Риналолия

Патолич измен тембра голоса и звуко произнош обусловленное расстройством норм участия нос полоси в процессе речеобраз.

Причины

Органич центральные причины.

Наруш мозгового кровобращ, черепно могз травмы, наруш питания гм.

Органич переферич вражденные

Врожденное укорочение мягкого неба. Аномалии язычка мягкого неба – увуля. Врожденная расщелина губы неба.

Органич переферич преобретенные

Полипы носовой полости. Гипертрафия одинойдов. Искривление нос перегородки. Гипертрафия слизистой носа. Опухоли нос-й полости. Наруш целостности твердого неба вследствии травм, операций, заболеваний.

Функциональные центральные

Психотравмирующие воздействие. Наруш функций мягкого неба после перенесенных операций или как функциональные последствия заболевания.

Функциональные переферические

Привычно опушенное мягкое небо. Расстройство дыхания. Подражание. Дефекты слухового контроля.

Врожденная расщелина губы и неба

Причины:

ü наследственными факторами.

ü Или мультифакторые пороки - интеретогенные воздействия. Прием лекарственных средств, алкоголя, дефицит микроэлементов, инфекционные заболевания – краснуха, корь, токсоплазмос итд. Влияние экологической среды, радиация, химич вещества.

ü Могут быть вызваны неспецифич факторами – гипоксия плода, стресс, проф вредности

Оч важно время воздействие патогенного фактора. Критический период с 4 по 12 неделю беременности. 5-6 недля для формирова расщене губы и 5-8 для формирования расщеенл неба.

Виды расщелен неба

Расщелина губы

Формы ринолалии

Основная причина наруш носового резонанса.

Открытая органическая ринолалия

Симптомы – выраженные наруш голоса в виде нос-го оттенка (назализация). Голос тихий и глухой. Наруш произнош всех звуков – звуки приобретают носов-й оттенок. Страдают взрывные звуки они произносятся беззвучно. Артикуляция звуков произносится более глубоко в ротовой полости. Появляются хриплые призвуки. Наруш тв и м неба приводят к наруш дыхания – выдох короткий, темп и ритм дых наруш.

Врожденная открытая органич ринолалия

(расщелина губы и неба)

Нарушение процессов питания. Расщелина приводит к невозможности образования вакуума в рот полости, что наруш расстройство сосания. Жидкая пища попадает в носовые ходи что воспаляет дых пути. Расстройство дыхания (смешанное носовое и ротовые дых) – воздух не согревается, не увлажняется; в нем остаются бактерии, вирус итд. Высок риск атитов которые могут приводить к снижению слуха.

Наруш работы мышц мягкого неба. Наруш взаимод мышц всего переферич реч аппарата. Для повышения разборчивости речи дети используют дополнительные движения артикуляционных и мимических мышц. Наруш реч развития в целом.

Наруш реч развития в целом.

Грубые наруш тембра голоса. Голос слабый, затухающий. Сиплый, хриплый. Носовой оттенок. Наруш звукопроизнош.

У детей этой группы могут присутствовать дефекты звукопроизнош типичные для др наруш речи.

Дефекты типичные для открытой ринололии:

ü Замена губных и передне губных на заднеязычные.

ü Замена ротовых звуков носовыми (например р л меняется на н)

ü Атипичная артикуляция (напри глоточные или гортанные звуки)

ü Наруш звукослоговой структуры слова (пропуски согласных

ü Резкое наруш звучания в конечной позиции

ü Добавление звуков, перестановка звуков

ü Добавление, сокращение кол-ва слогов

Речь однотонная не модуоированая

Наруш фанематич слуха. В легких случиях дети смешивают звуки по 1у признаку.

Наруш развития устной речи.

У детей с ринололией может быть позднее появление лепета и его недоразвитие. Более позднее появление отдельных слов и фраз. Огранич слов запаса, в том числе это связано с ограничение опыта общения. Недоразвитие громатич строя речи.

Специфические расстройства письменной речи. Замена букв на письме. Искажение слоговой структуры слов. Аграматизмы. Неправильно е использование слов.

Функциональная открытая ринолалия

В основном отмечаются наруш голоса. Часто носит приходящий хар-р и не является постоянным явлением.

Функциональная закрытая ринолалия

Нарушение открытости носовой полости. Наруш голоса – гипонозализция. Наруш звучание гласных звуков. Страдает произнесение носовых звуков (м м’ сменяется на б б’. н н’ на д д’). Наруш дыхания.

Диз может быть центральной, органической