Ситуационная задача №1

1. Настоящие проблемы:

· Лихорадка

· Боль в мышцах, суставах

· Заложенность носа

· Кашель

· Боль за грудиной

· Боль в горле

· Светобоязнь

· Слабость

· Носовые кровотечения

· Дефицит самоухода

· Риск распространения инфекции

Потенциальные проблемы: пневмонии, отиты, синуситы, гаймориты, обострение хронических заболеваний, ОДН, ОНГМ, ОССН.

2. Приоритетная проблема: лихорадка

Уход:

· Режим постельный в период лихорадки и последующие 2 дня после нормализации температуры.

· Диета №13: молочно-растительная(обильное питье: чай, клюквенный морс, фруктовые и ягодные соки (смородина, брусника, клюква, малина), отвар шиповника, щелочные минеральные воды, грудной сбор.

· Оказаниепомощи при лихорадке (см. п.4).

· Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении, ИТШ, ОДН, ОССН.

· Взятие биологического материала на лабораторные исследования, выписка направлений, доставка в лабораторию.

· Обеспечение правильного приема ЛП.

· Проведение ингаляций.

· Кормление тяжелобольного.

· Уход за кожей и слизистыми оболочками.

· Выполнение парентеральных вмешательств.

· Дезинфекция посуды, белья, предметов ухода и соблюдение противоэпидемического режима.

3. Рекомендации по профилактике осложнений:

· соблюдать постельный режим весь период лихорадки и 2 дня после нормализации температуры

· соблюдать диету молочно-растительную, пить больше жидкости (чай, соки, морсы, отвары, настои, вода)

· иметь индивидуальные предметы ухода (посуда, белье, платки и салфетки)

· проветривание и, по возможности, кварцевание помещения

· ограничить контакты с окружающими

· не курить

· принимать лекарственные препараты по назначению врача

· уход за кожей и слизистыми оболочками, смена положений тела, дыхательная гимнастика (по состоянию)

· при ухудшении состояния вызвать врача.

4. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии:

· При ознобе – согреть (укрыть теплым одеялом, к ногам - грелки, напоить теплым чаем (лимон, мед, малина, шиповник).

· При жаре – раскрыть, наложить холодные компрессы на область крупных сосудов или обтереть водой комнатной температуры, дать прохладное питье (воду - при температуре выше 39°С, соки, морсы, минеральные воды б/г).

· При потоотделении - обтереть кожу насухо, сменить белье нательное и постельное, тепло укрыть.

· Контролировать состояние пациента: сознание, окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек, температуру, пульс, АД, ЧДД, стул, диурез.

5. Техника в/м введения ЛП (см. сборник манипуляций).

Date: 2016-02-19; view: 1094; Нарушение авторских прав