Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагноз? Тактика? Принципы лечения?
|
|
60. Роженица К, 22 лет, доставлена 5 марта бригадой скорой помощи из дома по поводу начавшейся родовой деятельности.
Жалобы на головную боль. Вызван анестезиолог. Из фильтра родильного дома на носилках переведена в родовую.
Из анамнеза. Последняя менструация 26-30 мая. Настоящая беременность первая, наблюдалась в женской консультации нерегулярно. Три дня назад почувствовала общее недомогание, появились отеки голеней, головная боль, была однократная рвота. Регулярная родовая деятельность в течение 4 часов.
Status praesens. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, сухие. Температура тела 37,2°С. Ps 86 в мин. АД 160/130-150/120 мм рт. ст. Отеки лица, голеней, передней брюшной стенки.
Status obstetricus. Размеры таза: 26-29-31-20 см. ОЖ 105 см. ВДМ 39 см. Пальпаторно схватки по 20 сек, через 3 мин, регулярные, слабые. В дне матки пальпируется объемная, мягкая часть плода без четких контуров, в левой половине обширная равномерная площадка, в правой - мелкие выступы, в нижнем маточном сегменте - плотная, округлая, с четкими контурами часть плода, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, глухое, 120 уд/мин, выслушивается ниже пупка, слева.
Влагалищное исследование. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу.
Рег vagiпam: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Выполнена амниотомия. Излилось около 100 мл зеленых околоплодных вод. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достигается.
При проведении влагалищного исследования появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица. Затем начались судорожные подергивания верхних конечностей, челюсти плотно сжались, дыхание прекратилось. Вслед за этим последовали клонические судороги, появился выраженный цианоз. Затем судороги стали реже и наконец прекратились. На губах выступила пена, окрашенная кровью. Дыхание восстановилось, стало глубоким, беременная не приходила в сознание. Приступ длился 1,5 мин.
Date: 2016-05-14; view: 1571; Нарушение авторских прав