Выполнение ВНУТРИКОЖНой ИНЪеКЦИи

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 17Следующая ⇒

Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.

Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение — 0,4 мм, длина — 15 мм (0415).

Максимальный объем: одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.

Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.

Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.

Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.

Проблемы пациента:

ü Действительные: болезненность; эмоциональный дискомфорт.

ü Потенциальные: аллергическая реакция.

Материальное обеспечение: манипуляционный столик, чистая ветошь, одноразовый шприц с иглами, стерильный корнцанг или пинцет в крафт-бумаге, ампулы с лекарственным веществом, флакон с антисептиком для обработки флакона и антисептик для обработки кожи рук и инъекционного поля, стерильные шарики в индивидуальной упаковке, пилочки в чашке Петри, емкость с дезинфектантом для обработки манипуляционного стола, средства индивидуальной защиты медработника, емкости для дезинфекции отработанного материала, инструментария, емкость для использованых шприцев и игл, аптечка для оказания медицинской помощи при аврийных ситуациях, фантом.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, объяснить цель и ход процедуры. Получить устное согласие. Провести инъекцию в процедурном кабинете или в палате.	Обеспечение права пациента на информацию, его участие в проведении манипуляции.
2. Снять предметы с рук (кольца, часы, браслеты). Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть индивидуальную защитную одежду.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Подготовить к работе манипуляционный столик: ü Чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать поверхности столика, вначале – верхнюю, а потом нижнюю и боковые; 2-х кратно с интервалом в 15 минут. ü На нижнюю полку выставляем емкости для дезинфекции отходов пост. № 147. Ведра внутри с полиэтиленовыми мешками и крышками Б₄, емкость с пинцетом для снятия отработанных игл, лоток для отходов группы А. ü Вымыть руки в перчатках под проточной водой до исчезновение запаха дезинфектанта, просушить индивидуальным полотенцем или салфеткой. Провести антисептику перчаток.	Обеспечить инфекционной безопасности.
4. Проверить дату стерилизации бикса и пинцета. Отметить дату вскрытия и поставить подпись медсестры. Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору, стерильным пинцетом достать из бикса материал и выложить на верхнюю полку манипуляционного столика, в индивидуальной упаковке – отметить число вскрытия. Затем выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы с лекарственным средством, ножницы, флаконы с антисептиком.	Контроль сроков использования.
5. Взять лекарственное вещество, прочитать внимательно название препарата, дозировку, срок годности, сверить с листом назначения.	Проверка правильности взятого лекарственного вещества.
6. Взять стерильный шарик с антисептиком обработать верхнюю треть шейки ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества, (металлическую обкатку и 1/3 флакона).	Соблюдение инфекционной безопасности.
7. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью 2-го стерильного шарика (вскрыть металлическую крышечку флакона продезинфицированными ножницами, вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку флакона).	Соблюдение инфекционной безопасности.
8. Взять упаковку со шприцом. Проверить срок годности его, целостность упаковки, проверить проходимость иглы.	Сохранение стерильности.
9. Набрать в шприц 0,5 мл. лекарственного вещества, снять иглу и поместить в емкость Б₂, заменить рукой иглу на другую стерильную.
10. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировать лекарственное вещество.	Соблюдение инфекционной безопасности.
11. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.	Соблюдение инфекционной безопасности.
12. Усадить больного. Обработать руки антисептиком согласно инструкции.	Гигиеническая антисептика.
13. Взять два шарика, смочить антисептиком. Обработать место инъекции одним шариком одной стороной широко, второй – непосредственно место инъекции, а второй шарик зажать между 4-м и 5-м пальцами левой руки.	Обеззараживание инъекционного поля. Внутренняя поверхность предплечья.
14. Подождать подсыхания антисептика.
Выполнение процедуры
1. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы, выбросить в емкость для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.	Соблюдение техники введения.
3. Натянуть кожу в месте инъекции, охватить предплечье левой рукой снизу. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.
4. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы.
5. Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула.
6. Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу.
Окончание процедуры
1. Поинтересоваться самочувствием пациента, при необходимости обеспечить медицинское наблюдение за пациентом.	Обеспечение преемственности в работе. Профилактика аллергических реакций на лекарственное средство.
2. Продезинфицировать использованное оснащение.	Обеспечение инфекционной безопасности. По приказу МЗ РБ № 165, от 25.12.2002 г.
3. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответственной емкости.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Руки вымыть и осушить.
5. Сделать записи в журнале учета процедур (ф 29/у).	Заполнение медицинской документации установленного образца.

Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Date: 2015-05-23; view: 620; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.012 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию