Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эпидемиология. Вирусный гепатит В (ВГБ), по данным ВОЗ, глобально распространен - инфицировано около 2 млрд, носители - 350 млн жителей планеты
|
|
Вирусный гепатит В (ВГБ), по данным ВОЗ, глобально распространен - инфицировано около 2 млрд, носители - 350 млн жителей планеты. Источник заболевания - больные всеми формами острого и хронического ВГБ, вирусоносители. Эпидемиологическую опасность представляют больные с окончания периода инкубации и до периода полного выздоровления. При хроническом течении и вирусоносительстве этот срок не ограничен. Механизм заражения преимущественно парентеральный (при гемотрансфузии, плазмотранс- фузии, инъекциях, оперативных вмешательствах и др.). Возбудитель может попасть в организм при использовании плохо обработанного инструментария - для инфицирования достаточно 10-8-10-9 крови, содержащей вирус. В последние годы первостепенное значение у взрослых приобретают парентеральные инъекции наркотических веществ. Источником инфицирования могут быть все биологические секреты, содержащие компоненты крови и плазмы (слюна, слезы, сперма, вагинальный секрет, моча), но концентрация вируса в них, как правило, низкая, и существенной опасности заражения они не представляют. К естественным путям распространения ВГБ относят парентеральный, половой, гемоконтактный (гемоперкутанный или горизонтальный) путь. Перинатальное инфицирование составляет 1%, в гиперэндемичных районах - до 40% случаев заболевания. Вертикальную (трансплацентарную) передачу вирус гепатита B (HBV) наблюдают редко (менее 5%). Заражение новорожденных в большинстве случаев (95%) происходит во время родов при повреждении кожи, слизистых оболочек и контакте с контаминированными околоплодными водами и кровью. Существует прямая корреляция между степенью риска передачи инфекции ребенку и наличием внутреннего антигена вируса гепатита В (HВEAg) в крови матери.
У HВEAg-положительных матерей вероятность заражения ребенка составляет 70-90%, а у матерей HВEAg-отрицательных - менее 10%. При грудном вскармливании передача ВГБ не происходит. Половой путь передачи инфекции связан с нарушением целостности слизистой оболочки и кожи. Гемоконтактный путь - заражение контаминированной кровью в быту через раны, порезы, предметы личной гигиены, игрушки. Его чаще наблюдают среди детей и подростков, хотя инфицирование может произойти в любом возрасте. С гемоконтакт- ным путем заражения связано возникновение эпидемических очагов в семьях, закрытых детских учреждениях. К группам риска относят медицинских работников, реципиентов крови (больные гемофилией, лейкозом, онкологическими заболеваниями, пациенты отделений гемодиализа и др.), пациентов отделений для умственно отсталых людей, наркоманов, больных с иммунодефицитными состояниями, родственников, имеющих бытовые контакты с хроническими носителями HBV, новорожденные от матерей-носителей поверхностного антигена вируса гепатита В (HBSAg), а в странах с низкой эндемичностью - подростков и лиц молодого возраста (от 15 до 34 лет).
Date: 2016-02-19; view: 521; Нарушение авторских прав