Задача № 4. Вызов на дом бригады «03» к беременной С., 24 года, с жалобами на тянущие боли внизу живота, в области поясницы в течение 2-х дней

Вызов на дом бригады «03» к беременной С., 24 года, с жалобами на тянущие боли внизу живота, в области поясницы в течение 2-х дней. Сегодня 2 часа назад появились незначительные кровянистые выделения из половых путей после физической нагрузки.

В анамнезе: менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 4 месяца назад. Данная беременность 1-я, желанная. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает. Работает поваром в ресторане.

Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 76 в 1 мин., ритмичный. АД - 110/70, 115/70 мм рт.ст., со стороны внутренних органов без особенностей. Живот мягкий, б/болезненный, участвует в акте дыхания. Матка увеличена до 15-16 недель, легко возбудима, безболезненна. Дно её определяется на 1 поперечный палец ниже середины расстояния между пупком и лобком. Выделения из половых путей тёмно-кровянистые, скудные.

Задания:

1. Поставить диагноз и обосновать его.

2. Тактика фельдшера в данной ситуации.

Задача № 5.

К фельдшеру ФАПа обратилась беременная пациентка О. 22 лет. Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация была 2 месяца назад. Замужем. Беременность желанная. Пациентка очень волнуется за течение беременности и родов, так как она считает, что у нее очень узкий таз.

Объективно: правильного телосложения, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски. АД - 110/70, 115/70 мм рт.ст., пульс 74 удара в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Рост - 152 см, масса тела - 50 кг, Наружные размеры таза: 23, 26, 29, 18,5 см. Индекс Соловьёва равен 15,5 см. Ромб Михаэлиса обычной конфигурации, вертикальный размер = 9 см., горизонтальный = 8,5 см.

Задания:

1. Поставить диагноз и обосновать его.

2. Тактика фельдшера в данной ситуации.