Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Раздел 12: дерматовенерология
|
|
ЗАДАЧА № 1
У девочки 9 лет около 4 недель назад на фоне полного здоровья стали появляться шелушащиеся розовые зудящие бляшки на туловище и конечностях.
Данные анамнеза. Семейный анамнез по заболеваниям кожи не отягощен. До возникновения сыпи девочка ничем не болела, лекарственных средств не принимала.
Данные объективного обследования. Основные физиологические показатели в норме. Кожа: розовые бляшки, покрытые серебристо - белыми чешуйками, с четкими границами, высыпания расположены симметрично на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Кроме того, на туловище беспорядочно расположены розовые шелушащиеся папулы. Осмотр зева: без патологи. Перианальная область: эритема и умеренное шелушение.
Дополнительные исследования: общий анализ крови и СОЭ – в норме.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный клинический диагноз.
2. Какие лабораторные и дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
3. Объясните патогенез данного заболевания.
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Назначьте лечение.
Эталон ответа:
1. Псориаз обыкновенный, впервые выявленный.
2. Триада псориатических симптомов, гистологические исследование.
3. Гиперпролиферация клеток эпидермиса.
4. КПЛ, розовый лишай Жибера, вторичный сифилис.
ЗАДАЧА № 2
У мужчины 53 лет около полугода назад возникли темные папулы на передней поверхности голеней.
Данные анамнеза. Высыпания характеризовались выраженным зудом, несмотря на то, что больной пользовался лекарственными средствами для местного применения, отпускаемые без рецепта. Другие заболевания и прием лекарственных средств больной отрицает. Самочувствие больного хорошее.
Данные объективного обследования. Кожа: гиперкератотические бляшки красновато - фиолетового цвета, блестящие, значительно возвышающиеся над поверхностью кожи, бляшки и узлы расположенные симметрично на передней поверхности голеней. На слизистой оболочке ротовой полоти серо - белые бляшки, которые незначительно возвышаются над уровнем слизистой. Другие участки кожи свободны от высыпаний. Ногти не изменены. ЖКТ: признаков гепатоспленомегалии нет. Офтальмологическое исследование: желтушности склер нет.
Данные лабораторных методов исследования. Биохимические показатели функции печени - без патологии. Скриннинговые исследования на вирусные гепатиты отрицательные.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный клинический диагноз.
2. Какие лабораторные и дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
3. Объясните патогенез данного заболевания.
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Назначьте лечение.
Эталон ответа:
1. Красный плоский лишай.
2. Симптом Уикхема, гистология.
3. В патогенезе красного плоского лишая определенная роль отводится иммунным изменениям, характеризующимся снижением общего количества Т лимфоцитов и их функциональной активности, увеличением иммунорегулягорного индекса Т хелперов/Т супрессоров. Методом прямой иммунофлюоресценции в биоптатах с очагов поражения обнаруживают отложения IgG и IgМ в дермоэпидермальной зоне; линейные отложения фибрина и фибриногена в зоне базальной мембраны; однако при непрямой иммунофлюоресценции циркулирующие антитела не выявлены.
4. С токсидермией, псориазом, лихеноидным и бородавчатым туберкулезом кожи, узловатой почесухой, папулезным сифилидом, буллезным пемфигоидом.
5. Лечение комплексное с использованием седативных (бром, валериана, пустырник, иногда – нейролептики), антигистаминных препаратов, синтетических противомалярийных (делагил, хингамин и др.) препаратов или пресоцила, а также антибиотиков (тетрациклинового ряда), витаминов (С, Е, РР, В1, В6, В12, А), ароматических ретиноидов (тигазон и др.), в тяжелых случаях – кортикостероидных гормонов, ПУВА терапии (реПУВА терапии). Наружно назначают мази с кортикостероидными гормонами (элоком, дипрогент, дермовейт и др.), наносимые нередко под окклюзионную повязку; веррукозные очаги обкалывают хингамином или дипроспаном; при лечении слизистых оболочек применяют 1% дибуноловую мазь, полоскания настоем шалфея, ромашки, эвкалипта
НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ОКБ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА
| Название теста | Расшифровка теста | Границы нормы | Единицы измерения | |||||||
| 1. | TBIL | Общий билирубин | 3,4-17,1 | мкмоль/л | ||||||
| 2. | DBIL | Прямой билирубин | 0,0-3,4 | мкмоль/л | ||||||
| 3. | TP | Общий белок | 64-83 | г/л | ||||||
| 4. | ALB | Альбумин | 35-50 | г/л | ||||||
| Белковые фракции в % | ||||||||||
| 5. | Albumin | Альбумины | 58,8-69,6 | % | ||||||
| 6. | Alpha-1 | Альфа-1 | 1,8-3,8 | % | ||||||
| 7. | Alpha-2 | Альфа-2 | 3,7-13,1 | % | ||||||
| 8. | Beta | Бета | 8,9-13,6 | % | ||||||
| 9. | Gamma | Гамма | 8,4-18,3 | % | ||||||
| 10. | URE | Мочевина | 2,5-8,3 | ммоль/л | ||||||
| 11. | CRE | Креатинин | 53,0-115,0 | мкмоль/л | ||||||
| 12. | ALTR | АЛТ | 10-40 | U/L | ||||||
| 13. | ASTR | АСТ | 10-42 | U/L | ||||||
| 14. | GLU | Глюкоза | 3,5-6,2 | ммоль/л | ||||||
| 15. | CHOL | Холестерин | 3,1-5,2 | ммоль/л | ||||||
| 16. | TG-B | Триглицериды | 0,4-1,8 | ммоль/л | ||||||
| 17. | HDLD | ЛПВП | 0,75-2,21 | ммоль/л | ||||||
| 18. | DLDL | ЛПНП | 2,07-3,5 | ммоль/л | ||||||
| 19. | LDH | Лактатдегидрогеназа | 180-325 | U/L | ||||||
| 20. | URIC | Мочевая кислота | 155-428 | мкмоль/л | ||||||
| 21. | LIPA | Липаза | 7-58 | U/L | ||||||
| 22. | AMIL | Амилаза | 25-125 | U/L | ||||||
| 23. | ALP | Щелочная фосфатаза | 32-92 | IU/L | ||||||
| 24. | GGT | ГГТ | 7-64 | IU/L | ||||||
| 25. | CK | Креатинкиназа | 26-174 | IU/L | ||||||
| 26. | КKMB | Креатинкиназа МВ-фракция | 2,3-24,0 | U/L | ||||||
| 27. | FE | Железо | 5,0-32,6 | мкмоль/л | ||||||
| 28. | TRF | Трансферрин | 2,2-4,0 | г/л | ||||||
| 29. | IBCT | ОЖСС | 46,7-85,6 | мкмоль/л | ||||||
| 30. | CRP | С-реактивный белок | 0-10,0 | мг/л | ||||||
| 31. | RF | Ревматоидный фактор | 0-20 | IU/L | ||||||
| 32. | ASO | Антистрептолизин-О | 0-200 | IU/ML | ||||||
| 33. | MG | Магний | 0,70-1,15 | Моль/л | ||||||
| 34. | PO4 | Фосфор | 0,83-1,48 | Моль/л | ||||||
| 35. | NA | Натрий | 135-145 | Моль/л | ||||||
| 36. | K | Калий | 3,5-5,1 | Моль/л | ||||||
| 37. | CL | Хлориды | 101-111 | Моль/л | ||||||
| 38. | CA | Кальций | 2,1-2,6 | Моль/л | ||||||
| 39. | iCa | Ионизированный кальций | 1,16-1,32 | Моль/л | ||||||
| 40. | HBA1с | Гликолизированный гемоглобин | 4,6-6,2 | % | ||||||
| 41. | MAU | Микроальбумин в моче | 20-300 | мг/л | ||||||
| 42. | BNP | Натрийуретический пептид | 0-100 | пгмл | ||||||
| 43. | АММ | Аммиак | 11-35 | мкмоль/л | ||||||
| 44. | Osmol | Осмолярность крови | 280-300 | мОсм/л | ||||||
| 45. | Osmol | Осмолярность мочи | 500-1400 | мОсм/л | ||||||
| 46. | Церулоплазмин | 200-600 | нг/л | |||||||
| Проба Реберга | ||||||||||
| 47. | Клиренс по эндогенному креатинину | 80-160 | мл/мин | |||||||
| 48. | Реабсорбция | 95-99 | % | |||||||
| Кислотно-щелочное состояние | ||||||||||
| 49. | pH | Водородный показатель | 7,35-7,45 | |||||||
| 50. | pCO2 | Напряжение двуокиси углерода | 35,0-45,0 | mmHg | ||||||
| 51. | pO2 | Напряжение кислорода | 83-108 | mmHg | ||||||
| 52. | SO2 | Сатурация (артериальная кровь) | 95-98 | % | ||||||
| 53. | Hct | Гематокрит | 35-49 | % | ||||||
| 54. | Hb | Гемоглобин | 120-160 | g/dl | ||||||
| 55. | Na | Натрий | 136-146 | mmol/L | ||||||
| 56. | K | Калий | 3,5-5,1 | mmol/L | ||||||
| 57. | CI | Хлориды | 98-106 | mmol/L | ||||||
| 58. | CA | Кальций | 2,1-2,6 | mmol/L | ||||||
| 59. | Clu | Глюкоза | 3,9-5,8 | mmol/L | ||||||
| 60. | Lac | Лактат | 0,7-2,5 | mmol/L | ||||||
| 61. | BUN | Мочевина | 7,0-18,0 | mg/dL | ||||||
| 62. | BE-ECF | Базовый остаток экстраклеточной жидкости | mmol/L | |||||||
| 63. | BE-B | Базовый остаток крови | (-2) - (+3) | mmol/L | ||||||
| 64. | SBC | Стандартная бикарбонатная концентрация | mmol/L | |||||||
| 65. | HCO3 | Бикарбонатный уровень | 21-28 | mmol/L | ||||||
| 66. | TCO2 | Общий диоксид углерода | mmol/L | |||||||
| 67. | O2Ct | Содержание кислорода | mL/dL | |||||||
| 68. | A | Альвеолярный кислород | mmHg | |||||||
| 69. | AaDO2 | Наклон напряжения артериального альвеолярного кислорода | mmHg | |||||||
| 70. | a/A | Диапазон напряжения артериального альвеолярного кислорода | ||||||||
| 71. | P50 | mmHg | ||||||||
| 72. | PO2/ FI | Только артериальные образцы | mmHg | |||||||
| 73. | nCa++ | Ионизированный кальций | 1,09-1,30 | mmol/L | ||||||
| 74. | An.Gap | Интервал | mmol/L | |||||||
| 75. | Osm | Осмолярность крови | 275-395 | mOsm/rg | ||||||
| 76. | PT | Протромбиновый индекс | 70-130 | % | ||||||
| 77. | INR | Международный индекс чувствительности | 1,0+/-0,3 | |||||||
| 78. | ТР | Тромбиновое время | 11-17,8 | С | ||||||
| Показатели свертывающей системы крови | ||||||||||
| 79. | APTT | Активированное частичное тромбопластиновое время | 24,3-35 | С | ||||||
| 80. | Фибриноген | 1,7-5,4 | г/л | |||||||
| 81. | РФМК | Растворимые фибрин мономерные комплексы | До 4,0 | мг/% | ||||||
| 82. | D-димеры | <0, 5 (STAcompact.) | мг/л (мкг/мл) | |||||||
| Беременные 13-20 нед. | 0,2-1,4 | мг/л | ||||||||
| Беременные 21-28 нед. | 0,3-1,7 | мг/л | ||||||||
| Беременные 29-34 нед. | 0,3-3,0 | мг/л | ||||||||
| Беременные 35-42 нед. | 0,4-3,1 | мг/л | ||||||||
| Послеродовый период | 0,7-7,6 | мг/л | ||||||||
| Послеродовый период + 1 день | 0,8-12,8 | мг/л | ||||||||
| Послеродовый период +2 день | 0,5-10,9 | мг/л | ||||||||
| Дети: 1 день | 0,41-2,47 | мг/л | ||||||||
| 3 день | 0,58-2,74 | мг/л | ||||||||
| 1 месяц-1 год | 0,11-0,42 | мг/л | ||||||||
| 1-5 лет | 0,09-0,53 | мг/л | ||||||||
| 6-10 лет | 0,10-0,56 | мг/л | ||||||||
| 11-16 лет | 0,16-0,39 | мг/л | ||||||||
| 83. | Эуглобулиновый Фибринолиз | До 10 | минут | |||||||
| 84. | Антитромбин III | 80-128 | % | |||||||
| 85. | Волчаночный антикоагулянт | Отсутствует 0.79-1.19 | ||||||||
| 86. | Фактор Виллебранда | 60-152 | % | |||||||
| 87. | Агрегация тромбоцитов | С ристомицином | 50-80 | % | ||||||
| С коллагеном | 50-80 | % | ||||||||
| С адреналином | 50-80 | % | ||||||||
| Спонтанная | 0-3 | % | ||||||||
| 88. | Факторы: V VII VIII IXX XI | 50-150 50-129 50-150 65-150 77-131 65-150 | % % % % % % | |||||||
| 89. | Протеин С | 70-140 | % | |||||||
| 90. | Плазминоген | 72,9-126,9 | % | |||||||
| Гормоны гипофиза | ||||||||||
| 91. | ТТГ | Тиреотропный гормон | 0,35-5,5 | мкЕд/мл | ||||||
| 92. | IFR-1 | Инсулиноподобный фактор роста | ||||||||
| 93. | СТГ | Соматотропный гормон | 0,2-13 | мЕд/л | ||||||
| 94. | Пролактин | Мужчины | 45-375 | мЕд/л | ||||||
| Женщины | 59-619 | |||||||||
| Гормоны щитовидной железы | ||||||||||
| 95. | TSH | Тиреостимулирующий гормон | 0,35-5,50 | µIU/ml | ||||||
| 96. | T4 | Тироксин общий | 82,6-138-0 | nmol/L | ||||||
| 97. | T3 | Трийодтиронин общий | 0,92-2,79 | nmol/L | ||||||
| 98. | Fr T4 | Тироксин свободный | 0,89-1,76 | ng/dl | ||||||
| 99. | Fr T3 | Трийодтиронин свободный | 2,3-4,2 | Pg/ml | ||||||
| 100. | THYROGLOBULIN | Тиреоглобулин | 1,15-130,77 | ng/ml | ||||||
| 101. | AN TG | Антитела к тиреоглобулину | 100-150 | МЕ/мл | ||||||
| 102. | АТ к рецепторам ТТГ | 0-1.8 | Мед/л | |||||||
| 103. | Антитела к ТПО | Пороговые | 50-70 | МЕ/мл | ||||||
| Повышенные | >70 | МЕ/мл | ||||||||
| Гормоны репродуктивной системы и мониторинг беременности | ||||||||||
| 104. | FSH (ФСГ) | Муж. | 1,4-18,1 | mlU/ml | ||||||
| Жен. Фолликулиновая фаза | 2,5-10,2 | mlU/ml | ||||||||
| Фаза овуляции | 3,4-33,4 | mlU/ml | ||||||||
| Лютеиновая фаза | 1,5-9,1 | mlU/ml | ||||||||
| Менопауза | 23-116 | mlU/ml | ||||||||
| 105. | LH2 (ЛГ) | Муж. 20-70 лет | 1,5-9,3 | mlU/ml | ||||||
| Муж. старше 70 лет | 3,1-34 | mlU/ml | ||||||||
| Дети | 0,6-6,0 | mlU/ml | ||||||||
| Жен. фолликулиновая фаза | 1,9-12,5 | mlU/ml | ||||||||
| Середина цикла | 8,7-76,3 | mlU/ml | ||||||||
| Лютеиновая фаза | 0,5-16,9 | mlU/ml | ||||||||
| Беременные | 0,1-1,5 | mlU/ml | ||||||||
| менопауза | 15,9-54,0 | mlU/ml | ||||||||
| Контрацептивы | 0,7-5,6 | mlU/ml | ||||||||
| 106. | Estra611 (эстрадиол) | Муж. | 55-220 | pmol/l | ||||||
| Жен. фолликулиновая фаза | (-12) 55-440 | pmol/l | ||||||||
| (-4)231-606 | pmol/l | |||||||||
| Середина цикла | 734-1468 | pmol/l | ||||||||
| Лютеиновая фаза | (+2) 642-1192 | pmol/l | ||||||||
| (+6) 250-719 | pmol/l | |||||||||
| (+12)132-488 | pmol/l | |||||||||
| Менопауза | <330 | pmol/l | ||||||||
| 107. | Prolactin (пролактин) | Муж. | 105-540 | mlU/ml | ||||||
| Жен. | 59-619 | mlU/ml | ||||||||
| Беременные | 206-4420 | mlU/ml | ||||||||
| Менопауза | 38-430 | mlU/ml | ||||||||
| 108. | Progesterone (прогестерон) | Муж. | 0,89-3,88 | nmol/l | ||||||
| Жен.фолликулиновая фаза | 0,48-4,45 | nmol/l | ||||||||
| Лютеиновая фаза | 10,62-81,28 | nmol/l | ||||||||
| Менопауза | >2,32 | nmol/l | ||||||||
| Беременные: 1 триместр | 32,6-139,9 | nmol/l | ||||||||
| 2 триместр | 62-262,4 | nmol/l | ||||||||
| 3 триместр | 206,7-728,2 | nmol/l | ||||||||
| 109. | Testosterone (тестостерон) | Муж. | 8,4-28,7 | nmol/l | ||||||
| Жен. фоликулиноая фазА | 0,48-4,45 | nmol/l | ||||||||
| 110. | Глобулин связывающий половые гормоны | Муж. | 12,4-78,4 | nmol/l | ||||||
| Жен. | 14,1-129 | nmol/l | ||||||||
| 111. | Ингибин В | Жен. | 40-100 | mlU/ml | ||||||
| 112. | Антимюллеров гормон | Жен. | 1-2,5 | ng/ml | ||||||
| 113. | Свободный тестостерон | Муж. 20-50 лет | 8,69-54,69 | ПГ/мл | ||||||
| Жен. | 0,29-3,18 | ПГ/мл | ||||||||
| Фолликулиновая фаза | 0,45-3,17 | ПГ/мл | ||||||||
| Лютеиновая фаза | 0,46-2,48 | ПГ/мл | ||||||||
| Оральные контрацептивы | 0,55-2,01 | ПГ/мл | ||||||||
| Пост. менопауза | 0,29-1,73 | ПГ/мл | ||||||||
| 114. | β-ThCG (хорионический гонадотропин) | 1 – 3 неделя | 50 – 15000 | mlU/ml | ||||||
| 3 – 4 неделя | 1200 – 30000 | mlU/ml | ||||||||
| 4 – 5 неделя | 2500 – 85000 | mlU/ml | ||||||||
| 5 – 6 неделя | 8500 – 155000 | mlU/ml | ||||||||
| 6 – 7 неделя | 12000 – 215000 | mlU/ml | ||||||||
| 7 – 8 неделя | 35000 – 255000 | mlU/ml | ||||||||
| 8 – 9 неделя | 40000 – 280000 | mlU/ml | ||||||||
| 9 – 10 неделя | 35000 – 250000 | mlU/ml | ||||||||
| 10 – 11 неделя | 30000 – 250000 | mlU/ml | ||||||||
| 11 – 12 неделя | 16000 – 195000 | mlU/ml | ||||||||
| 13 – 14 неделя | 16000 – 165000 | mlU/ml | ||||||||
| 15 – 16 неделя | 9500 – 100000 | mlU/ml | ||||||||
| 17 – 21 неделя | 7000 – 75000 | mlU/ml | ||||||||
| У не беременных | 0-10 | mlU/ml | ||||||||
| 115. | РАРР-А | Беременные: до 9 недель | <3,7 | mlU/ml | ||||||
| 9-10 недель | <5,5 | mlU/ml | ||||||||
| 10-11 недель | <7,1 | mlU/ml | ||||||||
| 11-12 недель | <9,3 | mlU/ml | ||||||||
| 12-13 недель | <10,7 | mlU/ml | ||||||||
| Диабет | ||||||||||
| 116. | Глюкоза крови | З,5-6,2 | мМоль/л | |||||||
| 117. | Глюкоза мочи | отрицательно | ||||||||
| 118. | Ацетон мочи | отрицательно | ||||||||
| 119. | Insulin | Инсулин | 1,9-23 | мЕд/мл | ||||||
| 120. | С-пептид | 0,5-3,0 | ng/ml | |||||||
| 121. | HbA1c | Гликолизированный гемоглобин | 4,6-6,2 | % | ||||||
| 122. | MAU | Микроальбумин в моче | ||||||||
| 123. | Антитела к инсулину | <10 | Ед/мл | |||||||
| 124. | а/т к островкам Лангенгарса | Отрицательно | ||||||||
| 125. | а/т к GAD | <1 – отр. | МЕ/мл | |||||||
| 1,0-1,05 - сомн. | МЕ/мл | |||||||||
| 1,05 - полож. | МЕ/мл | |||||||||
| Анемия | ||||||||||
| 126. | Fe | железо | 5,0-32,6 | мкмоль/л | ||||||
| 127. | ОЖСС | Железосвязывающая способность | 46,7-85,6 | мкмоль/л | ||||||
| 128. | В12 | Витмин В12 | 156-672 | pmol/l | ||||||
| 129. | Ferritin | Ферритин муж. | 22-322 | ng/ml | ||||||
| жен. | 10-291 | ng/ml | ||||||||
| 130. | Folate | Фолат | 0,25-22,0 | ng/ml | ||||||
| 131. | ||||||||||
| Гормоны коры надпочечников | ||||||||||
| 132. | DHEA-S | Муж. | 2,6-10,9 | µg/ml | ||||||
| Жен. пременопауза | 2,1-10,1 | µg/ml | ||||||||
| Постменопауза | 0,3-1,6 | µg/ml | ||||||||
| Беременные: 1 триместр | 1,12-8,32 | µg/ml | ||||||||
| 2 триместр | 1,20-7,28 | µg/ml | ||||||||
| 3 триместр | 0,88-6,06 | µg/ml | ||||||||
| 133. | АКТГ | Адренокортикотропный гормон | 8,3-57,8 | пг/мл | ||||||
| 134. | Метанефрин в моче | 20-345 | мкг/сут | |||||||
| 135. | Кортизол мочи /24 час. | 9-180 | мкг/л*24ч | |||||||
| 136. | Cortisol | кортизол Утренний с 7-9 час. | 4,3-22,40 | ng/ml | ||||||
| Вечерний с 15-17 час. | 3,09-16,66 | ng/ml | ||||||||
| 137. | 17-ОН прогестерон | Мужчины 20-35 лет | 6.2-38.1 | ng/ml | ||||||
| Женщины | 1.2-6.6 | ng/ml | ||||||||
| Фоликулиновая фаза | 0,40-1,02 | ng/ml | ||||||||
| Лютеиновая фаза | 1,26-4,28 | ng/ml | ||||||||
| На фоне пртема контрацептивов | 0,14-1,11 | ng/ml | ||||||||
| Постменопауза | 0,23-1,36 | ng/ml | ||||||||
| Препубертат: 1 месяц-1 год | 1,06-40,41 | ng/ml | ||||||||
| 1 год-13 лет | 0,07-1,53 | ng/ml | ||||||||
| Онкомаркеры | ||||||||||
| 138. | PSA | Простатический специфический антиген | 0,0-4,0 | ng/ml | ||||||
| 139. | FREE PSA | Простатический специфический антиген свободный | <0,42 | ng/ml | ||||||
| 140. | AFP | Альфа-фетопротеин | 0-8,5 | ng/ml | ||||||
| Беременные: 14недель | 15-61,3 | ng/ml | ||||||||
| 15недель | 17,5-72,5 | ng/ml | ||||||||
| 16 недель | 20-82,5 | ng/ml | ||||||||
| 17 недель | 23,8-95 | ng/ml | ||||||||
| 18 недель | 26,3-107,5 | ng/ml | ||||||||
| 19 недель | 30-120 | ng/ml | ||||||||
| 20 недель | 33,8-132,5 | ng/ml | ||||||||
| 141. | CEA | Раково-эмбриональный антиген | <2.5 | ng/ml | ||||||
| 142. | OV | СА 125 | <35 | U/ml | ||||||
| 143. | СА 72-4 | Углеводный антиген 72-4 | <6,9 | Ед/мл | ||||||
| 144. | НЕ 4 | НЕ 4 | <140 | пмоль/л | ||||||
| 145. | BR | СА 153 | <38,6 | U/ml | ||||||
| 146. | CYFRA CA 21-1 | CY 21-1 | <3.3 | нг/мл | ||||||
| 147. | NSE | Нейронспецифическая энолаза | <16,3 | нг/мл | ||||||
| 148. | S-100 | Белок S-100 | <0,105 | мкг/л | ||||||
| 149. | CL | СА19-9 | <37 | U/ml | ||||||
| 150. | Кальцитонин | Мужчины | <19,0 | нг/мл | ||||||
| Женщины | <14,0 | |||||||||
| 151. | β2-МГ | В2-микроглобулин | 1-3 | мг/л | ||||||
| Маркеры метаболизма костной ткани | ||||||||||
| 152. | Ostase | Костная фракция щелочной фосфатазы | <20 | Ug/l | ||||||
| 153. | Ca | Кальций | 3,5-5,1 | |||||||
| 154. | iCa | Ионизированный кальций | 2,1-2,6 | |||||||
| 155. | Паратиреоидный гормон | 12-88 | пг/мл | |||||||
| Первичный гиперпаратиреоидизм | 50-962 | пг/мл | ||||||||
| Почечная недостаточность | 50-1238 | пг/мл | ||||||||
| Маркеры аутоиммунных заболеваний | ||||||||||
| 156. | Anti-dsDNA Screen | Антитела к 2х спиральной ДНК Скрининг | <25 | Ед/мл | ||||||
| 157. | Anti-dsDNA IgA | Антитела к 2х спиральной ДНК IgA | <20 | Ед/мл | ||||||
| 158. | Anti-dsDNA IgМ | Антитела к 2х спиральной ДНК IgМ | <20 | Ед/мл | ||||||
| 159. | Anti-Cardiolipin Screen | Антитела к кардиолипину Скрининг | <10 | Ед/мл | ||||||
| 160. | Anti-Cardiolipin IgA | Антитела к кардиолипину IgA | <10 | Ед/мл | ||||||
| 161. | Anti-Cardiolipin IgM | Антитела к кардиолипину IgM | <10 | Ед/мл | ||||||
| 162. | Anti-Cardiolipin IgG | Антитела к кардиолипину IgG | <10 | Ед/мл | ||||||
| 163. | ANA Screen | Антиядерные антитела | <1.2 | Index | ||||||
| 164. | ANA Detect | Антиядерные антитела | <1.2 | Index | ||||||
| 165. | Anti-Histon | Антитела к гистонам | <40 | Ед/мл | ||||||
| 166. | Anti-SSA | Антитела к компоненту SSA | <25 | Ед/мл | ||||||
| 167. | Anti-SCL70 | Антитела к компоненту SCL70 | <25 | Ед/мл | ||||||
| 168. | Anti-JO1 | Антитела к компоненту JO1 | <25 | Ед/мл | ||||||
| 169. | АМА-М2 | Антитела к митохондриям | <10 | Ед/мл | ||||||
| 170. | Anti-PR3 (cANCA) | Антитела к протеиназе | <5 | Ед/мл | ||||||
| 171. | Anti-MPO (pANCA) | Антитела к миелопероксидазе | <5 | Ед/мл | ||||||
| 172. | Anti-phospholipid Screen IgM | Антитела к фосфолипидам IgM | <10 | Ед/мл | ||||||
| 173. | Anti-phospholipid Screen IgG | Антитела к фосфолипидам IgG | <10 | Ед/мл | ||||||
| 174. | ASCA IgM | Аутоантитела IgM | <10 | Ед/мл | ||||||
| 175. | ASCA IgG | Аутоантитела IgG | <10 | Ед/мл | ||||||
| 176. | Anti-MCV | Антитела к цитрулиновому пептиду | <20 | Ед/мл | ||||||
| 177. | Anti-C1q | Антитела к компоненту комплимента C1q | <10 | Ед/мл | ||||||
| 178. | Rheumatoid Factor Screen | Антитела к ревматоидному фактору Скрининг | <25 | Ед/мл | ||||||
| 179. | Rheumatoid Factor IgA | Антитела к ревматоидному фактору IgA | <20 | Ед/мл | ||||||
| 180. | Anti-Nucleosome | Антитела к нуклеосомам | <20 | Ед/мл | ||||||
| 181. | Anti-Insulin | Антитела к инсулину | <10 | Ед/мл | ||||||
| 182. | Anti-Tissue-Transglutaminase IgG | Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG | <10 | Ед/мл | ||||||
| 183. | Anti-β2-Glycoprotein I Screen | Антитела к β2-гликопротеину-I | <10 | Ед/мл | ||||||
| 184. | Anti-Protrombin Screen | Антитела к протромбину скрининг | <20 | Ед/мл | ||||||
| 185. | Anti-GBM | Антитела к базальной мембране клубочков | <20 | Ед/мл | ||||||
| 186. | ASA | Антиспермальные антитела | Не обнаружено | |||||||
| Маркеры поражения печёночной ткани | ||||||||||
| 187. | AMA-M2 | Не обнаружено | Ед/мл | |||||||
| 188. | LKM-1 | <20 | Ед/мл | |||||||
| 189. | LC-1 | Не обнаружено | ||||||||
| 190. | SLA/LP | Не обнаружено | ||||||||
| 191. | Гиалуроновая кислота | 0-75 | нг/мл | |||||||
| 192. | Коллаген IV | <10 | Ед/мл | |||||||
| Маркеры воспаления и сепсиса | ||||||||||
| 193. | IL6 | Интерлейкин-6 | <2.9 | пг/мл | ||||||
| 194. | CRP | С-реактивный белок | 0-10.0 | мг/л | ||||||
| 195. | ASO | Антистрептолизин-О | 0-200 | мЕ/мл | ||||||
| 196. | PCT | Прокальцитонин | <0,5 | нг/мл | ||||||
| Паразитарные инфекции | ||||||||||
| 197. | Аскаридоз | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 198. | Описторхоз | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 199. | Токсокороз | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 200. | Helicobakter pylori | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 201. | Эхинококкоз | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 202. | Трихинеллуз | IgG | Не обнаружено | |||||||
| 203. | Лямблии | IgG | Не обнаружено | |||||||
| TORTH - инфекции | ||||||||||
| 204. | Хламидии | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 205. | Токсоплазма | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 206. | ЦМВ | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 207. | Герпес 1,2 | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 208. | Краснуха | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| Вирусные инфекции | ||||||||||
| 209. | Маркеры вирусных гепатитов | |||||||||
| 210. | HBsAg | Не обнаружено | ||||||||
| 211. | a/t HCV | Не обнаружено | ||||||||
| 212. | a/t HBsAg | Не обнаружено | ||||||||
| 213. | HBeAg | Не обнаружено | ||||||||
| 214. | a/t HBeAg | Не обнаружено | ||||||||
| 215. | a/t HBcorAg | Не обнаружено | ||||||||
| 216. | a/t HDV | Не обнаружено | ||||||||
| 217. | Краснуха | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 218. | Лайма | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 219. | Вирус клещевого энцефалита | IgG, IgМ | Не обнаружено | |||||||
| 220. | ВИЧ-инфекция | Экспресс-метод | Не обнаружено | |||||||
| 221. | АТ к Tr.pallidum | Не обнаружено | ||||||||
| Лекарственный мониторинг | ||||||||||
| 222. | Вальпроевая кислота | |||||||||
| 223. | Карбамазепин | |||||||||
| 224. | Циклоспорин | |||||||||
| Миокардиальные маркеры | ||||||||||
| 225. | Гомоцистеин | 5-20 | мкмоль/л | |||||||
| 226. | СКМВ (ККМВ) | Креатинкиназа МВ | 2,5-9,5 (0-25) | U/l | ||||||
| 227. | BNP | Натрийуретический пептид | 0-100 | пгмл | ||||||
| 228. | Тропонин Т | 0-50 | ng/l | |||||||
| 229. | Миоглобин | Муж. | 16-76 | нг/мл | ||||||
| Жен. | 7-64 | нг/мл | ||||||||
| ПЦР диагностика | ||||||||||
| 230. | Ureaplasma urealyticum | Уреаплазма уреалитикум | Не обнаружено | |||||||
| 231. | HPV 6/11 | Вирус папилломы человека 6/11 типов | Не обнаружено | |||||||
| 232. | Mycoplasma genitlium | Микоплазма гениталиум | Не обнаружено | |||||||
| 233. | Candida albicans | Кандида альбиканс | Не обнаружено | |||||||
| 234. | Chlamidia trachomatis | Хламидия трахоматис | Не обнаружено | |||||||
| 235. | Mycoplasma hominis | Микоплазма хоминис | Не обнаружено | |||||||
| 236. | Neisseria gonorrhoeae | Нейссерия гонорея | Не обнаружено | |||||||
| 237. | Salmonella | Сальмонелла | Не обнаружено | |||||||
| 238. | EBV | Эпштейн-Барр вирус | Не обнаружено | |||||||
| 239. | HSV (1/2) | Вирус простого герпеса 1/2 типов | Не обнаружено | |||||||
| 240. | HHV 6 | Вирус герпеса человека 6 типа | Не обнаружено | |||||||
| 241. | Toxoplasma gondii | Токсоплазма | Не обнаружено | |||||||
| 242. | HBV | Вирус гепатита В | Не обнаружено | |||||||
| 243. | HCV | Вирус гепатита С | Не обнаружено | |||||||
| 244. | HAV | Вирус гепатита А | Не обнаружено | |||||||
| 245. | HDV | Вирус гепатита D | Не обнаружено | |||||||
| 246. | HGV | Вирус гепатита G | Не обнаружено | |||||||
| 247. | HEV | Вирус гепатита E | Не обнаружено | |||||||
| 248. | Тромбофилические мутации | Не обнаружено | ||||||||
| 249. | Rubella | Вирус краснухи | Не обнаружено | |||||||
| 250. | CMV | Цитомегаловирус | Не обнаружено | |||||||
| 251. | Gardnerella vaginalis | Гарднерела | Не обнаружено | |||||||
| 252. | Trichomonas vaginalis | Трихомонада | Не обнаружено | |||||||
| 253. | HPV (выс.риска) 16/18 | Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска 16/18 | Не обнаружено | |||||||
| 254. | HCV (генотип) | Генотипы вируса гепатита С | Не обнаружено | |||||||
| 255. | Вирусная нагрузка гепатита С | Количественное определение вируса гепатита С | Не обнаружено | Копий в мл | ||||||
| 256. | Mycobacterium tuberculosis | Микобактерии туберкулеза | Не обнаружено | |||||||
| 257. | Rotavirus | Ротавирусы | Не обнаружено | |||||||
| 258. | Neisseria meningitides (A B C) | Серогруппы менингококков А, В, С) | Не обнаружено | |||||||
| 259. | Возбудители бактериальных менингитов | |||||||||
| 260. | Streptococcus sp. | Стрептококк | Не обнаружено | |||||||
| 261. | Enterovirus | Энтеровирусы | Не обнаружено | |||||||
| 262. | Вирусная нагрузка гепатита В | Количественное определение вируса гепатита В | Не обнаружено | Копий в мл | ||||||
| 263. | Norovirus | Норовирус | Не обнаружено | |||||||
| 264. | Astrovirus | Астровирус | Не обнаружено | |||||||
| Иммунодиагностика | ||||||||||
| 265. | ЦИК | Циркулирующие иммунные комплексы | ||||||||
| Малые | 6,9-15,2 | ед.оп.пл. | ||||||||
| Средние | 16,9-36,1 | ед.оп.пл. | ||||||||
| Большие | 37,1-72,1 | ед.оп.пл. | ||||||||
| 266. | IG A | Иммуноглобулин А | 0,5-4,1 | г/л | ||||||
| 267. | IG M | Иммуноглобулин М | 0,6-2,8 | г/л | ||||||
| 268. | IG G | Иммуноглобулин G | 6,5-15,0 | г/л | ||||||
| 269. | Иммунофенотипирование периферических клеток крови | |||||||||
| 270. | CD 3-/19+ | B-клетки | 5-19 | % | ||||||
| 271. | CD 3+/19- | Т-клетки | 55-80 | % | ||||||
| 272. | CD 3+/4+ | Т-хелперы | 31-51 | % | ||||||
| 273. | CD 3+/8+ | Т-цитотоксические/супрессоры | 19-40 | % | ||||||
| 274. | CD 45+/14- | Лимфоциты | 95-100 | % | ||||||
| 275. | CD 3-,СД16+,СД56+ | НК-клетки | 5-18 | % | ||||||
| 276. | CD 3+,СД16+,СД56+ | Т-НК-клетки | 5-10 | % | ||||||
| 277. | CD 3+/НLA-DR | Т-активированные лимфоциты | 0-5 | % | ||||||
| 278. | CD 3+/СД25+ | Т- и Б- активированные лимфоциты | 7-18 | % | ||||||
| 279. | CD 4+/СД8+ | Индекс иммунореактивности | 1,2-2,5 | |||||||
| 280. | HLAB7+/B27+ | 0-70 | % | |||||||
| 281. | CD 38+/19+ | Клетки-предшественники B-лимфоцитов | 0-20 | % | ||||||
| 282. | CD 138+/19+ | Клетки-предшественники B-лимфоцитов | 0-20 | % | ||||||
Акимов С.И.,Баязитова О.Е.,Вашкулатова Э.А., Гирина А.А., Коркин А.Л., Кузнецов Е.В., Койносов А.П., Новокщенова И.Е.,Пахотина В.А., Рамазанова А.Г., Сафарова О.А.,Соколова А.А.,Трегуб Н.В., Углева Т.Н., Федько Т.Н., Чегус Л.А., Чхиквадзе Г.И., Яцинюк Б.Б.
СБОРНИК СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ по специальности 060101.65 (040100; 31.05.01) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО.
Учебное пособие – Ханты-Мансийск - 2015. – 336 с. табл. 3
Отпечатано в издательском центре БУ ХМАО-Югры ХМГМА г. Ханты-Мансийск. Формат 60*84 1/16. Тираж 50 экз.
Бюджетное учреждение высшего образования ХМАО-Югры
«Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»
г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 40
Тел./факс: 8(3467)32-45-88
Date: 2016-05-24; view: 2032; Нарушение авторских прав