепторов, меняют метаболизм стероидных гормонов, повышая уровень дигидротестостерона в ткани пред­стательной железы, стимулируют продукцию коллагена в строме и в присутствии андрогенов предотвращают гибель клеток.

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что аденома предстательной железы — заболевание гормо­нально-зависимое. После двусторонней орхиэктомии



Глава 23. Опухоли предстательной железы
⇐ Предыдущая47484950515253545556Следующая ⇒

Date: 2016-11-17; view: 264; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию