Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача № 11
|
|
Пациент 50 лет находиться на гематологическое отделении с диагнозом: «Острый лейкоз».
Задание:
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме с обоснованием своих действий.
3. Подготовьте пациента к проведению стернальной пункции.
4. Обучите пациента уходу за полостью рта
5. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 0,5 грамма ампициллина на фантоме.
Эталон ответа:
Настоящие проблемы:
-дефицит самоухода вследствие резкой слабости;
-невозможность самостоятельного питания,
-боль во рту и горле;
-дефицит знаний о заболевании.
Потенциальные проблемы:
-риск падения и получения травм;
-риск развития острой сердечной недостаточности;
-риск присоединения вторичной инфекции;
-риск развития пролежней;
-риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;
Приоритетная проблема:
-боль в полости рта и горле.
Цель:
Краткосрочная: уменьшить боль в полости рта и горле в течение недели.
Долгосрочная: к моменту выписки боли значительно уменьшатся.
| План | Мотивация |
| Профилактика развития острой сердечной недостаточности. Профилактика вторичной инфекции. |
| 2. Диета: парентеральное питание по назначению врача | Невозможность энтерального питания |
| 3. Уход за кожей: смена положений тела каждый час, с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное). Противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти. | Профилактика пролежней и инфицирования. |
| 4. Уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами, новокаином каждые 2-3 часа. Обработка зубов ватными палочками 2%: содовым раствором. | Уменьшить воспаление и боль в полости рта, предупредить распространение инфекции, обеспечить ощущение комфорта. |
| 5. Уход при ознобе: тепло укрыть, грелки в постель (к телу не прикладывать) | Расширить сосуды кожи и увеличить теплоотдачу. |
| 6. Профилактика застойной пневмонии: щадящая дыхательная гимнастика и антибактериальная терапия по назначению врача | Улучшение легочной вентиляции и уничтожение патогенных микроорганизмов. |
| 7. Разъяснить пациенту о необходимости соблюдения постельного режима, сущности назначенного лечения и обследования. | Восполнить дефицит информации, адаптировать к условиям стационара, включить в процесс лечения. |
| 8. Контроль термодинамики, состояния кожи, диуреза стула. | Оценка состояния. |
Оценка: упациента уменьшились боли.
Студент доступно объясняет пациенту как правильно подготовиться к стернальной пункции.
Студент демонстрирует технику внутри мышечного введения 0,5 г. ампициллина на фантоме.
Date: 2016-02-19; view: 3145; Нарушение авторских прав