Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лабораторные исследования. При диагностике ВГБ предусмотрено проведение комплекса биохимических исследований, включающего энзимологические тесты (АЛТ





При диагностике ВГБ предусмотрено проведение комплекса биохимических исследований, включающего энзимологические тесты (АЛТ, АСТ и др.), определение показателей билирубина, холестерина, В-липопротеидов, протромбина, белка и его фракций, тимоловой пробы и сулемового титра. В моче определяют уробилин, желчные пигменты, в кале - стеркобилиноген. Для манифестных форм ВГБ характерна более высокая билирубинемия и гиперферментемия, низкий сулемовый титр и отсутствие повышения тимоловой пробы в начале болезни. Изменения гемограммы - лейкоцитоз со сдвигом влево, замедленная «печеночная» СОЭ - характерны для тяжелых форм, регистрируемых, в основном, только при ВГБ. Однако в большинстве случаев по клинико-биохимическим признакам ВГБ не отличим от других гепатитов. Решающее значение в диагностике имеет определение специфических серологических маркеров, диагностируемых системами 3-го поколения - ИФА, РИА: HBSAg определяют в инкубационном периоде за 1-2 нед до начала клинических проявлений, он присутствует в крови от нескольких недель до нескольких месяцев. Его наличие свидетельствует об инфекции, но не дает возможности дифференцировать острую форму от хронической. Прекращение HBS-антигенемии не всегда свидетельствует о санации, так как в крови может присутствовать ДНК, подтверждающая репликацию вируса. Прекращение циркуляции HBSAg, с последующей сероконверсией, свидетельствует о санации организма. Анти-HBS начинают циркулировать в крови через 3-4 мес, реже - через более длительный период после высвобождения организма от HВSAg, подтверждают выздоровление и наличие защитного иммунитета, сохраняются обычно в течение всей жизни. HBCAg обнаруживают только в гепатоцитах. Анти-HBC IgM появляются в начале клинической стадии и свидетельствуют о репликации вируса и острой фазе болезни. Анти-HBC IgG определяют при острой и при хронической инфекции, а также у реконвалесцентов. Исчезновение Анти-HBC IgG у отдельных

лиц говорит о слабом иммунном ответе. HВEAg появляется после HBSAg, это маркер активной репликации вируса и показатель высокой инфекциозности крови, исчезает перед появлением анти-HB^ При тяжелых фульминантных формах может исчезать раньше, чем HBSAg. Анти-HВE появляются после исчезновения HBEAg и сохраняются в течение 2-5 лет, свидетельствуют о резком снижении активности процесса. Длительная циркуляция их у носителей HBSAg говорит в пользу возникновения мутантного HBVE-штамма. ДНК-HBV - самый чувс- твительный показатель репликации, может быть обнаружен при острой и хронической форме, исчезает незадолго до появления анти-HBE или одновременно с ним. Данный маркер определяют методом ПЦР и молекулярной гибридизации. Контроль маркеров HBV позволяет охарактеризовать фазу инфекционного процесса, а их количественная оценка - расширить прогностические возможности.






Date: 2016-02-19; view: 194; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию