Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выполнение ВНУТРИКОЖНой ИНЪеКЦИи
Внутрикожная инъекция — самая поверхностная инъекция, так как игла вводится неглубоко, только в верхние слои кожи, на глубину ее среза.
Размер иглы для выполнения внутрикожной инъекции: сечение — 0,4 мм, длина — 15 мм (0415).
Максимальный объем: одномоментно вводимого лекарственного средства не более 0,5 мл.
Показания: с целью диагностики, для определения чувствительности к медикаменту, для местного обезболивания.
Противопоказания: поражение кожи любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый препарат.
Место введения: внутренняя поверхность предплечья на границе верхней и средней трети, наружная поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети.
Проблемы пациента:
ü Действительные: болезненность; эмоциональный дискомфорт.
ü Потенциальные: аллергическая реакция.
Материальное обеспечение: манипуляционный столик, чистая ветошь, одноразовый шприц с иглами, стерильный корнцанг или пинцет в крафт-бумаге, ампулы с лекарственным веществом, флакон с антисептиком для обработки флакона и антисептик для обработки кожи рук и инъекционного поля, стерильные шарики в индивидуальной упаковке, пилочки в чашке Петри, емкость с дезинфектантом для обработки манипуляционного стола, средства индивидуальной защиты медработника, емкости для дезинфекции отработанного материала, инструментария, емкость для использованых шприцев и игл, аптечка для оказания медицинской помощи при аврийных ситуациях, фантом.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, объяснить цель и ход процедуры. Получить устное согласие. Провести инъекцию в процедурном кабинете или в палате. | Обеспечение права пациента на информацию, его участие в проведении манипуляции. |
| 2. Снять предметы с рук (кольца, часы, браслеты). Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть индивидуальную защитную одежду. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Подготовить к работе манипуляционный столик: ü Чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта, обработать поверхности столика, вначале – верхнюю, а потом нижнюю и боковые; 2-х кратно с интервалом в 15 минут. ü На нижнюю полку выставляем емкости для дезинфекции отходов пост. № 147. Ведра внутри с полиэтиленовыми мешками и крышками Б4, емкость с пинцетом для снятия отработанных игл, лоток для отходов группы А. ü Вымыть руки в перчатках под проточной водой до исчезновение запаха дезинфектанта, просушить индивидуальным полотенцем или салфеткой. Провести антисептику перчаток. | Обеспечить инфекционной безопасности. |
| 4. Проверить дату стерилизации бикса и пинцета. Отметить дату вскрытия и поставить подпись медсестры. Вскрыть бикс, убедиться в стерильности материала по индикатору, стерильным пинцетом достать из бикса материал и выложить на верхнюю полку манипуляционного столика, в индивидуальной упаковке – отметить число вскрытия. Затем выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ампулы с лекарственным средством, ножницы, флаконы с антисептиком. | Контроль сроков использования. |
| 5. Взять лекарственное вещество, прочитать внимательно название препарата, дозировку, срок годности, сверить с листом назначения. | Проверка правильности взятого лекарственного вещества. |
| 6. Взять стерильный шарик с антисептиком обработать верхнюю треть шейки ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества, (металлическую обкатку и 1/3 флакона). | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 7. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью 2-го стерильного шарика (вскрыть металлическую крышечку флакона продезинфицированными ножницами, вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку флакона). | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 8. Взять упаковку со шприцом. Проверить срок годности его, целостность упаковки, проверить проходимость иглы. | Сохранение стерильности. |
| 9. Набрать в шприц 0,5 мл. лекарственного вещества, снять иглу и поместить в емкость Б2, заменить рукой иглу на другую стерильную. | |
| 10. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и отдозировать лекарственное вещество. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 11. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 12. Усадить больного. Обработать руки антисептиком согласно инструкции. | Гигиеническая антисептика. |
| 13. Взять два шарика, смочить антисептиком. Обработать место инъекции одним шариком одной стороной широко, второй – непосредственно место инъекции, а второй шарик зажать между 4-м и 5-м пальцами левой руки. | Обеззараживание инъекционного поля. Внутренняя поверхность предплечья. |
| 14. Подождать подсыхания антисептика. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Взять шприц в левую руку, снять колпачок с иглы, выбросить в емкость для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 2. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить сверху на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. | Соблюдение техники введения. |
| 3. Натянуть кожу в месте инъекции, охватить предплечье левой рукой снизу. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести на длину среза параллельно коже в верхние ее слои. | |
| 4. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы. | |
| 5. Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула. | |
| 6. Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу. | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Поинтересоваться самочувствием пациента, при необходимости обеспечить медицинское наблюдение за пациентом. | Обеспечение преемственности в работе. Профилактика аллергических реакций на лекарственное средство. |
| 2. Продезинфицировать использованное оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. По приказу МЗ РБ № 165, от 25.12.2002 г. |
| 3. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответственной емкости. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Руки вымыть и осушить. | |
| 5. Сделать записи в журнале учета процедур (ф 29/у). | Заполнение медицинской документации установленного образца. |
Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.
|
Date: 2015-05-23; view: 546; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |