Заболевания путового сустава и путовой области

Костную основу области пута составляет путовая кость, которая расположена наклонно вперед. Верхний конец ее участвует в образовании путового сустава, а нижний — венечного.

Растяжение путового сустава. Путовый сустав простой, одноосный, с задней поверхности имеет дополнительные (сезамовидные) кости и хорошо развитый связочный аппарат.

Растяжение путового сустава у рысистых лошадей наблюдают довольно часто. Оно сводится к тому, что сумочная и боковые связки сустава растягиваются и надрываются.

Причинами растяжения путового сустава могут быть внезапная остановка с разбега, крутые повороты на вязкой почве, освобождение застрявшей конечности, падение с подвернутой конечностью и т. д. Предрасполагающие причины — порочная постановка ног и неправильная ковка.

Клинические признаки. Внезапная хромота. При движении животное осторожно опирается больной конечностью, перенося тяжесть тела больше на здоровую. Обычно на вторые сутки после повреждения развивается припухлость, сопровождающаяся повышенной температурой и болезненностью. Если производить пассивные вращательные движения в путовом суставе, то животное ощущает сильную боль, проявляя ее беспокойством. При внедрении в сустав микроорганизмов через рану или с окружающих тканей развивается гнойный артрит. Болезненность и температура резко повышаются. Общая температура также повышается на 1—2°. Появляется хромота третьей степени. В процесс могут быть вовлечены также надкостница, суставные хрящи и даже костная ткань.

Прогноз при острой асептической форме, если причина устранена и применяется лечение, благоприятный, а при хронической и гнойной — от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Животному предоставляют полный покой, первые часы применяют холод, а затем согревающие компрессы и массажи с рассасывающими средствами. После того как острые явления воспаления пройдут, опухание и болезненность уменьшается, с целью фиксации накладывают гипсовую повязку дней на 15. Хорошие результаты дает грязелечение в виде грязевых аппликаций с температурой 40—55° на 30—40 минут ежедневно в течение 4—5 дней с последующим применением их через день.

Если развивается гнойный артрит, сустав вскрывают с передне-внутренной поверхности по соседству с сухожилием общего пальцевого разгибателя небольшим разрезом, а в область между пястной костью и средним межкостным мускулом на 1—2 см.. выше сезамовидных костей в так называемый волярный (задний) дивертикул сустава вводят инъекционную иглу и через нее шприцем промывают полость сустава подогретым раствором риванола 1: 1000 или изотоническим раствором хлорида натрия до тех пор, пока через разрез не будет выходить чистый раствор. При промывании следует проводить сгибания и разгибания сустава, иначе раствор не будет выходить через разрез. После этого на сустав накладывают тугую повязку, пропитанную раствором риванола. В ряде случаев такое лечение в нашей практике давало выздоровление.

Профилактика. Не допускать насильственного освобождения ущемленной конечности ломиком, колом или другими способами, кроме разбора настила и высвобождения конечности,

Вывих путового сустава. Может быть полным, когда суставные поверхности путовой и пястной костей совершенно теряют между собой соприкосновение, и неполным, когда остается частичное соприкосновение концов костей — подвывих. При полном вывихе происходит разрыв боковой и сумочной связок сустава. Полный вывих возможен вперед, назад, наружу и внутрь; при неполном только наружу (рис. 227) или внутрь.

Наряду с вывихом, возможен одновременно разрыв сухожилий пальцевого разгибателя или сгибателей.

Причины те же, что и при растяжении путового сустава, по более резко выражены. Клинические признаки. Поврежденной конечностью животное не опирается, форма сустава изменена, при прощупывании определяется смещение костей сустава и большая подвижность его. В отдельных случаях животное опирается пястной костью о почву. При вывихе возможно повреждение кожи, а также кровоизлияние в суставную полость.

Прогноз. При неполных вывихах прогноз ставят осторожный, так как возможен анкилоз сустава (сращение), при полных вывихах прогноз сомнительный, а при полных осложненных — неблагоприятный.

Лечение. Животное ставят в поддерживающий аппарат или поддерживают на полотнищах, вправляют сместившиеся концы гостей и накладывают фиксирующую гипсовую или шинную повязку. Гипсовую повязку держат 15—25 дней, после чего назначают массаж, пассивные и активные движения. Если вывих имеет давность 7 дней и больше — вправление безуспешно.

Хронический серозный артрит путового сустава. Он развивается на почве растяжения или вывиха сустава, сопровождающихся острым серозным артритом.

Рис. 227. Подвывих левого путового сустава.

Клинические признаки. Между пястной костью и средним межкостным мускулом проявляется безболезненная флюктуирующая припухлость продолговатой формы, величиной около 10 см (не смешивать с тендовапшитом), за счет наполнения суставной капсулы серозным экссудатом. Иногда одновременно замечают небольшую припухлость с дорзальной поверхности путового сустава. При пальпации сустава в состоянии сгибания устанавливается перемещение жидкости из заднего дивертикула в передний и наоборот. Хромоту наблюдают редко.

Лечение. При хромоте, обусловленной хроническим серозным артритом, применяют грязелечение, парафинотерапию, массажи и теплое укутывание.

Переломы сезамовидных костей. Сезамовидные кости располагаются на задней поверхности путового сустава. Они удерживаются межкостным мускулом и соединены связками с путовой костью и между собой. Сезамовидные кости образуют жолоб, по которому проходят сухожилия поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.

Переломы сезамовидных костей бывают редко, они наблюдаются на одной или на обеих конечностях и почти всегда вызывают повреждение сгибателей пальца.

Причины: удары, ранения, падения, прыжки через высокий барьер и т. д

Клинические признаки. Внезапно появляется хромота. Животное слегка опирается конечностью, причем при опирании путовый сустав опускается почти до земли. В отдельных случаях животное совсем не опирается конечностью и скачет на трех ногах. Так как сезамовидные кости чаще ломаются поперек, то в этих случаях прощупывается некоторый промежуток между частями разъединенных сезамовидных костей, что, собственно, и будет отличать перелом их от других заболеваний в этой области (воспаление связок, экзостозы, воспаление путового сустава и др.). Наряду с этим появляется припухлость с повышенной температурой и болезненностью. Пассивные движения путового сустава вызывают беспокойство животного.

С диагностической целью применяют проводниковую анестезию — вводят 3-процентный раствор новокаина по ходу волярного нерва с одной и другой стороны. Прекращение хромоты подтверждает диагноз на воспаление в области сезамовидных костей. Наиболее точный диагноз — рентгенологический.

Прогноз — неблагоприятный, хромота неустранима.

Лечение. Проводят исключительно у ценных в племенном отношении лошадей. Животное помещают в поддерживающий аппарат и применяют гипсовую повязку. Если расхождение концов костей большое, то до гипсовой повязки проводят подкожную перерезку межкостного мускула. Многие авторы считают, что не обязательно производить операцию, так как все равно заживление наступает с образованием неподвижного сустава.

Перелом путовой кости. Перелом путовой кости составляет в среднем 10% всех переломов костей у лошади.

Причинами перелома являются внезапные остановки; падения животного на скользкой дороге при запущенной ковке, а также при крутых поворотах; усиленные вращательные движения при застревании конечности в колеях, выбоинах и между рельсами; пулевые ранения и ранения осколками снарядов и даже простое спотыкание, в особенности если животное страдает остеомаляцией. Часто переломам предшествуют трещины. Переломы могут быть на одной и одновременно на нескольких конечностях. По форме переломы бывают полные и неполные (трещины). По направлению — продольные, поперечные, косые в виде буквы Т или V, сегментные (на несколько кусков), раздробленные и вклинивающиеся. Затем различают переломы закрытые, или простые (без нарушения целости кожи), и открытые, или сложные (с повреждением кожи и других тканей), и внутрисуставные.

Клинические признаки. Полный перелом диагностировать очень легко по характерной для него клинической картине. Хромота появляется внезапно; пораженную конечность животное держит приподнятой кверху, в слегка согнутом положении, передвигается неохотно, больше стоит. Сдвинуть с места такое животное бывает трудно, а при насильственном передвижении оно скачет на трех ногах. Кроме того, при вращательных движениях копыта чувствуется ненормальная подвижность и крепитация в области путовой кости. Опухание горячее и болезненное. Трещина путовой кости и отломы связочных бугров верхнего конца путовой кости диагностируются труднее и могут быть точно установлены только рентгенологически.

Прогноз. При трещинах осторожный, так как трещина может легко перейти в перелом. При закрытом переломе прогноз также должен быть осторожным, выздоровления возможны, хотя хромота нередко остается у животного на всю жизнь. При открытом дробном переломе прогноз неблагоприятный.

Лечение — см. переломы пястных костей. Выздоровление наступает через 30—40 дней. При трещинах достаточно обеспечить животное покоем на 10—-15 дней и обильным количеством мягкой подстилки.

«Мокрецы»

Под «мокрецом» понимают разного рода воспалительные процессы кожи (дерматит) на сгибе пута. К нему предрасположены тяжеловозы с большим количеством складок кожи на путе, а также лошади с нежной, тонкой кожей.

Причины «мокрецов»: 1) механические — плохая чистка, грязь, сырость, уколы на жнивье, раны, ушибы; 2) химические — известковая пыль, зеленое мыло, если оно не смывается дочиста, соль, острые мази, щелочи и кислоты; 3) термические — ожоги, отмораживания; 4) инфекционные; 5) специфические — возможные у некоторых животных от скармливания барды, сушеного картофеля, пшеничных отрубей.

В зависимости от степени и характера поражения различают следующие наиболее характерные «мокрецы»: эритематозный, экзематозный, гангренозный, бородавчатый и бардяной.

Эритематозный «мокрец». Клинические признак и. Покраснение кожи и незначительное болезненное припухание. Этот «мокрец» на пигментированной коже бывает незаметным и часто просматривается; только по шелушению эпидермиса судят о бывшем эритематозном «мокреце». К нему предрасположены лошади с тонкой нежной кожей. Прогноз — благоприятный.

Лечение. Пораженный участок очищают от грязи и корочек перекисью водорода, денатуратом или бензином. Обмывание водой с зеленым мылом противопоказано, так как влага задерживается в складках и вызывает набухание эпидермиса, а зеленое мыло раздражает кожу. После очистки применяют высушивающие порошки из талька, таннина, ксероформа, дерматола и др. Некоторые авторы применяют 10-процентные спиртовые растворы таннина и салициловой кислоты, а также таннин с глицерином (1:10). Иногда пользуются мазями — цинковой, танниновой и др.

Экзематозный «мокрец». Клинические признаки. В первые два дня наблюдается картина, сходная с эритематозным мокрецом, затем появляются пузырьки, которые прорываются с выделением жидкости. Эта жидкость склеивает волосы, подсыхает и образует корочки. Задняя поверхность пута делается очень болезненной и нередко вызывает хромоту животного, в особенности если одновременно поражается несколько конечностей.

Прогноз. Чаще ставят благоприятный: заживление наступает под струпом, но в отдельных случаях сопровождается шелушением эпидермиса с образованием так называемой чешуйчатой экземы. При затяжном процессе, при неустранимой причине образуются складки и трещины, в которых скапливается гной.

Лечение. Лошадь освобождают от работы, ставят в сухое стойло с деревянным или цементным полом. Воспаленный участок тщательно очищают, высушивают, выстригают шерсть и обильно припудривают мельчайшим порошком йодоформа с нафталином (1:10) или окисью цинка, дерматолом, таннином и другими в различных комбинациях между собой. Если пораженный участок болезнен и в складках кожи имеется скопление гноя, то на сутки накладывают повязку с тимоловым или камфорным спиртом. Хорошее действие при всякого рода экземах оказывает смесь рыбьего жира с дегтем и дача кормов, богатых витаминами.

Гангренозный «мокрец», или некробациллез. Наблюдают преимущественно в холодное время года, но не исключена возможность возникновения его и в летнюю пору. Отмечено, что чаще поражаются задние конечности, причем иногда обе сразу. В отдельных конюшнях наблюдали гангренозный «мокрец» сразу на четырех конечностях, причем одновременно у целого ряда лошадей.

Некробациллез наблюдают также у оленей («копытка»), овец, крупного рогатого скота и свиней. У парнокопытных поражается преимущественно межкопытная область.

Причиной гангренозного «мокреца» является полимикробная инфекция, доминирующая роль при которой принадлежит анаэробным бациллам (Вас. necrosis, Вас. perfringens, Вас. putrifidus). Попадают возбудители болезни через поврежденный участок кожи.

Клинические признаки. Часто заболевания не замечают до тех пор, пока оно не проявится резко выраженной хромотой. При осмотре обнаруживают болезненные участки кожи, иногда большой величины, начиная от пяточных частей копыта до путового сустава и выше. Наблюдались случаи, когда воспаление кожи было вплоть до запястья, а на задней конечности до скакательного сустава. Пораженные участки кожи бывают покрыты липкой, грязноватой массой неприятного гнилостного (ихорозного) запаха. Шерсть на этих участках бывает взъерошена и местами склеена экссудатом. Кожа принимает серую окраску, становится нежизненной и отмирает. Иногда вокруг омертвевших участков кожа гиперемирована; образуется защитный вал (демаркационная линия), который отделяет мертвую ткань от здоровой. После отторжения мертвого участка хромота несколько уменьшается или совсем исчезает, а на месте бывшей мертвой ткани остается изъязвленная поверхность с неровным дном, обрывками мертвой клетчатки, покрытая ихорозным экссудатом.

Прогноз. При соответствующих лечебных и профилактических мероприятиях благоприятный, однако наблюдают гибель животного от метастатической гангрены легкого.

Лечение. Животное освобождают от работы, изолируют и выясняют, какое состояние здоровья других лошадей в хозяйстве. Лечебную помощь начинают с первичной обработки пораженного участка, для чего изъязвленную поверхность покрывают перекисью водорода. Шерсть вокруг измененных тканей выстригают, кожу протирают спиртом (лучше камфорным) и смазывают настойкой иода. Затем марлевыми компрессами удаляют перекись водорода и отделяют обрывки мертвых тканей. На подготовленный таким способом участок накладывают повязку, пропитанную 2-процентным раствором хлорацида, 1-процентным раствором марганцовокислого калия или камфорным спиртом, часто пользуются иодоформной марлей. Приготовление иодо-формной марли выполняется так: берут широкогорлую с притертой пробкой стеклянную банку, кладут в нее нарезанную стерильную марлю и заливают раствором по прописи: Jodoformii 6,0; Aetheris sulfurici, Spir. vmi rectific. 48,0; Glycerin! 4,0 M. f. solutio. D. S. Наружное.

Повязки необходимо менять ежедневно. После удаления повязки изъязвленную поверхность обрабатывают подогретым до температуры тела животного 1—2-процентным раствором марганцовокислого калия, который действует как окислитель и как дезодоратор (уничтожает запах). При лечении животных с гангренозными мокрецами без повязки пользуются преимущественно иодоформным эфиром (1: 10) в виде орошений или мельчайшим порошком йодоформа в виде присыпок. Если же не отторглась мертвая ткань от здоровой, рекомендуют поставить согревающий компресс, лучше с камфорным спиртом. Это ускорит развитие демаркационного вала, а вместе с тем и отделение мертвых тканей от здоровых. Обычно некротический участок ткани свободно отделяется пинцетом. Отделять следует только измененную ткань, оберегая демаркационный слой. Последующее лечение аналогично изложенному выше.

В дальнейшем, если грануляции пышно растут, их прижигают ляписом, кусочком медного купороса или накладывают давящую повязку. На сильно мокнущие поверхности применяют раствор формалина с содой (формалина 0,5, соды 2,0 и воды 100 г). Есть указания на хорошее терапевтическое действие мельчайшего порошка марганцовокислого калия, применяемого в виде присыпки с последующим наложением всасывающей повязки (требуется большая осторожность при размельчении в ступке кристаллов марганцовокислого калия: возможен взрыв, поэтому кристаллы не растирают, а давят пестиком).

За последнее время при некробациллезе конечностей у крупного рогатого скота и лошадей, вне зависимости от степени поражения, применяют пенициллинотерапию. Выздоравливают животные при некробациллезе за 3—14 дней от применения пенициллина на изотоническом растворе хлорида натрия (100—200 ЕД на 1 мл) и пенициллиновой эмульсии (100 ЕД в 1 мл рыбьего жира).

Осложнения. При злокачественном течении некробациллеза наблюдают расплавление тканей, спадение рогового башмака, отчленение фаланг пальца; при менее злокачественном течении — гнойно-гнилостные артриты и тендовагиниты, флегмоны венчика и некроз мякишного хряща.

Профилактика. Нужно систематически осматривать конечности лошадей, работающих на лесозаготовках и торфоразработках; изолировать лошадей с подозрением на заболевание; тщательно дезинфицировать хирургический инструмент, употребляемый при оказании лечебной помощи животным, пораженным некробациллезом. Использованный перевязочный материал следует сжигать. Некробациллезных животных надо содержать в сухой и чистой конюшне без подстилки.

Рис. 228. Бородавчатый „мокрец" (дерматит).

Бородавчатый, или веррукозный, «мокрец». Заболевание хроническое; сопровождается бородавчатым разростом кожи (рис. 228).

Клинические признак и. Вся задняя поверхность конечности иногда вплоть до запястного сустава бывает покрыта липким, марким экссудатом, который скапливается в складках кожи и между бородавчатыми разращениями. Шерсть на пораженном участке взъерошивается и торчит в разные стороны («ежовая нога»). Постепенно воспаление переходит на подкожную клетчатку, вызывает разроет соединительной ткани, отчего происходит утолщение всей конечности, в этих случаях она носит название «слоновой ноги» (см. слоновость).

Прогноз — от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Из лекарственных средств применяют повязки, пропитанные 1-процентным раствором сулемы, 3—5-процентным спиртовым раствором формалина, скипидаром, 10-процентным раствором хлорида цинка. Более надежным лечебным мероприятием является оперативный способ. Острым ножом или ложечкой удаляют все разращения кожи и прижигают каленым железом, затем накладывают повязку с салициловой кислотой дней на пять, на шесть и дальше лечат, как при послеоперационной ране. Вместо салициловой кислоты можно рекомендовать угле-гипсовую повязку, которую после операции можно держать до выздоровления животного.

Бардяной «мокрец». Наблюдают у крупного рогатого скота при скармливании картофельной барды в большом количестве. Он поражает путовую область с задней поверхности и в отдельных случаях распространяется на живот «шею. Бардяной «мокрец» протекает в форме эритематозного или экзематозного «мокреца».

Прогноз — благоприятный.

Лечение. Отменяют кормление бардой или часть ее заменяют другим кормом. Советуют к каждой даче корма добавлять 50,0—100,0 извести или 2—3 л известковой воды. Лечат так же, как и при эритематозном или экзематозном «мокреце».