Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Утробна загибель плоду;5. Грибкові та інші захворювання волосся та шкіри (дерматит, екзема, 6. Гнійно-запалювальні ураження шкіри, підшкірно-жирової клітковини; 7. Гострий та підгострий тромбофлебіт; 8. Гострий пієлонефрит, інші інфекційні захворювання сечовидільної 9. Прояви інфекції пологових шляхів (кольпіт, бартолініт, гостроконечні 10. Клінічне або лабораторне підтвердження інфекції з високим ризиком 11. Туберкульоз будь-якої локалізації; 12. Діарея; 13. Ранній післяпологовий період (24 години) у випадку пологів поза 14. Остеомієліт; 15. Нориці; 16. Відсутність медичної документації (обмінна карта) або неповне об Переводу в обсерваційне відділення з інших відділень підлягають вагітні, породіллі та роділлі, що мають: 1. Підвищення температури при пологах до 38°С і вище (при триразово- 2. Лихоманку невизначеного генезу (температура тіла до 37,5°С), що три 3. Встановлений діагноз післяпологового запального захворювання (ен 4. Прояви екстрагенітальних запальних захворювань, що не потребують В обсерваційне відділення поступають і знаходяться в ньому такі новонароджені: - що народились у цьому відділенні; - матері яких переведені із фізіологічного післяполового відділення в ~ що народились поза акушерським стаціонаром; - переведені із пологового блоку з клінікою вродженої інфекції; - "відмовні" діти, що підлягають усиновленню або переводу в лікувальні При переводі новонародженого в обсерваційне відділення разом з ним переводять і його матір. Породіллі, що страждають на інфекційні захворювання в стадії гострих клінічних проявів (дизентерія, сальмонельоз, черевний тиф, менінгкокова інфекція, ВШ-інфекція та ін.), підлягають госпіталізації до інфекційної лікарні, де повинні бути передбачені пологовий зал та операційна, а також боксовані палати для роділь та новонароджених. Допомога при пологах, а також курація хворих в післяпологовому періоді забезпечується виїзною бригадою акушерів та неонатологів. Оснащення та організація роботи обсерваційного відділення повинні відповідати основним принципам фізіологічного відділення. Палати для вагітних і роділь та породіль в обсерваційному відділенні по можливості повинні бути профільовані за нозологічними формами захворювань. Неприпустиме розміщення вагітних і роділь в одній палаті. Послід направляють на морфологічні дослідження у тих випадках, коли народжується дитина з аномаліями розвитку, з ознаками утробної інфекції, а також у випадку мертвонародження, при хронічних або гострих запальних захворюваннях породіллі, а також при безводному проміжку більше як 12 годин. Епідеміологічний нагляд — це система постійних комплексних спостережень за динамікою епідемічного процесу внутрішньолікарняних інфекцій (носій-ство, захворюваність, летальність та ін.), факторами, які впливають на їх поширення; аналіз і узагальнення одержуваної інформації з метою розробки рекомендацій і проведення профілактичних та протиепідеміологічних заходів. У рамках нагляду здійснюється: 1) Оперативне спостереження за захворюваннями внутрішньолікарня- 2) Спостереження за циркульованими в акушерському стаціонарі лікар Для визначення етіології внутрішньолікарняних інфекцій необхідне мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу (виділення з верхніх дихальних шляхів медпрацівників та пацієнтів, фекалії вагітних жінок та новонароджених групи ризику, вагінальний вміст вагітних жінок та породіль груп ризику, навколоплідні води, шлунковий вміст новонароджених груп ризику, кров, ліквор, гній, молоко) від хворого з підозрою на внугрішньолікарняне захворювання. Бактеріологічне дослідження медичного персоналу акушерського стаціонару на наявність золотистого стафілококу проводиться 2 рази на рік при проведенні періодичних медичних обстежень і за показаннями. Досліджується матеріал з передніх відділів слизової оболонки носу. Бактеріологічне дослідження проводиться лабораторіями СЕС. Результати дослідження передаються до пологового будинку, де їх записують в санітарну книжку медичного працівника. 1. В акушерських стаціонарах проводиться обов'язкове обстеження на реакцію Васермана всіх вагітних, роділь, породіль, не дообстежених в жіночих консультаціях. Вся інформація використовується для проведення оперативного аналізу, який проводиться епідеміологом СЕС. Передвісники епідеміологічного неблагополуччя в пологовому будинку. 1. Поява серед новонароджених дітей із захворюваннями однієї клінічної 2. Реєстрація захворювання з тяжким клінічним перебігом (сепсис, абсцес 3. Збільшення числа захворювань серед новонароджених в перші 5 днів 4. Випадки гнійно-запальних та інших інфекційних захворювань серед 5. Збільшення виявлення умовно-патогенних мікроорганізмів на предме 6. Перевищення допустимих рівнів бактеріального обсіювання повітря в 7. Аварійні ситуації. 8. Перевантаження пологових будинків на ЗО %. V. План організації заняття
V. Основні етапи заняття А. Підготовчий — мотивація теми, контроль вихідного рівня базових і основних знань. Б. Основний — знайомство студентів під керівництвом викладача з структурою і організацією роботи акушерського стаціонару. Студенти разом з викладачем роблять обхід акушерського стаціонару, починаючи з приймального покою. В кожному відділенні викладач демонструє роботу даного підрозділу, звертає увагу на виконання санітарно-епідеміологічних заходів згідно з наказами. В приймальному покої фізіологічного відділення демонструють прийом породіль, санітарну обробку при вступі, дезинфекційні розчини для обробки клейонки, кушетки і т.д. У пологовому відділенні викладач звертає увагу студентів на циклічність роботи пологових залів, їх обробку, пакети для пологів і прийому новонароджених, дотримання правил асептики і антисептики при прийомі пологів, обробку новонароджених, обробку рук акушерки, лікаря та ін. У післяпологовому відділенні демонструє циклічність заповнення післяпологових палат, обробку палат, заходи щодо профілактики маститів та інших видів післяпологової інфекції. При обході у відділенні новонароджених викладач розповідає про необхідність дотримання особливого режиму і ретельного виконання заходів щодо профілактики гнійно-септичної інфекції, демонструє циклічність заповнення палат, сповивання новонародженого, показує палати інтенсивного нагляду за новонародженими з патологією, апаратуру для оживлення і медикаменти для виходжування новонароджених. В останню чергу відвідують обсерваційне відділення, де студенти знайомляться з його структурою, контингентом хворих, що підлягають госпіталізації в дане відділення, і особливостями роботи обсерваційного відділення. В. Заключний — контроль засвоєння матеріалу шляхом розв'язування конкретних ситуаційних акушерських задач, узагальнення викладача, оцінка роботи кожного студента, зауваження по ходу заняття, завдання додому. Показники перинатальної смертності визначаються таким чином: число дітей, народжених мертвими + число дітей, померлих на першому тижні життя ------------------------------------------------------------------------------------------------ загальне число дітей, народжених живими і мертвими В складі перинатальної смертності визначають антенатальну (до початку пологів), інтранатальну (під час пологів), постнатальну (після пологів на першому тижні життя). Неонатальна смертність — смертність дітей в перший місяць життя (28 днів). Показник визначають на 1000 дітей, народжених живими. Рання неонатальна смертність — смертність дітей на першому тижні життя (0—7 днів або 168 годин після народження). Показник визначають на 1000 живих новонароджених. Пізня неонатальна смертність — смертність дітей на 2—4 тижні життя. Показник визначають на 1000 живонароджених дітей. Материнська смертність (смертність вагітних, роділь, породіль). Показник визначають на 100. число померлих в стаціонарі число пологів у стац. + число надходжень жінок, народивших поза сщц.
|