Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
II. Клиническая задача. Ребенок 14 лет поступил в инфекционную больницу
|
|
Ребенок 14 лет поступил в инфекционную больницу.
1.Интокскационный синдром – температура до 38,00С, рвота, головная боль.
Изменения психического статуса —оглушенность -при поступлении вялая, заторможена,на вопросы отвечает медленно. Синдром сыпи - геморрагическая сыпь в виде отдельных элементов неправильной «звездчатой» формы. Катаральный синдром - небольшой насморк, першение в горле.
2.Менингококковая инфекция, менингококцемия Синдром Уотерхауса-Фридериксена
На основании клинико-анамнестических данных:катаральные явления (небольшой насморк, першение в горле), повысилась температура до 38,00С. На следующий день состояние ухудшилось, появилась сильная головная боль, несколько раз была рвота, температура держалась высокая.На 3 день на коже рук, груди, ягодицах, голени появилась геморрагическая сыпь в виде отдельных элементов неправильной «звездчатой» формы.
-данных объективного осмотра: При поступлении состояние тяжелое, вялая, заторможена, на вопросы отвечает медленно. На коже тела элементы геморрагической сыпи. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернигаотрицательные.
-лабораторных данных: лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения.
3. ОАК - незначительный тромбоцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез и лимфопения.
4.спинномозговая пункция и бак.исселедования. бак исслед. Мазков крови (толстая капля). Серологические – РПГА, ИФА.
Лечение: Изоляция больного в боксы. Антибактериальная терапия: Хлорамфеникол – 100 мг/кг в сутки в/в 1-2 дня с последующим назначением бензилпенициллина натриевая соль – по 200-300 тыс ЕД/кг в сутки, через каждые 4-6 часов, в/м, курс лечения 7-10 дней. Патогенетическая терапия в\в 10% р-р глюкозы.
5.В помещении где находится больной, проводят влажную уборку и проветривание. Наконтактных накладывают карантин на 10 дней с момента изоляции больного: проводят ежедневный осмотр зева, кожи, а также термометрию. В детских дошкольных учреждениях проводят двукратное бактериологическое обследование контактных. Контактные дети школьного возраста допускаются в коллектив после мед осмотра и отрицательного результата однократного бактериологического обследования. Детям, контактным рекомендуют вводить нормальный иммуноглобулин
Date: 2016-06-06; view: 962; Нарушение авторских прав