Задача 3. 1. Настоящие проблемы: страх перед операцией, дефицит знаний о характере операции

1. Настоящие проблемы: страх перед операцией, дефицит знаний о характере операции.

Потенциальные проблемы это риск: образования обеззараживающего рубца, нагноения послеоперационной раны, возникновения отека правой руки, рецидива опухоли.

Приоритетная проблема – страх перед предстоящей операцией.

Цель краткосрочная – уменьшить страх в течение двух-трех дней, получить согласие на проведение операции.

Цель долгосрочная - к моменту выписки пациентка уверена в благополучном исходе проведенного лечения рака молочной железы.

План действий медсестры:

· Провести беседу с пациенткой, ознакомить её с планом лечения, вселить уверенность в благополучном исходе операции – для психологической адаптации пациентки, получения информированного согласия на операцию.

· Провести беседу с родственниками с разрешения врача – для моральной поддержки пациентки.

· Познакомить пациентку с больными, благополучно перенесшими подобную операцию - для моральной поддержки.

· Обеспечить взятие и выполнение клинического, биохимического анализа крови; группы крови и резус-фактора; общего анализа мочи для подготовки к операции.

· По назначению врача: накануне – легкий ужин накануне не позднее 18 часов, очистительная клизма, гигиенические процедуры, вечерняя премедикация; в день операции – эпиляция волос в правой подмышечной впадине, короткая премедикация, опорожнение мочевого пузыря, кишечника – для подготовки операционного поля и к общему обезболиванию

· Измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела для контроля состояния пациентки.

Оценка результата: Беседа с пациенткой и предоперационная подготовка проведены, согласие на операцию получено. Цель достигнута.

1. Методы исследования для диагностики рака молочной железы: самобследование, маммография, тепловидение, УЗИ, КТ, биопсия.
2. Уход за активным вакуумным дренажом по Редону:

· надеть перчатки;

· пережать дренажную трубку выше ёмкости («гармошка»);

· вращательными движениями отсоединить ёмкость от трубки;

· вылить содержимое ёмкости в мерную колбу, оценить качество и количество жидкости;

· путем сжатия выпустить воздух из ёмкости, соблюдая технику безопасности при работе с биологическими средами;

· присоединить ёмкость к концу дренажной трубки, снять зажим;

· мерную колбу поместить в дезинфицирующий раствор, обработать в соответствии с СанПиН 2.1.3-2630- 10;

· снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор;

· сделать запись в листе сестринского наблюдения о количестве и характере отделяемого из раны.

Примечание: ёмкость освобождается о мере её заполнения.

4. Рекомендации по профилактике рака молочной железы: вести здоровый образа жизни (занятия физкультурой, отказ от курения, систематического приема алкоголя, переедания); избегать абортов; кормить ребенка грудью; регулярно посещать гинеколога, хирурга, при необходимости онколога; ежемесячно проводить самообследование молочной железы.

5. Студент готовит лоток с широкими бинтами, булавкой, выполняет на статисте поддерживающую повязку на молочную железу.