Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Патогенез миомы матки
|
|
Миома — наиболее часто встречающаяся дисгормональная опухоль, образующаяся в связи с нарушением в системе гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников—яичники, что обусловливает метаболические нарушения, функциональную недостаточность печени, а также нарушения жирового обмена.
Возрастные изменения гемодинамики внутренних половых органов у женщин с неблагоприятным фоном приводит к локальной гипоксии миометрия, происходит нарушение дифференцаровки клеток гладкомышечной ткани миометрия с приобретением способности к пролиферации,под действием половых гормонов.
Рост и регрессия миомы эстрогензависимы, т. к. увеличение размеров опухоли наблюдается во время беременности и уменьшение — в постменопаузе.
Классификация:
От направленности роста различают узлы:
· межмышечные (интрамуральные),
· подбрюшинные (субсерозные),
· подслизистые (субмукозные) узлы.
Вокруг миоматозного узла - капсула из мышечных и соединительнотканных элементов миометрия (у субсерозных узлов + брюшинный покров матки; в субмукозных узлах - мышечный слой + слизистая оболочка матки).
Опухоль по количеству узлов:
- Чаще - множественные миомы различной величины, формы и с разным количеством узлов.
- реже - одиночные субсерозные или интерстициальные узлы.
Клиника зависит от скорости и направления роста узлов опухоли, их множественности и наличия осложнений!
Подбрюшинные (субсерозные) узлы
могут иметь широкое основание или тонкую ножку.
Клиника. Изменений менструальной функции - нет.
При малых размерах миомы– заболевание протекает бессимптомно, жалоб нет.
Большие узлы вызывают сдавлением соседних органов, нарушение их функции.
Жалобы
· на чувство тяжести и ноющие боли внизу живота,
· нарушение функций соседних органов (нарушения мочеиспускания (при росте по передней стенке) и дефекации — по задней; рост опухоли из боковых стенок (межсвязочное расположение) приводит к сдавливанию и перегибу мочеточников).
Осложнения ( картина «острого живота»):
· геморрагический инфаркт узла,
· некроз узла, когда нарушается его питание (боли постоянные, высокая температура).
· Перекрут ножки узла (резкие схваткообразные боли внизу живота и пояснице, признаки раздражения брюшины (рвота, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки), лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение температуры).
· Редко – разрыв сосуда опухоли с кровотечением в брюшную полость. Возникает резкая боль и признаки внутреннего кровотечения (шок, коллапс).
Подслизистые (субмукозные)узлы
встречаются у каждой 4-й больной
Клиника: кровотечения по типу мено- и метроррагии, схваткообразные боли внизу живота и пояснице;
Осложнения:
- некроз узла - появляются боли внизу живота, жидкие, иногда буроватого цвета бели со зловонным запахом.
- Рождение узла (вплоть до выворота матки) - схваткообразные боли, маточный зев открывается, при исследовании - пальпируется нижний полюс опухоли. По прекращении месячных зев закрывается.
Date: 2015-12-12; view: 629; Нарушение авторских прав