Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Внутримышечное введение пенициллина
|
|
Цель введения препарата: обеспечение лекарственного действия препарата через мышцу.
Показания: назначение врача, выполнение зависимого вмешательства медсестрой.
Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции; атрофия мышечной ткани.
Места введения: верхний наружный квадрант ягодицы, область средней трети бедра (переднебоковая поверхность).
Проблемы пациента:
ü Действительные: болезненность; ограничение в движении (на время процедуры); эмоциональный дискомфорт; фармакоятрогения.
ü Потенциальные: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, повреждение нервного ствола, гематома, лекарственная эмболия.
Материальное обеспечение: манипуляционный столик, чистая ветошь, одноразовый шприц с иглами, стерильный корнцанг или пинцет в крафт-бумаге, флакон с антисептиком для обработки кожи рук и антисептиком для обработки кожи рук и инъекционного поля, флакон с пенициллином, флакон с 0,9% раствором натрия хлорида, флакон с антисептиком для обработки перчаток, стерильные шарики в индивидуальной упаковке, лекарственное вещество для инъекций, ножницы, флакон с дезинфектантом для обработки манипуляционного стола, средства индивидуальной защиты медработника, емкости для дезинфекции отработанного материала, инструментария, емкость для использованных шприцев и игл, аптечка для оказания медицинской помощи при аварийных ситуациях.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовительный этап | ||
| 1. | Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, объяснить цель и ход процедуры. Получить устное согласие. Провести инъекцию в процедурном кабинете или в палате. | Обеспечение права пациента на информацию, его участие в проведении манипуляции. |
| 2. | Снять предметы с рук (кольца, часы, браслеты). Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть индивидуальную защитную одежду. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. | Подготовить к работе манипуляционный столик: ü Чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать поверхности столика, вначале – верхнюю, а потом нижнюю и боковые; 2-х кратно с интервалом в 15 минут. ü На нижнюю полку выставляем емкости для дезинфекции отходов пост. № 147. Ведра внутри с полиэтиленовыми мешками и крышками Б4, емкость с пинцетом для снятия отработанных игл, лоток для отходов группы А. ü Вымыть руки в перчатках под проточной водой до исчезновение запаха дезинфектанта, просушить индивидуальным полотенцем или салфеткой. | Обеспечить инфекционной безопасности. |
| 4. | Проверить дату стерилизации бикса и пинцета. Отметить дату вскрытия и поставить подпись медсестры. Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору, стерильным пинцетом достать из бикса материал и выложить на верхнюю полку манипуляционного столика, в индивидуальной упаковке – отметить число вскрытия. Затем выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, флаконы (ампулы) с лекарственным средством, ножницы, флаконы с антисептиком. | Контроль сроков использования. |
| 5. | Взять лекарственное вещество, прочитать внимательно название препарата, дозировку, срок годности, сверить с листом назначения. | Проверка правильности взятого лекарственного вещества. |
| 6. | Подготовить флакон для этого взять два шарика, смочить их антисептиком, одним шариком обработать металлический колпачок и верхнюю треть флакона, снять ножницами среднюю часть металлического колпачка, другим шариком обработать доступную часть резиновой пробки антибиотика и также обработать флакон с новокаином 0,5% или 0,9 % р-р хлорида натрия. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 7. | Взять упаковку со шприцом. Собрать его, проверить проходимость иглы. | |
| 8. | Набрать в шприц растворителя и ввести его во флакон с пенициллином. (Растворение 1:1 или 1:2). | |
| 9. | Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона. Осторожно перемешать содержимое флакона до полного растворения и набрать в шприц нужное количество по листу назначений пенициллина. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 10. | Сменить иглу, поместив в емкость Б2 для обеззараживания игл. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировать лекарственное вещество. | Соблюдение инфекционной безопасности. Профилактика воздушной эмболии. |
| 11. | Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| Основной этап | ||
| 1. | Предложить больному лечь в удобное для него положение (на боку или на животе) | Профилактика поломки иглы. Правильный выбор места введение лекарственного вещества. |
| 2. | Пропальпировать место инъекции. Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. | Верхний наружный квадрант ягодицы, исключить уплотнение и узелки. Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. | Взять два шарика, смочить антисептиком. Обработать место инъекции одним шариком одной стороной широко, второй – непосредственно место инъекции, а второй шарик зажать между 4-м и 5-м пальцами левой руки. | Верхний наружный квадрант ягодицы, исключить уплотнение. Обеззараживание инъекционного поля. |
| 4. | Достать шприц из упаковки, снять колпачок и поместить его в емкость для дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. | Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы шприца, зафиксировать канюлю 5-м пальцем, остальными охватить цилиндр, 2-й палец – на поршень шприца. | Избежать поломки иглы. |
| 6. | Растянуть кожу в месте инъекции 1-2 пальцами левой руки. | Избежать поломки иглы при введении в ткани, уменьшение болезненности при проколе кожи. |
| 7. | Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1,0 см до муфты иглы. Ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Положение правой руки на шприце не менять! | Соблюдение техники введения. |
| 8. | Быстрым движением извлечь иглу, приложив третий шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции на 2-3 минуты, затем поместить его в емкость для дезинфекции (Б4). | Обеззараживание инъекционного поля. |
| Заключительный этап | ||
| 1. | Поинтересоваться самочувствием пациента, при необходимости обеспечить медицинское наблюдение за пациентом. | Обеспечение преемственности в работе. Профилактика аллергических реакций на лекарственное средство. |
| 2. | Продезинфицировать использованное оснащение. Физическим методом в автоклаве 1100-0,5 атм.-20 мин. | Обеспечение инфекционной безопасности. По приказу МЗ РБ № 165, от 25.12.2002 г. |
| 3. | Снять перчатки и продезинфицировать их в соответственной емкости. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. | Руки вымыть и осушить. | |
| 5. | Сделать записи в журнале учета процедур (ф 29/у). | Заполнение медицинской документации установленного образца. |
Примечание: возможен другой вариант разведения антибиотиков - из расчета: 1 мл растворителя на 100000 ЕД пенициллина.
Date: 2015-05-23; view: 433; Нарушение авторских прав