Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Межмышечные (интрамуральные) узлы
|
|
- развивающиеся непосредственно в толще мышечного слоя матки, при этом увеличиваются полость матки и площадь поверхности эндометрия над узлом, нарушается регионарное кровообращение. Межмышечные миоматозные узлы достигают иногда значительных размеров (с доношенную беременность).
Клиника: гиперполименорея или дисменорея.
2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
Диагностика миомы матки:
- бимануальное исследование,
- Эндокринологическое обследование
- гистологического исследования соскоба эндометрия (после выскабливания полости матки),
- гистероскопия
- эндоскопия
- эхография (УЗИ)
Обследование
- Контроль АД, PS, дыхание, сознание, Т тела
- Определить группу крови и взять кровь для определения Rh – фактора,
- общее обследование (ан крови и др), УЗИ
- дополнительные методы диагностики (зондирование полости матки, УЗИ, гистерография, анализ мочи с количественным определением содержания хорионического гонадотронина).
Лечение
- Гемостаз. путем раздельного диагностического выскабливания слизистой матки (не только лечебное, но и диагностическое значение – нет ли злокачественной опухоли.). Полученный соскоб - на гистологическое исследование. После диагностического выскабливания слизистой матки кровотечение обычно прекращается.
· Антианемическая терапия.
· Операция – надвлагалищная ампутация матки ( шейка без патологии и возраст 36 лет )
· Послеоперационная противовоспалительная терапия.
Лечение миомы матки.
Лечение комплексное, с учетом сопутствующих заболеваний экстрагенитальной и генитальной природы, но обязателен индивидуальный подход к каждой пациентке в зависимости от возраста, состояния половой системы и особенностей репродуктивного поведения.
Существуют консервативный и хирургический методы лечения
Консервативная терапия миом матки.
Показания:
· клинически малосимптомное течение заболевания,
· миома матки в сочетании с тяжелой экстрагенитальной патологией, являющейся противопоказанием к хирургическому лечению.
Немедикаментозное лечение:
физиотерапия (электрофорез), санаторно-курортное лечение (радоновые ванны), иглорефлексотерапия, криодеструкция эндометрия
Медикаментозное лечение:
1. витамины,
2. седативные препараты — растительные вещества.
3. гормональная терапия – гестагены, 17-ОПК, в климактерическом возрасте - комбинированные эстрогенгестагенные препараты (ановлар, инфекундин в контрацептивном режиме),
Отсутствие эффекта в течение первых трех месяцев можно заподозрить подслизистое расположение миоматозного узла.
4. антигормоны – неместран Даназол,Люпролид ацетат.
5. агонисты релизинг-гормонов (ЛГ-РГ) - бусерелин, госерелин (золадекс), декапептил, золадекс-депо,
6.Андрогены - метиландростендиол, тестостерон-пропионат, тестостерон-пропионат
Хирургическое лечение миомы матки.
o Радикальное: надвлагалищная ампутация матки, высокая надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки (лапаротомическим или влагалищным доступом)
o консервативное (паллиативное): консервативная миомэктомия (со вскрытием и без вскрытия полости матки), дефундация матки, высокая ампутация матки.
Объем операции зависит от возраста женщины, общего состояния, степени анемизации, сопутствующих заболеваний, расположения и величины миоматозных узлов.
Date: 2015-12-12; view: 542; Нарушение авторских прав