Ситуационная задача №2

1. Настоящие проблемы:

· Боли в животе

· Тошнота

· Рвота

· Диарея

· Лихорадка

· Отсутствие аппетита

· Слабость

· Дефицит самоухода

Потенциальные проблемы: ИТШ, гиповолемический шок, сосудистый коллапс, острая сердечная и почечная недостаточности,сепсис, риск распространения инфекции, формирование носительства, мацерация или трещины в области анального отверстия.

2. Приоритетная проблема – диарея.

Уход:

· Контроль за соблюдением пациентом режима (постельного или палатного в зависимости от тяжести течения заболевания), диеты №4

· Помощь при рвоте

· Помощь при диарее: подача судна, осмотр выделений и регистрация данных, уход за областью промежности (подмывание, высушивание, смазывание детским кремом) после каждого акта дефекации; дезинфекция выделений, судна; смена белья нательного и постельного

· Обучение правилам личной гигиены

· Беседа с пациентом о питании

· Взятие биологического материала для лабораторного исследования, выписка направлений, доставка в лабораторию.

· Выполнение парентеральных вмешательств

· Контроль приема ЛП по назначению врача

· Контроль за самочувствием, температурой, пульсом, АД, кратностью и характером стула (количество, консистенция, запах, наличие крови, слизи), массой тела

· Дезинфекция выделений, посуды, белья, предметов ухода, судна

· Соблюдение комфортных условий (проветривание, использование дезодорантов)

· Обучение родственников пациента элементам ухода

3. Режим дезинфекции в боксе:

· дезинфекция выделений пациента (фекалии, рвотные массы), остатков пищи - хлорная известь (200 г/кг), ДТСГК (100 г/кг), НГК (150 г/кг); посуды – 2% р-р соды, 1% р-р хлорамина, 0,5% р-р ДТСГК или НГК (замачивание, кипячение); предметов ухода, поверхностей; белья – замачивание (1% р-р хлорамина), кипячение (2% р-р соды); судна (1% р-р хлорамина или хлорной извести, 0,5% р-р ДТСГК или НГК); сантехнического оборудования

· проветривание

· кварцевание

4. Рекомендации по питанию: исключить: жареное, острое, консервы, соусы, приправы, копчености, кондитерские изделия, выпечку, молоко, бобовые, алкоголь, газированные и энергетические напитки.Диета № 4 (высококалорийная, легкоусвояемая, малыми порциями, 4-5 раз в день, сухари, супы и бульоны - овощные, обезжиренные мясные, рыбные слизистые супы, каши на воде, рисовый отвар, свежий творог, кисели, желе, печеное яблоко). Соблюдение питьевого режима – до 2 л жидкости в сутки (отварыкоры дуба, кожуры граната, зверобоя, черники, шиповника, чай, минеральная вода б/г).

5. Взятие кала для бактериологического исследования из судна (см. сборник манипуляций).

Date: 2016-02-19; view: 1129; Нарушение авторских прав