Профилактика. Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию источника заболевания - раннее выявление и госпитализация больных ВГБ

Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию источника заболевания - раннее выявление и госпитализация больных ВГБ, активное выявление носителей HB_SAg в группах повышенного риска, в том числе в семейных очагах, среди медицинских работников, в детских и других закрытых учреждениях. Реципиенты крови и ее компонентов подлежат наблюдению и обследованию на HB_SAg в течение 6 мес после проведения трансфузии. На учет берут всех носителей HВ_SAg и обследуют не реже 1 раза в год.

Для предупреждения парентерального инфицирования детей:

- используют одноразовое медицинское оборудование;

- проводят тщательную обработку инструментов многоразового использования с соблюдением режимов стерилизации;

- обследуют доноров;

- выделяют отдельные медицинские инструменты для носителей HB_SAg и больных хроническими формами;

- ограничивают трансфузии и парентеральные инъекции.

Для повышения санитарно-гигиенического уровня населения и предупреждения других путей инфицирования ВГБ проводят обще- образовательную санитарно-просветительскую работу. Повышают

невосприимчивость населения к ВГБ с помощью пассивной и активной иммунопрофилактики. Пассивная иммунопрофилактика - вве- дение гипериммунных глобулинов: IgB и иммуноглобулина человека против гепатита В. Препарат вводят внутримышечно - взрослым в дозе 3,0-5,0 мл, новорожденным - 0,5 мл в первые сутки или в ближайшие сроки от момента возможного заражения (новорожденным матерей-носителей HB_SAg; при случайно перелитой контаминированной крови; во время проведения медицинских манипуляций больным ВГБ и т.д.).

Основная мера борьбы с HBV-инфекцией - активная иммунизация. Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинацию против гепатита В проводят троекратно по схеме: новорожденным в первые 24 ч жизни, в 1 мес, в 6 мес. Детям старшего возраста и взрослым иммунизацию осуществляют по схеме 0-1 мес-6 мес. Для вакцинации используют отечественную вакцину «Комбиотекс» и импортные генно-инженерные рекомбинантные вакцины «Энджерикс-В» и др. Вакцины - высокоиммуногенные средства. Троекратное введение обусловливает образование специфических антител в защитном титре (1:10 МЕ/мл и более) у 95-99% привитых, иммунитет активен до 5 лет. Впоследствии при низком защитном титре антител показана ревакцинация. Детей, родившихся от HB^g-позитивных матерей, вакцинируют по схеме 0-1-2- 12 мес.

Мероприятия в очаге при выявлении больного ВГБ состоят в проведении текущей дезинфекции, наблюдении за лицами, контактиро- вавшими с больным, в течение 6 мес и обязательное обследовании их на активность ферментов и наличие HB_SAg. При отсутствии HB_SAg показана вакцинация противогепатитной вакциной. Карантин не накладывают.