Лечение гипогликемической комы

Неотложно ввести внутривенно струйно 40% раствор глюкозы (20 - 50 мл) до выхода из комы. Если больной не пришел в сознание через 10 - 15 минут, внутривенное введение 40% раствора глюкозы повторить. При отсутствии эффекта - внутривенно капельно 5% раствор глюкозы до восстановления сознания.

В тяжелых случаях применяют адреналин (1 мл 0,1% раствора под кожу), глюкокортикоиды (гидрокортизон 150-200 мг внутривенно или внутримышечно), глюкагон (0,5 - 1 мг внутривенно, внутримышечно или под кожу). При необходимости введение глюкагона можно повторить.

Больного необходимо согреть, дать увлажненный кислород.

Для улучшения усвоения глюкозы, независимо от тяжести гипогликемической комы, вводят кокарбоксилазу (50 - 100 мг), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2 - 5 мл).

Для купирования судорог: диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,25 - 0,5 мл/кг детям до 1 года, старшим детям - 0,5 - 0,75 мл/кг.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белоконь Н.А., М.Б.Кубергер. Болезни сердца и сосудов у детей. - М.: Медицина, 1987. - 480с.

2. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и

подростков. - Мн.: Вышэйшая школа, 1999. - 301с.

3. Еренков В.А. Неотложная помощь в педиатрии. - Кишинев: Картя

Молдовеняскэ, 1988. - 304с.

4. Жуковский М.А. Детская эндокринология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1995. - 656с.

5. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей. М.: Медицина, 1990. - 272с.

6. Клинический полиморфизм, особенности диагностики и лечения судорожного синдрома у новорожденных детей / Бадалян Л.О., Медведев М.И., Петрухин А.С. // Педиатрия. - 1992. - N10-12. - С.40-46.

7. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. -

С.- Петербург: Сотис, 1993. - 374с.

8. Неотложная помощь в педиатрии/ Под ред. Э.К. Цыбулькина. - Л.: Медицина: 1987. - 352с.

9. Орлова Н.В. Лечение суправентрикулярных тахиаритмий у детей //Педиатрия. - 1991, № 6. - С.75-81.

10. Практическая пульмонология детского возраста /Под ред. В.К.Таточенко. - М., 2000. - 268с.

11. Справочник по лечению детских болезней /Под ред. М.В.Чичко. - Мн.:

Беларусь, 1999. - 703с.

12. Темин П.А. Лечение и профилактика фебрильных судорог // Рос. вестн.

перинатол. и педиатр. - 1996. - N2. - С.47-51.

13. Штайнигер У., Мюлендаль К.Э. Неотложные состояния у детей. - Мн.: Медраст, 1996. - 512с.