Вирусный гепатит А. Классификация. Особенности течения у детей. Лабораторные маркеры. Техника взятия крови из вены на биохимическое исследование

. Вирусный гепатит А (ГА) - острая энтеровирусная циклическая инфекция с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения. Возбудитель - вирус гепатита А (ВГА) - РНК-содержащий энтеровирус, относящийся к семейству пикорнавирусов. ВГА устойчив к окружающей среде. Однако его можно инактивировать кипячением в течение 5 минут, автоклавированием, ультрафиолетовым облучением или воздействием дезинфектантов. Острый гепатит A классиф: Гепатит А с печеночной комой, Гепатит А без печеночной комы. Течение вирусный ГА у госпитализированных детей протекает преимущественно в легкой, реже среднетяжелой форме, тяжелые формы практически не встречаются. Течение ГА у большинства больных гладкое и не превышает 3 мес. Затяжное течение встречается редко. Хронический гепатит не формируется.

Лаб.маркеры: IgM анти-HAV- антитела класса М к вирусу гепатита А - указывают на острую инфекцию

IgG анти-HAV-антитела класса G к вирусу гепатита А. свидетельствуют о перенесенной инфекции или HAV-пастинфекции, сохраняются в крови пожизненно

1. Предупредить ребенка или мать ребенка, что анализ крови необходимо сдать натощак. Провести психологическую подготовку матери и ребенка. Получить разрешение матери на проведение процедуры. Уточнить фамилию и имя ребенка.

2. Вымыть руки. 3. Посадить или положить ребенка. Руку положить ладонью вверх. Под локтевой сустав положить валик, рука должна находиться в положениимаксимального разгибания. На плечо выше локтевого сгиба наложить резиновый жгут 4. Массажировать поверхностные вены от кисти до локтевого сгиба. Кончиком указательного пальца пропальпировать вены локтевого сгиба и выбрать наиболее объемную и наименее подвижную вену.5. Обеззаразить руки, надеть стерильные резиновые перчатки, обработать место инъекции 70% этиловым спиртом.

6. Проверить срок годности шприца.7. Правой рукой взять шприц так, чтоб один палец фиксировал муфту иголки, а остальные удерживали цилиндр. Иголку установить под острым углом к поверхности кожи по направлению тока крови, проколоть кожу и стенку вены. Оттянуть поршень шприца к себе. При правильном введении в шприце появится кровь.Во время взятия крови жгут с руки не снимать.8. Взять 5 мл крови, снять жгут, фиксировать место пункции стерильным ватным тампоном, извлечь иглу из вены.9. Кровь из шприца осторожно вылить в пробирку по ее стенке, чтобы не разрушились эритроциты и другие элементы крови.10. Закрыть пробирку стерильной резиновой пробкой. Прикрепить этикетку-направление на пробирку с внешней стороны, отправить в биохимическую лабораторию в специальном контейнере.11. Провести дезинфекцию использованных принадлежностей.12. Про выполненную манипуляцию сделать отметку в медицинской документации.

ОСОБЕННОСТИ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

- забор крови для исследования производится утром строго натощак; перед исследованием не проводятся лечебные процедуры (внутримышечные, внутривенные инъекции, физиотерапия, массаж, рентгенологическое исследование и т.д.); время наложения жгута не должно превышать 1 мин.; кровь берется сухим шприцом или сухой иглой и спускается в сухую пробирку; во время забора крови пациент не должен сжимать пальцы рук и производить ими какие-либо движения; для определения одного показателя достаточно 1-2 мл крови; кровь должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-5 часов после взятия.

Date: 2016-06-06; view: 707; Нарушение авторских прав